Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

1992. JÚLIUS 01.

A NEMZETKÖZI EPILEPSZIAELLENES LIGA MAGYARORSZÁGI TAGOZATANAK I. KONGRESSZUSA

Szerző áttekinti az utóbbi három évben operált epilepsziás betegeik klinikai, neuroradiológiai, neurofiziológiai és neuropszichológiai vizsgálati eredményeit. Megvizsgálja az epileptológiai gondozás és a műtéti indikáció egyes összefüggéseit. Összehasonlítja az egyes preoperatív vizsgálatok jelentőségét a műtét indikációja és a műtéti eljárás megválasztása szempontjából.

HUN 1992;45(07-08)

Lege Artis Medicinae

1992. MÁJUS 27.

A tanszéki oktatómunka hallgatói véleményezéséről...; Szakvizsga belgyógyászatból

S. C., K. A.

Elkészült a tanszéki oktatómunka hallgatói véleményezésének tervezete, ami megpróbálja a különböző intézetek által eddig hébe-hóba megjelentetett kérdőíveket egységesíteni, s egy olyan tesztsort kínál, amely magába foglalja az előadások, gyakorlatok, vizsgák, valamint az oktatók véleményezését. Ez a véleményezési rendszer az oktatási reform miatt vált szükségessé, annak elengedhetetlenül szerves része, hiszen általa a jövőbeni esetleges tanárválasztáshoz végre tényszerű anyag állna rendelkezésre, ugyanakkor pillanatnyi kiindulópontot nyújthatna az oktatói munka megítéléséhez is.

HUN 1992;2(05)

Lege Artis Medicinae

1992. ÁPRILIS 29.

Vizuálisan és akusztikusan kiváltott P300-as hullám vizsgálata demens és nem demens Parkinson-szindrómás betegekben

MOGYORÓS Ilona, SZOMBATHELYI Éva

Parkinson-szindrómában a motoros tünetek mellett a szellemi hanyatlás jelei is előfordulnak. A szerzők arra keresték a választ, hogy a társuló kognitív funkciózavar milyen össze függést mutat a betegség klinikai paramétereivel. 75, véletlenszerűen kiválasztott 60 évnél fiatalabb Parkinson-szindrómás beteget neuropszichológiai vizsgálattal (Wechsler, Hunt, Mini Mentel State teszt) demens és nem demens betegcsoportba osztották. A kognitív funkciózavarra specifikusnak tartott, vizuális és akusztikus ingerrel nyert P 300-as hullám latentia-idő változását vizsgálták a betegségtartam, szubsztituciós idő, a klinikai forma és súlyosság függvényében. A kognitív funkciózavart mutató csoportban szignifikánsan megnövekedett a P 300-as hullám latentia-ideje. A klinikai jellemzőket tekintve a demens csoportban a betegségtartam, a levodopa szubsztitúció ideje hosszabb, az akuneticus-rigid formát mutató betegek aránya nagyobb volt a nem demens csoporthoz képest. A fiatalkori Parkinson-szindrómás betegek jelentős részénél a motoros tünetek mellett korán kialakulnak kognitív funkciózavar jelei. A P 300-as hullám vizsgálata segít e betegek elkülönítésében és ezáltal a megfelelő terápia megválasztásában.

HUN 1992;2(04)

Lege Artis Medicinae

1992. FEBRUÁR 26.

Az allogén csontátültetések immunológiai vonatkozásai

SZABÓ György, SCHMIDT Béla, NOVÁK László

A szerzők az allogén csonttranszplantációt követő immunológiai reakciókat és ezek következményeit vizsgálták merthiolatos konzerválás, mélyfagyasztás, valamint decalcinálás után. Állatkísérletekben vizsgálják az immunreakciók radiológiai és szövettani jellegzetességeit. A legnagyobb immunválaszt a mélyfagyasztott csont átültetése után észlelték, és ugyanitt volt a legjellemzőbb az átültetett csont felszívódása és álízület kialakulása is. A merthiolátos konzerválás után immunválaszt nem észleltek, inkább idegentest-típusú reakció volt a jellemző. Decalcinált csont átültetés enyhe sejtes reakciót váltott ki. Kontrollként az autotranszplantáció szolgált. Következtetés: a klinikai eredmények javítása a csontpótló eljárás optimális kiválasztása útján lehetséges, és ezt az egyes módszerek mély ismerete segíti.

HUN 1992;2(02)

Lege Artis Medicinae

1992. FEBRUÁR 26.

Csontvelő-transzplantáció felnőttekben

RÁK Kálmán, PETRÁNYI Győző

A donor gondos megválasztásával és megelőző immunszuppresszív kezeléssel, szükség szerint ablativchemo- vagy chemoradiotherapiával ma sok csontvelő recipiensnek jó esélye van arra, hogy a korábban gyógyíthatatlan betegségből meggyógyuljon vagy legalább az életminősége tartósan javuljon. A csontvelő transzplantáció fő javallatai (felnőttekben), A csontvelő-nyerés technikája, A beteg (recipiens)-választás szempontjai, Donor-szelekció, Transzplantáció előtti tennivalók, A transzplantációt követő szövődmények, Az allogén transzplantatio eredményei, A mai törekvések, Autológ transzplantáció, A csontvelő-transzplantáció klinikai alkalmazásának főbb szempontjai a legelfogadottabb javallatok szerint, A transzplantáció egyéb javallatai, A felnőttek csontvelő-transzplantációs kezelésének szervezési kérdései, Az országos csontvelő transzplantációs hálózat legfontosabb működési területei, feladatköre

HUN 1992;2(02)

Lege Artis Medicinae

1992. JANUÁR 29.

Akut volumenterhelés hatása a pitvari natriuretikus peptid (ANP) elválasztására endokrin kórképekben

DE Chatel Rudolf, TISLÉR András, BARNA István, TÓTH Miklós, RUDOLF F. Lang

Az akut volumenterhelésre adott diuretikus választ és a pitvari natriuretikus peptid (ANP) plazmaszintjét vizsgáltuk endokrin kórképekben. A betegek és kontroll személyek 2000 ml sóinfúziót kaptak intravénásan 4 óra alatt. Az infúzió előtt és után vett vérminták ANP tartalmát radioimmunoassay-vel mértük. Sóterhelésre minden csoportban emelkedett az ANP plazmaszintje. Hypothyreosisban és csík-gonárd szindrómában szenvedő betegeink nyugalmi ANP szintje alacsonyabb (p<0,001) volt a kontrollokénál és az infúzió után is szignifikánsan elmaradt a kontrollok átlagánál (p< 0,001); az alacsony ANP szintek ellenére mind két csoportban jelentősen nőtt a Na- és vízürítés. Ca-anyagcserezavarban szenvedő betegeinknél a létrejött ANP változás összefüggést mutatott a nyugalmi Ca szinttel (r=0.674, p<0.025). Diabetes mellitusos betegeink ANP szintjei infúzió előtt nem különböztek a kontrollokétól, a NIDDM csoportban az infúzió hatására az ANP szint nagyobb mértékben növekedett (p<0,05) mint az IDDM betegekben vagy a kontrollokban, ugyanakkor a Na- és vízürítés kevésbé fokozódott. Eredményeink szerint az ANP a volumenterhelésre adott diuretikus válasz egyik mediátora. Extrém plazma Ca értékek esetén a szív endokrin aktivitása függ a Ca koncentrációtól, NIDDM-ban a szív endokrin válaszkészsége fokozott, a periféria érzékenysége csökkent. Hypothyreosisban és csík-gonad szindrómában a szervezet - a szív csökkent endokrin aktivitása ellenére – képes a többletfolyadék kiválasztására.

HUN 1992;2(01)

Lege Artis Medicinae

1991. DECEMBER 25.

Álmok a szenvedélyről

CSÁKY Lajos

Csomor László nem hivatásos művész. Negyvenhárom éves koráig kizárólag az orvosi hivatás tölti ki életét. Egy hirtelen választás „eredményeként” kezd el festeni, 1987-ben. De nem a hagyományos, akadémikus iskolázottság útján indul el. Huszadik századi alapanyagokat (többszínű spray-k, kötőanyagok), s ebből fakadó technikai eljárásokat kísérletez ki, amellyel lerövidített úton jut el a képi kifejezésig.

HUN 1991;1(18)

Lege Artis Medicinae

1991. DECEMBER 25.

Bizottság tervez, költségvetés végez

A Parlament által elfogadott társadalombiztosítási reformkoncepció még az ellenzéki sajtó, a Népszabadság szerint is a „koalíció szociálisan érzékeny, jobbik énjének” győzelmét hozta. Megfelelően tükrözi az állam és a biztosítási ágazatok közötti szükséges feladatmegosztást, hosszú távon megfelelő egyensúlyt tudott teremteni a biztosítási és a szolidaritási elv között és legfőképpen törvényi erővel kimondta, hogy a reformot 1992. január 1-jétől el kell kezdeni. Elrendelte a legsürgősebb tennivalókat is, így a nyugdíj és az egészségbiztosítás szétválasztását, a tb-alap vagyonnal való ellátását, a profiltisztítást, vagyis az állami szociális feladatok költségvetésből való finanszírozását, továbbá az állam tartozásainak megfizetését és így tovább.

HUN 1991;1(18)

Lege Artis Medicinae

1991. AUGUSZTUS 28.

Radikális nephrectomiával eltávolított patkóvese-daganat

SZENTGYÖRGYI Ervin, KONDÁS József, KONDÉR Gyula

A patkóvesére általában a szövődmények, vagy ritkán – mint a szerzők betegének esetében is – a benne keletkezett daganat tünetei hívják fel a figyelmet. 68 éves nőbeteg patkóveséjében kialakult tumort kiválasztásos urographia, UH vizsgálat és renovasographia segítségével kórismézték. A tumoros patkóvesefelet radikális nephrectomiával távolították el. A harántirányú hasi metszésből végzett műtét során külön figyelmet igényelt a kettős arteria renalis sebészi ellátása, az isthmus resectioja, valamint a regionális lymphade nectomia elvégzése. A patkóvese diagnózisában korábban a kiválasztásos urographia kizárólagos szerepet játszott. Ma már egyre gyakrabban UH vizsgálattal állítjuk fel a diagnózist. Renovasographia elvégzésére általában a veseresectiot vagy nephrectomiát igénylő esetekben van szükség. A daganatos patkóvese kezelése ép ellenoldali veseműködés esetén a radikális ablasticus tumor-nephrectomia, mely magában foglalja a regionális lympha denectomiát is.

HUN 1991;1(14)

Lege Artis Medicinae

1991. AUGUSZTUS 28.

A valódi változás kulcsa: management számítógépes informatikával

BALOGH Nándor

Sajnálattal töltött el a választás új rendszere. Előre bocsájtva, hogy nem pályáztam címre – azt hiszem most sem a dolgok lényegét fogtuk meg. A kissé túlpolitizált (bár demokratikus látszatú) rendszerből hiányolom a nemzetközi mércének megfelelő kritériumrendszert és vizsgarendszert. Mik az igazgató fő feladatai, ezekhez milyen ismeretekkel, végzettséggel, tulajdonságokkal kell rendelkeznie; hogyan és kik mérik munkájának eredményét? Utóbbi kérdésekre persze az egészségügy várt reformja ad majd pontosabb választ, amikor kiderül, hogy egy kórháznak milyen külső elvárásoknak kell megfelelnie.

HUN 1991;1(14)