A familiáris hypercholesterinaemia (FH) a koleszterinanyagcsere
veleszületett zavarával járó kórkép, amelyet jelentősen emelkedett
összkoleszterinszint (TC) és low density lipoprotein koleszterinszint (LDL-C), ennek
következtében a szív- és érrendszeri betegségek korai megjelenése jellemez.
A magas vérnyomás előfordulási gyakorisága FH-s betegekben nem tisztázott,
de jelenléte független kockázati tényezője a cardiovascularis betegség kialakulásának.
Megfelelő terápiája ezért kiemelt fontosságú ebben a nagy kockázatú
betegcsoportban.
Célul tűztük ki 86, szakrendelésünkön először megjelent, frissen diagnosztizált,
lipidcsökkentő kezelésben még nem részesülő heterozigóta FH-s beteg
(27 férfi, 59 nő, átlagéletkoruk 53,6±13,4 év) esetén a lipidszintek, valamint a
dokumentáció alapján a magas vérnyomás előfordulásának és kezelésének értékelését.
Az FH diagnózisát a Dutch Lipid Network kritériumrendszer alkalmazásával
állítottuk fel.
A betegek átlagos TC-szintje 8,49±1,7 mmol/l, átlagos LDL-C-szintje 6,11±1,5
mmol/l, átlagos high density lipoprotein koleszterin (HDL-C) szintje 1,62±0,5
mmol/l, míg a lipoprotein-(a)-szint mediánja 301 mg/l volt. Mindössze 33 beteg
esetén diagnosztizáltak korábban magas vérnyomást (38,4%). Béta-blokkolót 23,
ACE-gátlót 13, ARB-t 12, kalciumcsatorna-blokkolót 9, HCT-t 11 beteg kapott. 11
beteg részesült monoterápiában, 10 beteg kettős, 11 beteg hármas, míg 1 beteg
négyes kombinált kezelést kapott.
Az eredmények alapján a magasvérnyomás-betegség ebben a betegcsoportban
valószínűleg aluldiagnosztizált, a javasolt kezelés pedig sem az alkalmazott
szer típusát, sem annak módját tekintve nem felelt meg az aktuális terápiás
irányelveknek. A magasvérnyomás-betegség szűrése és korszerű kezelése, tekintettel
az FH esetén kialakuló korai érelmeszesedésre, jóval nagyobb figyelmet
érdemel ebben a kiemelt kockázatú betegcsoportban.
