Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

1997. SZEPTEMBER 20.

Diastematomyelia: a gerinc ritka fejlődési rendellenessége

KISS Marianna, BUZA Zoltán, VÖRÖS Erika

A hasadt gerincvelővel járó fejlődési rendellenesség diastematomyelia vagy diplomyelia lehet. Az előbbi forma jellemzője, hogy a kettévált gerincvelő csontos, illetve csontos-porcos septummal elválasztott kettős durazsákban helyezkedik el, míg az utóbbi típusban a két gerincvelőfél egy durazsákban marad és a septum nem csontos. A két változat eltérő idegsebészeti megoldást igényel. Bemutatott esetünkkel kiemeljük a radiológiai vizsgálatok jelentőségét a típusok elkülönítésében. A 25 éves nőbetegnél fokozatosan a bal láb érzészavara, a lábszárizomzat sorvadása és járászavar alakult ki. A neurológiai vizsgálat bal oldalon enyhe peroneusparesist, kiesett Achilles reflexet, a bal lábfejen tactilis érzészavart, az ujjperceken mélyérzészavart talált. Az elektrofizio lógiai vizsgálat a bal alsó végtagon 3-5 ms-mal megnövekedett P40 latenciaidőt mutatott. A röntgen- és CT-vizsgálatokkal többszörös csontos fejlődési zavart észleltünk: scoliosist, a sacralis I. szelvény lumbalisatióját, a lumbalis 1-III. csigolyatestek hemiblokkját, spina bifidát a thoracalis IV-V., lumbalis Il-V., sacralis I. csigolyákon, valamint csontos septumot a lumbalis ll-III. szintben. A T1- és T2-súlyozott axialis, sagittalis és coronalis MR vizsgálat a lumbalis ll-IV. magasságában aszimmetrikusan kettévált gerincvelőt mutatott. Ezen kívül alacsony kónuszállást, kipányvázott geincvelőt és a filumok lipomatosus infiltrációját lehetett megfigyelni. Minél korábban ismerjük fel a hasadt gerincvelői rendellenességet, annál jobb a sebészi kezelés eredménye. Műtéttechnikai szempontból kiemelkedő jelentősége van a CT- és MR-vizsgálattal történő praeoperatív klasszifikációnak.

HUN 1997;50(09-10)

Ideggyógyászati Szemle

1982. NOVEMBER 01.

Spinalis dermoid cysta connatalis kyphoscoliosissal

DR KIRÁLY Magdolna, DR ÁFRA Dénes, DR SLOWIK Felicia, DR AMBRÓZY György

A kyphoscoliosis a gerinc deformitása, jelentkezhet connatalisan és másodlagosan, különböző megbetegedések következményeként. Az epidermoid és dermoid cysta a gerinccsatorna térfoglaló folyamatai között ritkán, többnyire mint fejlődési rendellenesség fordul elő. Alábbiakban ismertetésre kerülő esetünkben e két kórkép együttes előfordulását észleltük.

HUN 1982;35(11)

Ideggyógyászati Szemle

1982. FEBRUÁR 01.

Aquaeductus kompressziót okozó cavum corporis callosi

DR HORVÁTH Zoltán

Egy 20 év óta megfigyelés alatt álló betegnél az oralis mesencephalon térszűkítő folyamatának gyanúja miatt ventriculostomia anterior, majd röntgenbesugárzás történt. A 6 év és 19 év múlva elvégzett ventriculográfia és pneumoencephalográfia bizonyította, hogy nem kommunikáló cavum corporis callosi (cysta septi pellucidi+cavum Vergae) aquaeductus kompresszió révén okozta az intracraniális nyomásfokozódás tüneteit. Betegünknél a maradéktalan klinikai gyógyulást a ciszta spontán, vagy a ventriculostomia, esetleg a rtg-besugárzás hatására bekövetkezett megnyílása jelentette. Másokkal együtt hangsúlyozzák, hogy az elváltozás nem fejlődési rendellenesség, hanem persistáló primitív képlet és a gyógymód egyéni, megfelelő megválasztásával a klinikai jelek jól befolyásolhatók.

HUN 1982;35(02)

Ideggyógyászati Szemle

1980. DECEMBER 01.

Az agyi számítógépes rétegvizsgalat hazai alkalmazásának: első tapasztalatai a gyermek-neurológiában

NAGY István, DEÁK György, PARAICZ Ervin

A szerzők összegezik 79 gyermek neurológiai indikáció alapján végzett CT vizsgálat tapasztalatait. Fejlődési rendellenességek, perinatális károsodások, hydrocephalus, koponyasérülések az agydaganat diagnosztikájában, kezelésének lehetőségében számos új út nyílt meg. Problematikusnak látják a hosszú vizsgálati időtartamot igénylő és nem kiJégítő technikai adottságokkal terhelt készülékek használatát.

HUN 1980;33(12)

Ideggyógyászati Szemle

1978. AUGUSZTUS 01.

Neuropediatriai megbetegedések diagnosztikája whole body komputer tomográfiás készülékkel

DR. C Claussen, DR. F. Lohkamp, DR. VARGHA Gy.

Szerzők a cranialis komputer tomográfiával (CKT) foglalkoznak, melyet whole body berendezéssel (Ohio Nuclear Delta-Scan készülék) végeztek. Röviden ismertetik a berendezés és a CKT lényegét, módszerüket. A kongenitális fejlődési rendellenességek, a cerebro-vascularis megbetegedések és gyulladásos elváltozások, valamint az agytumorok csoportjából mutatnak be komputer tomogrammokat. Rámutatnak a whole body berendezés előnyeire, a kétsíkú vizsgálat fontosságára. Foglalkoznak azokkal a kérdésekkel, melyek az intracerebralis vérzések és daganatok CKT-s diagnosztikája során felmerülnek. Az irodalommal egyetértésben hangsúlyozzák, hogy az agyi elváltozások, főleg a daganatok diagnosztikájában a CKT, mint non-invazív vizsgáló eljárás, a választott metódus. Az invazív vizsgálatok többsége feleslegessé válik, csupán az angiográfia elvégzése lehet esetleg szükséges.

HUN 1978;31(08)

Ideggyógyászati Szemle

1978. FEBRUÁR 01.

A rágórendszeri izomműködés vizsgálata myastheniás betegeken

A szerzők 106 myasthenia gravisban szenvedő beteg részletes stomatológiai és rágófunkciós vizsgálatát végezték el. A beteganyag 56,6%-án észleltek állkapocsízületi rendellenességet. Véleményük szerint a myastheniás izomgyengeség disszociált izomműködésen keresztül okozza az állkapocsízület funkcionális vagy anatómiai károsodását. A szájnyitás nagyságának mérése, valamint a rágóerő mérése Tensilon hatásban értékes ergometriai test kidolgozásához vezetett.

HUN 1978;31(02)

Ideggyógyászati Szemle

1975. JANUÁR 01.

Nemi chromosoma rendellenességek szűrése férfi elmebetegek körében

DR. TRIXLER Mátyás, DR. KOSZTOLÁNYI György, DR. MÉHES Károly

A szerzők beszámolnak a POTE Ideg-elme Klinika férfi elmeosztályán végzett nemi chromosoma rendellenességekre vonatkozó szűrővizsgálataikról. Összesen 310 beteget vizsgáltak. A női nemi chromatint (Barr-test) buccalis nyálkahártya-keneteken thionin festéssel, az Y-chromatint peripheriás vérkerieteken quinacrin festéssel, fluorescens optikával vizsgálták. Két Klinefelter-syndromás és egy YY-syndromás beteget találtak. Az elobbieknél mentális retardatio illetve psychopathiás személyiségzavar volt kimutatható. A YY-syndromás beteg paranoid schizophren volt. Ismertetik aKlinefelter-syndromás betegeket. Az előfordulási gyakoriság Klinefelter-syndroma esetében 0,64%, YY-syndrománál 0,32%. Részletesen tárgyalják a gonosomalis aberratiók mentalis vonatkozásait.

HUN 1975;28(01)

Ideggyógyászati Szemle

1974. NOVEMBER 01.

Izom-dystrophiás családban észlelt leánybeteg (X chromosomalis vagy autosomalis recessiv öröklődés?)

DR. MÁRKUS Attila, DR. FORNÁDI Ferenc, DR. BEKÉNY György

3 testvéren, 2 fiún és 1 leányon észleltünk típusos i.d.-t. 3 betegünk minden adata jól beleillett a Duchenne i.d. típusos képébe. A leánybeteg miatt azonban mérlegelnünk kellett az infantilis recessiv autosomalis típus lehetőségét is. A beteg leánynál talált magas serum-enzym értékek, EKG elváltozás, a családban észlelt csontfejlődési rendellenességek és mentális retardatio alapján valószínű, hogy Duchenne típusú i.d.-ról volt szó. Duchenne-es családok nőtagjain a következő elváltozás-fokozatok lehetnek jelen: 1. Átvivőkön klinikai tünetmentesség mellett különböző módszerekkel enyhe kóros eltérések mutathatók ki, 2. I.d. abortiv tünetei vannak jelen, 3. Duchenne típusú i.d. enyhe formája észlelhető leánygyermeken. Az irodalomban kb. 20 ilyen eset található. Ide soroljuk saját észlelésünket. A folyamatos átmenetet képező elváltozások súlyossága az izomsejtekben functionáló kóros X chromosomák mennyiségével arányos.

HUN 1974;27(11)

Ideggyógyászati Szemle

1972. ÁPRILIS 01.

Rendellenes eredésű arteria meningea media

HULLAY J, VELOK GY, BORUS F, BOCZÁN G

A szerzők ritkán előforduló érfejlődési rendellenesség és daganat társulását szemléltető esetet ismertetnek, akinél az arteria ophthalmicából (vagyis a carotis internából) eredő arteria meningea media, amelynek a carotis externával kapcsolatot teremtő törzse nem fejlődött ki, egy centralis convexitas meningoma vérellátását biztosította.

HUN 1972;25(04)

Ideggyógyászati Szemle

1971. JÚNIUS 01.

A schizophrenia és az epilepsia elkülönítő kórisméjének nehézségeiről

DR. ZSADÁNYI Ottó, DR. MOLNÁR Klára

Egy eset ismertetésével szerzők felhívják a figyelmet a schizophrenia és az epilepsia differentialis diagnosisának nehézségeire. Betegük klinikai tünetei schizophreniának felelhetnek meg. EEG vizsgálat alkalmával photogen, frekvenciaspecifikus, klinikai nagyrohamokat is előidéző epilepsiát figyeltek meg. Antiepilepsiás kezelésre mind a schizophreniás tünetek, mind az epilepsiás rendellenességek megszűntek. Ez arra utal, hogy a két betegség azonos idegrendszeri functio-zavarral függhet össze. Felhívják a figyelmet arra, hogy az elmebetegség diagnosisában igen hasznos lehet az EEG vizsgálat.

HUN 1971;24(06)