Az USA egyes államaiban 2013 óta gyógyszerészek is írhatnak fel hormonális fogamzásgátlót. Mik a tapasztalataik azoknak a patikusoknak, akik bevezették a szolgáltatást?

A fogamzásgátláshoz való hozzáférés javítása közegészségügyi prioritás, írják a JAPhA Practice Innovations című szaklapban megjelent tanulmányukban Jennifer A. Campi és munkatársai. A nők és a reproduktív potenciállal rendelkező személyek számos akadályról számolnak be a fogamzásgátláshoz való hozzáférés terén, beleértve a költségeket, az orvosok rossz elérhetőségét, a közlekedési problémákat és a megkövetelt orvosi vizsgálatot. 

2013 óta az USA egyes államaiban gyógyszerészek is írhatnak fel hormonális fogamzásgátlót. Egy évtizeddel később ez az államok több mint felében engedélyezett. A szolgáltatás implementálása azonban továbbra is alacsonyabb a kívánatosnál. Kaliforniában, Új-Mexikóban, Hawaiin és Utahban például a gyógyszertárak kevesebb mint egyharmada nyújt fogamzásgátlással kapcsolatos szolgáltatást. Az országszerte alacsony implementáció a bevezetés általános akadályait tükrözi, beleértve a képzési igényeket, a szolgáltatás díjazásának hiányát, a felelősséggel kapcsolatos aggályokat, az időbeli korlátokat és az orvosok ellenállását. A tanulmány szerzői interjút készítettek a gyógyszerész által végzett fogamzásgátló szolgáltatások korai alkalmazóival, hogy betekintést nyerjenek a sikeres bevezetés feltételeibe. A megkérdezett gyógyszerészek között voltak vidéki, külvárosi és városi patikákban dolgozók egyaránt. A félig strukturált, 90 perces, rögzített interjúkat webalapú videóval készítették.

A sikeres bevezetés útja

A patikusok úgy tekintettek a fogamzásgátló szolgáltatásra, mint ami lehetőséget ad a gyógyszertár klinikai szolgáltatást nyújtó egységként való újradefiniálására és saját licenszük teljes körű felhasználására. A szolgáltatást utánkövető telefonhívásokkal, a kliens elsődleges ellátójának küldött részletes feljegyzésekkel és a patikai munkafolyamat kiigazításával egészítették ki. Egyes gyógyszerészek a fogamzásgátló látogatás után már egy héttel újra felvették a kapcsolatot a kliensekkel, hogy megválaszolják a felmerülő kérdéseket, megbizonyosodjanak arról, hogy nem jelentkeztek mellékhatások, és adott esetben ösztönözzék a rutinszerű reproduktív egészségügyi szűréseket. A gyógyszerészek fontosnak tartották, hogy tartsák a kapcsolatot más, fogamzásgátlók felírásában jártas gyógyszerészekkel, hogy kérdésekkel fordulhassanak hozzájuk, és megbeszéljék a bonyolultabb klinikai eseteket.

Ahelyett, hogy közvetlenül a fogamzásgátlással kapcsolatos konzultáció jövedelmezőségére összpontosítottak volna, a patikusok úgy értelmezték a szolgáltatást, hogy általa értékes szolgáltatást nyújtanak a szélesebb közösség számára. Mindazonáltal, a legtöbb gyógyszertár konzultációs díjat számított fel, ami a gyógyszerész 30 percnyi munkaidejét fedezte (25-45 dollár). Az egyik gyógyszertár arról számolt be, hogy a fogamzásgátló és egyéb klinikai szolgáltatások bevezetését követően üzleti tevékenysége (azaz a diszpenzálás volumene) 20%-kal növekedett.

A szolgáltatás bevezetése előtt a patikusok képzésben részesültek, és a patikák általában már meglévő munkafolyamatok alapján (pl. immunizációs szolgáltatás, dohányzásról leszoktatás) alakították ki az új szolgáltatás munkafolyamatait, szoftvereit, online időpontfoglaló alkalmazásait, hirdetési módszereit és a kliensek személyes elérésének módszereit. Azokat a klienseket, akiknek fogamzásgátló tablettái kifogyóban voltak, több patika proaktívan megkereste, és tájékoztatta őket az új szolgáltatásról, amibe egyes patikákban a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésével kapcsolatos tanácsadás is beletartozott. Hirdetésre brosúrákat, saját weboldalt és a közösségi médiát használták, továbbá voltak olyan patikusok, akik felkeresték a nők egészségével foglalkozó helyi szervezeteket is. Voltak olyan patikák, amelyekben annak ellenére is elindult a szolgáltatás, hogy nem volt lehetőség privát konzultációs helyiség kialakítására.

A fogamzásgátló szolgáltatások sikerét nagyban elősegítette, ha bevonták a technikusokat és más gyógyszertári dolgozókat is. A gyógyszertári technikusok összekapcsolták a potenciális klienseket a szolgáltatással, papírmunkát végeztek, űrlapokat állítottak össze, segítettek a kliensek nyomon követésében, és egyes államokban vérnyomásmérést is végezhettek.

Összefoglalóan a szerzők kifejtik: A fogamzásgátlási szolgáltatás sikeres megvalósításának legfőbb jellemzői a hatékony munkafolyamat-integráció, a pénzügyi ellentételezés és a szolgáltatással kapcsolatos közösségi tudatosság növelése.