Részletes keresés

Kérjük, állítsa be a paramétereket!


 

Találatok száma: 38

Ideggyógyászati Szemle

2001. MÁRCIUS 01.

[Multiplex cerebralis laesio - egy eset kapcsán felmerült tanulságok ]

KOPNICZKY Zsolt, JEAN-GUY Villemure, ZUFFEREY Jofferey, MIKLOSSY Judit

[Klinikai megjelenés - Ismert schizophreniás, 46 éves férfibeteg, térbeli-időbeli dezorientáció, fejfájás és progresszív bal oldali hemiparesis tüneteivel jelentkezett. A koponya-CT-vizsgálati kép jobb hemispherialis, multiplex, kontrasztanyag-halmozó képletet mutatott . Toxoplasma gondii-fertőzést valószínűsítő pozitív szerológiai lelet mellett a HIV-1 - és HIV-2-teszt eredménye negatív volt. A toxoplasmafertőzés elleni gyógyszeres kezelés két héten keresztül hatástalannak bizonyult, míg az ismételt CT-vizsgálat térfoglaló jelleget öltő, progrediáló cerebralis laesiókat mutatott. Sebészi beavatkozás - Sztereotaxiás agyi biopszia készült a többszörös laesio egyikéből, amely szövettanilag glioblastoma multiforménak bizonyult. Következtetés - A glioblastoma multiforme nem szokványos, azonos hemispheriumban multicentrikus képet adó radiológiai megjelenése, valamint a T. gondii-antitest-pozitivitása alapján az első terápiás próbálkozás hibásnak bizonyult. Tanulságul a szerzők hangsúlyozzák a nem-immundeficiens beteg szervezetében előforduló multiplex kontrasztanyag-halmozó képlet esetén a multidiszciplináris (radiológiai, mikrobiológiai, idegsebészeti és neuropatológiai) megközelítés fontosságát. A leglényegesebbnek a pontos klinikai, szerológiai és radiológiai elemzést, s szükség szerint az agyi biopszia minél korábbi elvégzését tartják.]

Lege Artis Medicinae

2000. MÁRCIUS 01.

A carbapenemek mikrobiológiai aktivitása, farmakokinetikája és klinikai alkalmazása

BÁN Éva, PRINZ Gyula

A carbapenemeket képviselő imipenem és meropenem a többi béta-laktám antibiotikumhoz hasonlóan sejtfalszintézist gátló baktericid szerek. Rendkívül széles a hatásspektrumuk: az aerob és az anaerob Gram-pozitív és Gram negatív baktériumok többsége ellen aktívak. Carbapenemekkel szembeni természetes rezisztenciája (a Chlamydia és a Mycoplasma specieseken kívül) a klinikailag fontos baktériumok közül a Stenotrophomonas maltophiliának és az Enterococcus faeciumnak van. A carbapenemek a béta-laktám antibiotikumokat bontó enzimekkel szemben a legstabilabbak: ellenáll nak a Staphylococcus penicillináz enzimjén kívül a Gram-negatív baktériumok legtöbb béta-laktamáz enzimjeivel szemben. Másodlagos rezisztenciát a penicillinnel szemben nagy mértékben rezisztens Streptococcus pneumoniae, a meticillinrezisztens Staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa, az Enterobacter cloaceae, ritkábban az Enterobacter aerogenes, a Serratia marcescens, a Klebsiella pneumoniae és az Acinetobacter baumannii speciesekben írtak le. A két carbapenem lényeges farmakokinetikai tulajdonságai hasonlóak. Antibakteriális hatékonyságuk, széles hatásspektrumuk, béta-laktamáz-stabilitásuk következtében a súlyos nosocomialis fertőzések empirikus kezelésére monoterápiában is alkalmas szerek. A központi idegrendszeri fertőzésekben az imipenem görcskészséget okozó hatása miatt csak a meropenem jön szóba. Intraabdominalis infekcióban, a neutropeniás betegek lázas epizódjaiban, súlyos alsó légúti fertőzésekben mindkét carbapenem első választásként alkalmazható.

Ideggyógyászati Szemle

1999. AUGUSZTUS 01.

Térfoglaló agyi Toxoplasma-tályog primer manifesztáció HIV-fertőzésben

VASTAGH Ildikó, JELENCSIK Ilona, BARSI Péter, BÁLIT Katalin, FEDORCSÁK Imre, SZLÁVIK János, KOVÁCS Gábor Géza, SZIRMAI Imre

A humán immundeficiencia vírus (HIV) -fertőzések terjedésével a toxoplasmosis által okozott intracerebralis laCsiók száma növekedett. Az Egyesült Államokban az AIDS-betegek 3-10%­-ában alakul ki toxoplasmaencephalitis (TE).

Lege Artis Medicinae

1992. NOVEMBER 30.

A plazmacsere mint eljárás, tapasztalati és kísérleti elemzés

JÁKÓ János, SCHOPPER János

A plazmacsere, mint technika a szupportív terápia nélkülözhetetlen eszköze. Általa meg valósulhat olyan lehetőségek és próbálkozások véghezvitele, amelyek a modern terápia új útjait jelenthetik. Az intravénás immunglobulin nem szubsztitutív meggondolásból történő alkalmazása vagy a „lymphokin activated killer" (LAK) és ,,tumor infiltrating lymphocyta" (TIL) sejtek működésében rejlő előnyök kiaknázása. A szerzők azonban felhívják a figyelmet arra, hogy az eljárásnak vannak veszélyei is, ezért igen gondosan történő mérlegelés után szabad csak alkalmaznunk.

Lege Artis Medicinae

1991. MÁJUS 29.

A pulmonológiai megbetegedések bakteriológiai viszgálata

FODOR Tamás, KROMPECHER Éva, SZABÓ Eleonóra, VANDRA Edit

A jelen útmutató a tüdőgyógyászok számára ismerteti – a gümőkór és mycobacteriosi ( sok kivételével - a felnőttkorban előforduló légzőszervi megbetegedések bakteriológiai diagnosztikáját. A laboratóriumi eljárások leírását mellőzzük, csak a klinikus számára fontosnak látszó részletekre térünk ki. A vírusokkal és parazitákkal nem foglalkozunk. Bakteriológiai laboratóriumokban mycoplasma és gombaszerológiai vizsgálatok is történhetnek, ezeket külön fejezetben tárgyaljuk. A vizsgálati anyagok vételére és beküldésére vonatkozó szabályokat függelékben ismertetjük.

Ideggyógyászati Szemle

1991. FEBRUÁR 01.

L-triptofán infúzió hatása az alvásra és a neuroendokrin funkcióra emberben

RODENBECK Andrea, DR. HÜTHER Gerhard, DR. RÜTHER Eckhart

Kis dózisú L-triptofán (LTP) iv. adása (challenge test) növeli a plasma prolaktin (PRL) és melatonin (MEL) szintjét és változásokat idéz elő az alvás mintázatában. A hatás függ az alkalmazás időpontjától, az ébrenléti szinttől (vigilancia szint) és az LTP adagjától. Elsődleges hatása valószínüleg az LTP által felszabadított melatoninnak van a neuroendokrin funkcióra és az alvásra hormon-hormon és hormon-transmitter interakciók révén.

Ideggyógyászati Szemle

1988. MÁRCIUS 01.

Haemorheologiai vizsgálatok cerebrovascularis kórképekben

SZIRMAI Imre, FENDLER Kornél, GÖMÖRI Éva, BÁTFAI László

287 cerebrovascularis beteg tüneteinek kialakulása után legkorábbi rheologiai adatait elemeztük a funkcionális és definitív diagnosztikai csoportokban. A rheologiai profil alapján jól elkülönülnek egymástól az agyvérzések és a agyi ischaemiák. Az angiographiával bizonyított thromboemboliás ischaemiák 9 közül 7 paraméter tekintetében szignifikánsan különböznek az agyvérzésektől. Az ischaemiás kórképek rheologiai szempontból hasonlóak. A paraméterek statisztikai eltérése csak a TIA és a thromboemboliás csoport között jelentős: az utóbbiban a TIA-khoz viszonyítva szignifikánsan magasabb a plasma viscositas és a serum fibrinogen, alacsonyabb a HDL-cholesterin/Cholesterin index. Az agyi ischaemiákban a 49% feletti hematocrit értékekhez a 40% alatti — mesterségesen létrehozott — csoporthoz viszonyítva szignifikánsan alacsonyabb serum fibrinogen és magasabb HDL/cholesterin értékek tartoznak. A rheologiai paraméterek közül a vérviscositas és a hematocrit értékek correlatioja legszorosabb a control csoportban (serum-tényezők zavaró hatásának hiánya), legalacsonyabb az elhúzódó ischaemiákban (klinikailag rosszul definiálható csoport). A plasma és vérviscositás a control csoportban nem határozzák meg egymást, az atherothrombosisoknál a fenti összefüggés szoros. Agyi keringészavarokban a rheologiai profil ismerete segítheti a diagnosztikai döntést, ezáltal az acut szakaszban a célszerű kezelést. Polyglobuliás betegek mindössze 8—10%-ánál emelkedik kóros mértékben a serum fibrinogen és kórosan alacsony a HDL cholesterin. A haemodilutio javallatához is complex rheologiai vizsgálatszükséges.

Ideggyógyászati Szemle

1986. MÁRCIUS 01.

Plasmapheresis kezelés sclerosis multiplexben

DR SZOBOR Albert, DR FORNÁDI László, DR VÁJLOK Mária

A szerzők a plasmapheresis kezelés elméleti alapjának ismertetése után beszámolnak 33 krónikus sclerosis multiplexben szenvedő beteg plasmapheresis és azathioprin kezeléséről. Tíz esetben jelentős javulást észleltek, 7 esetben a javulás tartós volt. Eredményeik és az irodalom eredményei alapján további megfigyeléseket végeznek e kombinált módszerrel.

Ideggyógyászati Szemle

1978. SZEPTEMBER 01.

Denerváció hatása különféle vázizmok sarcoplazmatikus reticulum functiójára

DR. HEINER Lajos, DR. DOMONKOS Jenő, IFJ. VARGHA Miklós

Jelen vizsgálataink is bizonyítják az innervatio fontos szerepét a különböző functiójú izmok sarcoplasmaticus reticulum funkcióinak fenntartásában. Az eredmények értékelésénél azonban ismét hangsúlyoznunk kell, hogy a vizsgálatainkban kontrollként az ellenoldali végtag azonos izmai szerepeltek. Az ábrákról látható, hogy nemcsak a denervált oldalon, hanem a kontralaterális, ép innervációjú oldalon is észlelhetők változások, általában ellenkező iránnyal. Ezek a változások arra utalnak, hogy a biológiailag eltérő működésű izmok anyagcseréjét az innerváción kívül functionalis változások (például a kompenzáló túlmunka) is befolyásolják.

Ideggyógyászati Szemle

1973. SZEPTEMBER 01.

Russel-testek liquor-sejtekben

DR GUSEO András

A szerző jóindulatú lymphocytás (feltehetően vírusos ill. rickettsia eredetű) meningitis eseteinek akut és subacut stádiumában talált Russel-testeket tartalmazó sejteket. A képletek May-Grünwald-Giemsa festéssel nem festődnek , PAS pozitívak és fuchsinophilek. Immunofluorescentiával a sejtek cytoplasmájának élénk, a Russel-testeknek gyűrű alakú pozitivitását találta antihuman-IgG conjugatummal vizsgálva. Elektronmikroszkópos felvételeken a Russel testeket membrana nem borította, szerkezetük egynemű, homogen volt. A cytoplasmában csak elvétve talált ergastoplasmás hálózatot, és nem látott Golgi-szerkezetet. A sejtekben fokozott sejt-activitásra utaló elváltozást talált, ezért felteszi, hogy a sejtek a plasma-sejtekkel közös „őssejtből" származnak és activálódásuk után, fejlődésük korai fázisában a globulinok secretiója gátlást szenvedett. Jelenlétük a liquor-űrben nem specifikus, abból csak az immunrendszer activált voltára lehet következtetni.