FARKAS Katalin, KOLOSSVÁRY Endre , JÁRAI Zoltán
A claudicatio intermittens jelentős negatív hatással van a
betegek életminőségére. A különböző revascularisatiós eljárások és a noninvazív
orvosi kezelések javíthatják a betegek járását. A cilostazol I.A ajánlással rendelkezik
a claudicatio intermittens kezelésére. Vizsgálatunk célja a három hónapos
cilostazolkezelésnek az egészséggel kapcsolatos életminőségre és az alsó végtag
funkcionális kapacitására gyakorolt hatásának értékelése a klinikai gyakorlatban,
claudicatio intermittensben szenvedő nőkben (F) és férfiakban (M), valamint
65 évnél fiatalabb (Y), illetve 65 éves vagy idősebb (O) betegek körében.
A tanulmány egy multicentrikus, beavatkozással nem járó vizsgálat, amelybe
812, ambuláns kezelés alatt álló alsó végtagi verőérbetegségben (LEAD) szenvedő
beteg (Fontaine II. stádium, átlagéletkor: 67,17 év, férfi/nő: 58,25/41,75%, életkor
≥65 év: n=506) került beválasztásra, akik cilostazolkezelést kaptak (50 vagy
100 mg naponta kétszer) három hónapig. Az életminőséget az EQ-5D-3L kérdőívvel,
a funkcionális kapacitást a WELCH kérdőívvel értékeltük. A fájdalommentes
és maximális járástávolság, valamint a boka-kar index (ABI) mérése történt meg
a vizsgálat indulásakor és a három hónapos kezelés után.
A vizsgálat befejezése után az EQ-5D index javult (kiindulási érték: F [nők]
–0,49±0,23, M [férfiak] –0,44±0,22, Y [65 évnél fiatalabb] –0,45±0,21, O [≥65 év]
–0,47±0,23; harmadik hónap: –0,27±0,18, –0,25±0,18, –0,25±0,18, –0,26±0,18;
p <0,0001), és a WELCH-pontszám szintén szignifikánsan nőtt (kiindulási érték:
F 18±13, M 20±14, Y 21±14, O 18±13; harmadik hónap: 31±18, 32±18, 32±19,
31±17; p <0,0001) mind a négy betegcsoportban. Mind a fájdalommentes, mind
a maximális járástávolság nőtt: F 60,94%, (medián: +50,26%), 49,57% (medián:
+42,86%), M 50,22% (medián: +50%), 37,7% (medián: +33,33%), Y 54,35% (medián:
+56,2%), 36,78% (medián: +42,86%), O 54,62% (medián: +50%), 46,29%
(medián: +33,33%) (p <0,001).
Három hónapos cilostazolkezelés javította az életminőséget és az alsó végtagi
funkcionális kapacitást claudicatio intermittensben szenvedő betegekben, kortól
és nemtől függetlenül. A WELCH kérdőív hasznos eszköznek bizonyult a klinikai
gyakorlatban a claudicatio kezelése során a járóképesség értékelésére.