Az eLitMed.hu orvostudományi portál a böngészés tökéletesítése érdekében cookie-kat használ.
Ha bővebb információkat szeretne kapni a cookie-k használatáról és arról, hogyan módosíthatja a beállításokat, kattintson ide: Tájékoztató az eLitMed.hu Cookie-használatáról.
Lege Artis Medicinae - 1991;1(16)
Tartalom
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Szívbetegek rehabilitációja
A szerzők irodalmi adatok és saját eredményeik alapján áttekintik a szívbetegek rehabilitációjának kérdéseit. Foglalkoznak a korai mobilizálással, az ellenőrzött és az ellenőrzés nélküli tréninggel. Meghatározzák azokat a szempontokat, amelyek alapján a betegeknél már az akut infarctus korai szakában a koronarografia, illetve az akut revaszkularizációs beavatkozás elvégzése indokolt. Foglalkoznak a myocardialis infarctus másodlagos megelőzésével és a rehabilitációs tréningnek a betegek késői prognózisára gyakorolt hatásával.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A szervtraszplantáció problémái - donorgondozás
Közleményünkben rövid áttekintést adunk az agyhalál definíciójának fejlődéséről, amelynek deklarációja a transzplantáció céljából történő szervkivétel alapvető kritériuma. Az agytörzsi halál – amely az agyhalál szinonimájának tekinthető – a cephalikus reflexek, és a spontán légzés irreverzibilis megszűnésével elsősorban klinikai vizsgálatokkal diagnosztizálható. Egyidejű hypothermiát, metabolikus, vagy endocrin anyagcserezavart, izomrelaxáns, szedativum és hypnoticum elhúzódó hatását ki kell zárni. A transzplantált szervek optimális funciójához szükséges a potenciális donorok korai felismerése, az alapvető életfunkciók fenntartása az intenzív osztályon és a műtőben egyaránt. A normális homeostasis fenntartását korrekt folyadékbevitellel, a keringés stabilizálásával, és kielégítő diuresissel kell biztosítani. Jelentős diagnosztikus problémát okoz hat a potenciális donorok tévesen értelmezhető spinális reflexaktivitása, illetve spontán mozgása. Összefoglaljuk a négy évnél fiatalabb gyermekeknél történő agyhalál megállapításának kérdéseit is, noha a jelenlegi magyar törvények értelmében nem tekinthetők potenciális donornak.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Beszámoló egy falusi körzet orvosának három éves munkájáról
A szerző 2000 lakosú falusi körzetében végzett munkájáról számol be. Racionális beteg ellátás kialakítására törekedett a munkaszervezés, a munkafegyelem, a technikai és szakmai színvonal biztosításával. Az általa nyújtott ,,falusi” alapellátással elégedettek a betegek, a gyógyszerfogyasztásban pozitív tendenciák jelentkeztek, a táppénzes napok számának évi átlaga 13 673-ról 10 198-ra csökkent, kevésbé terhelték a kórházi és szakrendelői hálózatot. Véleménye szerint a számítógép az orvosi rendelő nélkülözhetetlen eszközévé fog válni.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Kaptam egy körzetet
A szerző pályakezdő körzeti orvos, aki munkában eltöltött első évének tapasztalatait foglalja össze. Leírja az egyetemi felkészülés módját, be mutatja a körzetet, ahol dolgozik. Szól azokról a gondokról, amelyekkel meg kellett küzdenie, így a forgalom alakulásáról, a dokumentáció áttekinthetetlenségéről, a gondozási munka megszervezésének buktatóiról. Külön részletezi a hypertonia és diabetes mellitus gondozásmódját. Elemzi szakmai kapcsolatainak alakulását és említést tesz az egyetemi képzés hiányosságairól. Összegzi azokat a feladatokat, amelyeket az elkövetkezendő években kell megvalósítani, hogy jól gondozott, jó morbiditási mutatójú körzet orvosa lehessen.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Chlamydia pneumoniae: egy újabb légúti kórokozó
Az újonnan felfedezett Chlamydia pneumoniae elsősorban légúti kórokozó. A szerzők ismertetik a kórokozó mikrobiológiai tulajdonságait és a jelenleg rendelkezésre álló diagnosztikai lehetőségeket. Saját szerológiai vizsgálataik megerősítették azt a feltételezést, hogy Chlamydia pneumoniae infekción szinte mindenki átesik élete folyamán és valószínűleg az újbóli fertőzés is gyakori. Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a kórokozó csak emberről emberre terjed. Tetracyclin vagy erythromycin az első választandó antibiotikum a Chlamydia pneumoniae infekció kezelésére.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Spontán cholecysto-cutan sipoly
A szerzők egy 85 éves férfibetegről számolnak be, akinél cholecysto-cutan sipoly alakult ki a klinikára történt felvétele előtt öt évvel, melyen keresztül epekövek távoztak. Mivel megoldásként a ductus choledochus intrapancreaticus szűkülete miatt a tervezett endoscopos sphincterotomiát nem végezhették el, ezért műtét történt (cholecystectomia, choledocho-duodenostomia), amelyet a beteg jól tűrt, és gyógyultan távozott. A szerzők véleménye szerint a beteg műtéti teherbíróképességének jobb megítélése és idejében végzett műtét révén a sipoly kialakulása megelőzhető lett volna.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A nyelőcső endoszkópos ultrahang vizsgálata
A szerzők - Magyarországon elsőként alkalmazva – a nyelőcső megbetegedések diagnosztikájában új vizsgáló eszközt és módszert mutatnak be. A 91 alkalommal végzett vizsgálatok során szerzett tapasztalataikról számolnak be. Az endoscopos ultrahang vizsgálatot hatásos, több új információt adó eljárásnak tartják a benignus és malignus betegségek diagnosztikájában.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A gyermekkori fogszuvasodás megelőzése
A fogszuvasodás hazánkban elterjedtségét tekintve népbetegség. A hazai epidemiológiai vizsgálatok bizonyítják, hogy a gyermekeken és a serdülőkorúakon a fogszuvasodás intenzitása 10 évenként megkétszereződik. A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy megfelelő komplex megelőzési programmal lehetséges a fog betegségek megelőzése. A fogászati egészségüggyel nemzetközi mértékben foglalkozó szakemberek a fluoridok alkalmazását, a fogazatot kevésbé károsító táplálkozási szokások elterjesztését és a helyes szájápolást tartják a primér prevenció három alapvető pillérének.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A préembrió fogalma
A humán reprodukció új módszereinek gyakorlati alkalmazásával szükségessé vált egy új megnevezés, egy új fogalom a megtermékenyített petesejt fejlődésének kezdeti szakaszára. Ez a fogamzás befejeződésétől addig az időszakig terjed, amíg abból már minden kétséget kizáróan egy (egyetlen) biológiai egyed fejlődik. A nómenklatúra egységes használatának jelentősége mellett két sokkal fontosabb ok indokolta a fogalomalkotást. Mindenek előtt az a tény, hogy ez az időszak a biológiai fejlődésnek egy különleges és egyedülálló periódusa, amelyben a megtermékenyített pete sorsa nagyon kérdéses, illetve abban többféle alternatíva lehetséges (1. később).
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Hogyan állunk és hogyan tovább a klinikai laboratóriumi vizsgálatokkal?
A színvonalas egészségügyi ellátás feltétele a jó diagnosztikai hálózat. Ebbe tartoznak az analitikai és képalkotó eljárások egyaránt. Az elmúlt években hazánkban is jelentősen fejlődtek a kémia, mikrobiológia, haematológia és határ területeire kiterjedő laboratóriumi vizsgálatok. Az utóbbi 15 évben az Országos Laboratóriumi Intézet adatai szerint számuk megkétszereződött, jelenleg évi 111 millió. Emögött két jelentős változás figyelhető meg: 1. Strukturális átalakulás - integráció 2. Privatizáció - az állampolgári jogon járó diagnosztikai ellátás elveinek tisztázása. Ezzel a két kérdéssel szeretnek foglalkozni, a Tétényi Úti Kórház Központi Laboratóriumában szerzett tapasztalataink alapján.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Levelezés
Dr. Stumpf János Töprengés arról, hogy van-e változási kényszer az orvosi tudományos életben? című cikkéhez: (aug. 28.) az alábbi kiegészítéseket teszem: A MOTESZ elnöksége örömmel üdvözölte a cikkben foglaltakat, amely megerősítette a Szövetség – immár évek óta – folytatott törekvéseit. A törvényi keretek kedvező változását követően (mindenek előtt az 1989. évi egyesülési törvény adta lehetőség alapján) mind a MOTESZ, mind pedig a tagegyesületei többsége új, korszerű, demokratikus alapokra helyezte működését, megreformálva, mindenekelőtt alapszabályát.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Tisztelt Szerkesztőség!
A Cselekvési program bizonyára orvostársadalmunk mai bestsellere, a nagyszámú reakció értékelését is nagy volumenű munkának sejtem. Ezért rövidségre törekszem, bár félek, hogy a tömörség, az adatok hiánya csonkává teszi mondandómat. Tudjuk, hogy a mostani tervezés és építkezés eredménye hosszú évekre, évtizedekre meghatározza egészségügyünket. Az utólagos változtatás nehéz és rombolással járhat. Az egészségügyiek felelőssége ebben a valóban történelmi helyzetben túlterjed közvetlen tevékenykedési körünkön.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Megalakult a Népegészségügyi Tudományos Társaság
Ma már széles körben ismert, hogy a magyar népegészségi állapota az utóbbi évtizedek során rend kívül leromlott. A 80-as évek végére az egészségi állapot minden fontos mérőszámának tükrében látható, hogy a fejlett ipari országoktól való leszakadásunk riasztó méreteket öltött.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A KDNP társadalombiztosítási koncepciója
A társadalom alapvető érdeke, hogy tagjai biztonságban érezzék magukat. A társadalombiztosítás legfőbb feladata éppen az, hogy a társadalom tagjait ért kockázati események meghatározott részét az életszínvonal változásaihoz igazodva, a szociális létbiztonság megteremtése (fenntartása) érdekében kompenzálja, a kedvezőtlen társadalmi, gazdasági és politikai hatásokat ellensúlyozza, felfogja és levezesse.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A transzplantáció kora
Augusztus utolsó hetében Budapest adott otthont a Szervátültetettek 8. Világjátékának, 11 egyszerűbben fogalmazva a transzplantáltak olimpiájának. Két évvel ezelőtt Szingapurban rendezték a hetedik találkozót, akkor ítélték oda hazánknak a rendezés jogát. A szingapuri magyar részvételt hathatósan segítette a Nemzeti Egészségvédelmi Intézet, illetve akkori elődje az Országos Egészségnevelési Intézet, valamint az Egészségvédelmi Alap. Akkor is voltak – bizonyára ma is vannak -, akik ezt kifogásolták, kifogásolják. A vita örök. Miért kell viszonylag jelentős összeget költeni arra, hogy néhány ember elutazzon messzi vidékre sportolni, versenyezni, miért nem fordítjuk a pénzt inkább arra, hogy itthon sokan részesüljenek a testedzés örömében, hasznában.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
II. János Pál pápa nyilatkozata
Az a tény, hogy az emberi szervek transzplantációra történő felhasználását segítő társaság első nemzetközi kongresszusát itt Rómában tartja, lehetővé teszi, hogy üdvözöljem és bátorítsam Önöket azon cél előmozdításában, melyet kongresszusuk témája kifejez: „A világ együttműködése a transzplantációban”. Megköszönöm Rafaello Cortesini professzor kedves bevezető szavait, kívánok minden jót és eredményességet jelen munkájukhoz.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Méla tanácstalanság
A Parlament szociális bizottságának nyári szünet utáni első ülését minősítve Tudósító nem vetemedne a fenti megállapításra, Kis Gyula elnök minősítését bízvást elfogadhatja. A tétovaság okát viszont másban keresi, mint az általában igen pontosan fogalmazó elnök, aki szerint a felelősség bénítja a képviselőket, hiszen olyan törvényeket előkészítő országgyűlési határozatok megszületését segítik elő, „melyeket nem illik változtatgatni, húsz-huszonöt évre kell szóljanak, hiszen az első társadalombiztosításként befizetett forint szerződéses kapcsolatot jelent a biztosítóval.”
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Érik a gyümölcs, nagy nap volt?
A magyar társadalombiztosítás nemrégen ünnepelte századik születésnapját. A kétes értékű ünnep alkalmából kiadtak egy körlevelet A századik év címmel. Ennek szerzői igen fontos alapelvre hívják föl a figyelmet: „Az ember gyakran elvész az állam és a piac két pólusa között, mintha csak fogyasztóként vagy az állam közigazgatási alanyaként létezne. Mintha feledésbe merülne, hogy az emberek együttélésének nem célja sem az állam, sem a piac, hanem az ember önmagában olyan páratlan értékkel bír, melyet az államnak is és a piacnak is szolgálnia kell.” Magától értetődően a társadalombiztosításnak is.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Arcok a parlamentből
Kincses Gyula (MDF). A Debreceni Orvostudományi Egyetemen vagyok fül-orr-gégész tanársegéd, diplomázásom óta. Ez az első és egyetlen munkahelyem. Ma divat azt bizonygatni, hogy „gyerekkoromtól ellenzéki voltam”. Ezt én nem állíthatom. Inkább alternatívnak nevezhető figura voltam az egyetemen. Aktív kulturális életet éltem: sikeres fotós voltam, jazz- klubot alapítottam, majd a DOTE Galériát, mely a periférikus művészeket mutatta be. Az egyetemre tipikus vizsgaidőszaki diákként jártam, aminek az volt a hátránya, hogy miután végeztem, igencsak sokat kellett tanulnom.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Hollandia-Hollandia
Idei nyaram jó részét – egy Tempus-ösztöndíjnak köszönhetően - Amszterdamban, a Szabad Egyetemen tölthettem. Az itteni orvosképzés sok tekintetben különbözik a hazaitól, liberálisabb, s tágabb keretek között zajlik. Úgy gondoltam, néhány jellegzetességét fontos lenne közzétenni, gondolja mindenki tovább, ahogy akarja.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
A hazai egészségügyi orvosi igazgatás története
A hazai egészségügyi-orvosi igazgatás régebbi módozatairól a szakmai közvélemény elég hiányos ismeretekkel rendelkezik, bár a történeti folyamat áttekintése sok tanulsággal szolgálhat napjainkban. Első formái a középkorban alakultak ki, elsősorban a városokban és a sűrűbben lakott településeken, ahol az igazgatási testületek az általuk, a tisztaságra, a járványok elhárítására hozott intézkedéseket saját maguk vagy az általuk életre hívott hivatallal végrehajtatták. Ezek akár a kényszer eszközével is élhettek, bár tevékenységük igazán eredményessé akkor vált, ami kor ezen testületek élére a gyógyításban jártas és képzett szakemberek kerültek.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Az akupunktúra lehetőségei az alkohol és drog elvonási tünetek kezelésében
A Magyar Akupunktúra Orvosok Társasága mellett 1990-ben megalakult a Magyar Akupunktúra és Moxatherápiás Egyesület abból a meggyőződésből kiindulva, hogy az akupunktúrát „csak tiszta forrásból”, kínai szakemberektől érdemes tanulni. Most mégis ugyanez az Egyesület hívta meg az USA-ból Dr. Paul Zmiewski-t, aki az akupunktúra alkalmazásáról tart tanfolyamot az alkohológiával foglalkozó orvosoknak az Országos Alkohológiai Intézet támogatásával. Nincs ebben valami ellentmondás?
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Szent rókus ábrázolásairól
Szent Rókus személyéről keveset tudunk, s a szkeptikus kutatók még létét is kétségbe vonják. A segítségre szorulók rajongó ragaszkodása tette őt naggyá, ez terebélyesítette ki kultuszát, a személye iránti érdeklődés pedig előbb- utóbb kialakította legendáját is.
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
Az egészségügy és gyógyítás értékvesztése
A budapesti orvosok körében végzett fel A mérésünk során olyan kérdések is szerepeltek, amelyek a gyógyító orvosi munka és az egészségügy társadalmi presztízsére vonatkoztak. A kérdések így hangzottak:
Lege Artis Medicinae
1991. OKTÓBER 30.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
AUG 31.
4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*
AUG 29.
3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei
AUG 29.
4.
5.