A szívműtét közben mellékleletként felfedezett nyitott foramen ovale ügyében nem egységes a gyakorlat. Egyes szívsebészek bezárják „preventív” megfontolásból, a paradox embolia által okozott stroke megelőzése céljából. Az amerikai Cleveland Clinic kutatói most retrospektív eset-kontroll vizsgálatot végeztek annak a 13 ezer betegnek az adatai alapján, akiken 1995 és 2006 között végeztek billentyűműtétet vagy coronariabypass-műtétet transoesophagealis ultrahang-ellenőrzés mellett. Az esetek 17%-ában (2277 beteg) diagnosztizáltak az ultrahanglelet alapján nyitott foramen ovalét, és e betegek 28%-ában (639 esetben) ennek a zárását is elvégezte a sebész a műtét során. A foramen ovale zárásával kezelt betegek csoportja néhány jellemző szempontjából különbözött azoktól, akiknél nyitva hagyták a foramen ovalét. Az előbbi csoport tagjai átlagosan fiatalabbak voltak, több volt közöttük a nő, és gyakrabban szerepelt az anamnézisükben stroke, tranziens ischaemiás attak és pitvarfibrilláció is. E különbségek szerinti korrekció után, az átlagosan hatéves követés során nem különbözött a betegcsoportok túlélése: sem a spontán záródott foramen ovaléval, sem a műtéttel zárt, sem a nyitva hagyott foramen ovaléval rendelkező betegek között. A prognózis többi jellemzője sem különbözött a csoportok között. A foramen zárásával kezelt betegek csoportjában azonban szignifikánsan, 2,5-szer nagyobb volt a kórházon belüli halálozás kockázata. Ezek alapján viszonylag egyértelműen feleslegesnek (esetleg károsnak) lehet nyilvánítani a mellékleletként felfedezett, tünet- és szövődménymentes nyitott foramen ovale zárását. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Jul 15; 302:290.