Ismert, hogy a terhesség során a túlsúly (testtömegindex 25–30 kg/m2) és az elhízás (>30 kg/m2) növeli több, az anyát vagy a gyermeket érintő betegség kockázatát, ilyenek a gestatiós diabetes, a hypertonia, a császármetszés szükségessé válása, a gyermek macrosomiája és a születési trauma. Brit kutatók most a különböző veleszületett fejlődési rendellenességek kockázatát elemezték az anya testtömegének függvényében. Összesen 18 vizsgálat adataiból készítettek metaanalízist. A normális testtömegindexű nőkhöz képest az elhízott anyák gyermekeiben többféle congenitalis rendellenesség kockázata is nagyobbnak bizonyult. Az egyes rendellenességek kockázatának növekedése: Spina bifida – 124% Velőcső-záródási rendellenességek – 87% Hydrocephalus – 68% Anorectalis atresia – 48% Végtagfejlődési anomaliák – 34% Szívfejlődési rendellenességek – 30% A „csak” túlsúlyos anyák gyermekeiben is szignifikánsan (17–20%-kal) nagyobbnak találták a velőcső-záródási rendellenességek és a szívfejlődési zavarok gyakoriságát. Többféle patomechanizmus is elképzelhető a rendellenességek létrejöttében, például a hyperglykaemia és inzulinrezisztencia, de a vizsgálat szerzői a legvalószínűbbnek a folsavhiányt tartják, amelyről bizonyított, hogy gyakori az elhízott személyekben, és az is, hogy congenitalis rendellenességeket okoz. A fenti százalékos arányok a relatív kockázat növekedését jelzik, ami önmagában keveset mond az anya elhízása által okozott rendellenességek tényleges klinikai jelentőségéről. De mivel a komolyabb veleszületett rendellenességek gyakorisága átlagosan körülbelül 3%, e szemlézés szerzőjének becslése szerint (ha az összes anomalia kockázata 40%-kal nő), ez azt jelenti, hogy körülbelül 100, elhízott anyától született gyermek közül egy közvetlenül az anya elhízása miatt fog súlyos congenitalis rendellenességben szenvedni. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Feb 11; 301:636.