Elmulasztott lehetőségek a colorectalis rák kimutatására
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az újonnan diagnosztizált colorectalis rákban szenvedő betegek egyharmadában már korábban jelentkeztek a kivizsgálást indokoló gyanújelek, leggyakrabban tisztázatlan vashiányos anaemia és a székletben talált okkult vér, állapították meg kutatók az Amerikai Egyesült Államokban. Gyakran hallunk arról, hogy kolonoszkópiával nem mindig sikerül kimutatni a colorectalis carcinomát, de a daganat kimutatását elmulasztjuk azzal is, ha nem utaljuk a beteget további kivizsgálásra, amikor az indokolt lenne. Az ilyen elmulasztott lehetőségeket tanulmányozták egyik regionális központ kutatói 551, újonnan diagnosztizált colorectalis rákban szenvedő beteg korábbi orvosi dokumentációjának retrospektív áttekintésével. Két szakember egymástól függetlenül áttekintette a betegek egészségügyi ellátásával kapcsolatos események elektronikus dokumentációit, és azt keresték, hogy már korábban mutatkoztak-e olyan klinikai jelek, amelyek indokolták volna a kivizsgálást, amely magában foglalja a kolonoszkópia elvégzését. A szakemberek eredményeinek összevetése és a konszenzus kialakítása után azt állapították meg, hogy az értékelhető betegek 31,4%-ában legalább egy (átlagosan négy!) alkalommal elmulasztották a colorectalis carcinoma irányában végzendő kivizsgálást. A leggyakrabban a következő klinikai jelek esetében nem kezdeményeztek megfelelő kivizsgálást: – ismeretlen eredetű vashiányos anaemia – a székletben okkult vér jelenléte – a székletben látható mennyiségű vér A colorectalis rák kivizsgálásának elmulasztása gyakrabban fordult elő a 75 évesnél idősebb, a fekete bőrű, a pangásos szívelégtelenségben szenvedő és a coronariabetegségben szenvedő betegek esetében. A kivizsgálás elmulasztásának kockázatát csökkentette, ha flexibilis szigmoidoszkópiával kóros elváltozást találtak, illetve ha valamilyen képalkotó vizsgálat colorectalis carcinoma szempontjából gyanús elváltozást mutatott. A legtöbb esetben családorvos vagy szakvizsga előtt álló orvos volt az, aki elmulasztotta a kivizsgálás elkezdését vagy a beteg kivizsgálásra való beutalását. A tisztázatlan eredetű vashiányos anaemia és a székletben talált vér középkorú és idős betegek esetében a colorectalis rák irányában végzett kivizsgálást indokolja. Ez a vizsgálat számszerűen is mutatja, hogy hány beteg daganatát lehetett volna korábban, jobb eséllyel gyógyítható állapotban kimutatni, ha a fenti irányelvet figyelembe veszik. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Am J Gastroenterol 2009 Oct; 104:2543. Kapcsolódó anyagok: A colorectalis carcinoma egylépcsős, kolonoszkópos szűrési módja A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium módszertani ajánlása. LAM 2008;18(8-9) A képalkotó vizsgálómódszerek szerepe a colorectalis daganatok ellátásában. Magyar Radiológia 2009;83(3) A kevesebb néha több - új rákszűrési irányelvek
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
Soha nem látott ütemben nőnek a kórházi adósságok. Úgy tűnik, a béremelés felgyorsította a folyamatot: míg 2023-ban átlagosan havonta 3,7 milliárddal nőtt ez az adósság, 2024-ben havi 15-20 milliárddal. Inkasszózik a NAV, de már a beszállítók is.
Egészségpolitika
Hogyan lehet szétverni egy régió egészségügyi „fellegvárait” néhány év alatt? – interjú prof. dr. Barkai Lászlóval.
Az akut ischaemiás stroke (AIS) egy fontos és relatíve gyakori –egyes tanulmányok szerint arányuk a sürgősségi osztályon megjelenő komatózus betegek körében a 14%-ot is elérheti – oka az akutan jelentkező hipnoid tudatzavarnak (reduced level of consciousness, RLOC).
Egészségpolitika
Felmerülhet-e büntetőjogi felelősség akkor, ha kimutathatóan rossz vezetői döntések okán (is) kerültek súlyosan eladósodott helyzetbe egyes kórházak? Az eLitMednek nyilatkozók szerint egyértelműen igen, de felmerül azok felelőssége is, akik kinevezik a vezetőket.
Egészségpolitika
Az Investigate Europe tényfeltáró cikkéből kiderül, számos uniós országban nem lehet közvetlenül hozzáférni létfontosságú terápiához. Magyarországon 32 gyógyszerből 25 nem elérhető a betegeknek.
Az áttétes colorectalis rák molekuláris altípusai és a terápiás döntések fejlődése
A laparoszkópos colorectalis sebészet gazdasági vonatkozásai a fekvőbeteg-ellátás szintjén
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Klinikum
Véletlen folytán, egy egyszerű vérvétellel derülhet ki az egyik legsúlyosabb gyerekbetegség2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás