2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A koszorúerek görcse az ischaemia egyik lehetséges oka. Egy németországi vizsgálatban azt értékelték, hogy milyen gyakran okoz ez a sürgősségi osztályra való felvételt igénylő akut coronariaszindrómát. A kutatók 488, akut coronariaszindróma gyanújával (definíció szerint mellkasi fájdalom és ischaemiás EKG-elváltozások vagy a szívenzimszintek emelkedése) felvett betegen végeztek angiográfiát, és ha nem találtak egyértelmű szűkületet, provokációs vizsgálatot végeztek az érgörcs igazolására. Összesen 138 esetben (28%) nem találtak az angiográfiával olyan laesiót, amely egyértelműen felelős lett volna az akut klinikai tünetekért. E betegek közül 22 esetben más diagnózist állítottak fel (például myocarditis), és 30 betegnél egyéb okból nem végeztek provokációs vizsgálatot. A szűkület és a hozzá társuló tünetek kiváltására 86 betegnél végeztek provokációt intracoronariásan adott acetilkolinnal, és 42 esetben (a teljes vizsgálati csoport 8%-ában) igazolták a koszorúér görcsét, amely a szerzők definíciója szerint legalább 75%-os szűkület létrejöttét és a tünetek megjelenését jelentette. A provokációs vizsgálatra került betegek csoportjában a cardialis enzimek szintje általában nem volt emelkedett, és hasonlóan alakult a koszorúér-görcsöt mutató és az azt nem mutató betegek csoportjában. Az akut coronariaszindrómával kórházba szállított betegek e csoportjának körülbelül egynegyedében angiográfiával nem találtak az akut tünetekért felelős laesiót. Az acetilkolin-provokációval vizsgált betegek majdnem fele mutatott kiváltható coronariaspasmust. A cikket kísérő egyik szerkesztőségi közlemény szerzője megjegyezte, hogy a vizsgálatból hiányoznak a prognózisra vonatkozó adatok, amelyekből megtudhatnánk, hogy a koszorúérgörcs ezekben a betegekben veszélyt jelent-e valamilyen szövődmény tekintetében, és hogy a coronariaspasmus rutinszerű vizsgálata segítene-e a betegek prognózisának javításában. Ezekre a kérdésekre nem kaptunk választ, de a klinikusoknak mindenesetre érdemes megfontolniuk a koszorúérgörcs lehetőségét alternatív diagnózisként, ha angiográfiával nem lehet a tünetekért egyértelműen felelős laesiót kimutatni. Kulcsszavak: akut coronariaszindróma, coronariaspasmus, acetilkolin, az akut klinikai tünetekért felelős laesio, mellkasi fájdalom Forrás J Am Coll Cardiol 2008;52:523 Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
2024. március 22–23-án rendezik meg a XXII. Szekszárdi Kardiológiai Napokat. A rendezvénynek a Babits Mihály Kulturális Központ ad helyt. A konferencia a kardiológia aktuális tudományos kérdéseit járja körül, a szakma jeles képviselőinek részvételével. A részvétel díjtalan, vizsgával zárul. A szabadon választható kongresszust az OFTEX 12 pontra akkreditálta.
Amikor már az akut stroke-ellátás is szünetel egy megyei kórházban – az eLitMednek nyilatkozó szakemberek szerint valójában már 3-4-5 éve szükségállapot van, a kormányzati intézkedések is ezt mutatják.
Egészségpolitika
A kórházigazgatók „tisztogatása” jelenthet megoldást az egészségügy kritikussá vált helyzetére – legalábbis a Belügyminisztérium szerint. A vezetőváltások azonban egyelőre több kérdést generálnak, mint választ.
A tüdőembolia potenciálisan életveszélyes kórkép, mely korai diagnózist és terápiát igényel. A thrombolyticus terápia gyakran alkalmazott masszív tüdőembóliával jelentkező betegek esetében.
Az akut ischaemiás stroke (AIS) egy fontos és relatíve gyakori –egyes tanulmányok szerint arányuk a sürgősségi osztályon megjelenő komatózus betegek körében a 14%-ot is elérheti – oka az akutan jelentkező hipnoid tudatzavarnak (reduced level of consciousness, RLOC).
Akut epiduralis haematoma kezelése arteria meningea media embolisatióval, esetismertetés és irodalmi áttekintés
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
Klinikum
Véletlen folytán, egy egyszerű vérvétellel derülhet ki az egyik legsúlyosabb gyerekbetegség5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás