Részletes keresés

Kérjük, állítsa be a paramétereket!


 

Találatok száma: 48

Ideggyógyászati Szemle

1993. JANUÁR 20.

Reumatoid arthritises craniocervicalis instabilitás műtéti megoldása

TURÓCZY László, KENÉZ József, VERES Róbert, NAGY Aladár, PÁSZTOR Emil

1987-től kezdődően 30 rheumatoid arthritises craniocervicalis instabilitású beteget vizsgáltunk és operáltunk. Ezen beteganyag elemzését fontosnak tartjuk, mert a kórkép különböző fázisában végrehajtott műtétek indikációi ismereteink szerint nem kellően tisztázottak. Az atlantoaxialis instabilitások a kezdeti szakaszban, még a súlyosabb neurológiai tünetek megjelenése előtt, relatíve kis műtéti megterheléssel járó dorsalis craniocervicalis stabilizálással megoldhatók, míg az előrehaladott instabilitások véleményünk szerint csak kombinált műtéttel kezelhetők eredményesen. A szakirodalommal összhangban hangsúlyoznunk. kell a korai pontos diagnózis és a preventív idegsebészeti szempontok fontosságát. 20 esetben kényszerültünk kombinált műtétet végezni, és csak 10 esetben bizonyult elégségesnek az egyszerű hátsó fixálás, mely jól mutatja, hogy hozzánk. a súlyosabb állapotú betegek kerültek nagyobb arányban. Új diagnosztikus jelet (,,szellem-tumor") figyeltünk meg a betegség lefolyása során.

Lege Artis Medicinae

1992. MÁJUS 27.

Operatív hiszteroszkópia

BACSKÓ György

Évente sok ezer méheltávolításra kerül sor azokban az esetekben, amikor konzervatív kezelésre nem reagál a vérzészavar, pedig kimutatható patológiai eltérést nem találunk. A hiszteroszkópia lehetőséget ad számunkra, hogy egyrészt a méh belfelszínének áttekintésével a fokális eltéréseket felismerjük, más részt az operativ hiszteroszkópiával szelektíven csak a vérzés forrását, az endometriumot távolítsuk el. A technikai fejlődés napjainkban teremtette meg a biztonságos endometrium ablatio feltételeit. A lézer és a rezektoszkóp lehetővé teszi a szem ellenőrzése melletti szelektív endometrium roncsolást. Így a beteg elkerüli a hysterectomiát annak minden szövődményével együtt, jóval alacsonyabb költségek mellett. Az operativ hiszteroszkópia másik, beteget és anyagiakat kímélő módszere, a hiszteroszkópos septotomia. Az ismétlődő vetélések oka ként kimutatható sövény korábbi, transabdominalis megoldásával ellentétben a transcer vicalis septotomia a beteg számára kis meg terhelés, elkerülhető a laparotomia és uterotomia minden szövődményével együtt, valamint lehetőség van a későbbi terhességekben a hüvelyi szülésre.

Ideggyógyászati Szemle

1991. MÁRCIUS 01.

Az afferens és efferens pályák centrális vezetési sebességének összehasonlító vizsgálata

DR. SZÉKELY György, DR. CSÉCSEI György, DR. BERECZ György

A szerzők a motoros és sensoros pályák vezetési sebességét mérték az érző, ill. a motoros cortex és az Erb-pont között. A sebességszámításhoz szükséges távolság egy része (cervicalis II csigolyától Erb-pontig) mérhető, másik része (cortextől C Il-ig) felnőttekben constans. A sensoros pályák átvezetési idejét a nervus medianus ingerlésével kiváltott SEP interpeak latentiái alapján határozták meg.

Ideggyógyászati Szemle

1991. MÁRCIUS 01.

Alvási apnoe Arnold-Chiari II. malformatioban szenvedő asthma bronchiales betegnél

DR. VÖRÖS Veronika, DR. MÉSZÁROS István, DR. VARGA Sabján Márta

A szerzők egy fiatal nőbetegnél, aki régóta asthma bronchialeban szenved, Arnold-Chiari II típusú malformatiot találtak. A betegnél észlelt alvási apnoe a craniocervicalis compressio műtéti megoldását követően nagymértékben csökkent, ill. időszakosan megszűnt.

Ideggyógyászati Szemle

1988. OKTÓBER 01.

Ligamentum denticulatum leszorítás okozta vertebro-basilaris keringési zavar

DR MÉSZÁROS István, DR KÖVÉR Ferenc

A szerzők a vertebro-basilaris keringési zavar szokatlan, műtéti beavatkozással jól kezelhető esetét ismertetik. A bemutatott betegnél az egyéb craniocervicalis fejlődési zavarok mellett (basalis impressio, tonsilla aplasia) a j.o. szokatlan lefutású — artéria vertebralist a ligamentuin denticulatum szorította le és ez okozott b.o. artéria vertebralis occlusioját követően ismétlődő keringési zavarokat.

Ideggyógyászati Szemle

1987. DECEMBER 01.

Somatosensoros kiváltott potenciálok neuromuscularis megbetegedésekben

DIÓSZEGHY Péter, ÉGERHÁZI Anikó, MECHLER Ferenc

A somatosensoros kiváltott potenciálokat (SEP) számos neurológiai megbetegedésben tanulmányozták. Ezek a vizsgálatok hasznos információt nyújtottak a központi idegrendszer károsodásairól, ezek lokalizációjáról. A felső végtag ingerlésével kiváltott válaszok az ingerlés helyétől a gerincvelő felső cervicalis szakaszán át az érző kéregig terjedő ingerülettovábbítás tanulmányozását teszik lehetővé.

Ideggyógyászati Szemle

1986. AUGUSZTUS 01.

Somatosensoros kiváltott válaszok gyermekkorban

DR ÉGERHÁZI Anikó, DR DIÓSZEGHY Péter, DR VIRGA Ágnes, DR MECHLER Ferenc

19 egészséges fiúgyermeken regisztráltuk a nervus medianus elektromos ingerlésével kiváltott átlagolt potenciálokat a kéreg, a cervicalis gerincvelő és az Erb pont felett. A gyermekek életkora 6—12 év között volt. Meghatároztuk a hullámkomponensek látenciáit, az amplitúdókat, kiszámítottuk a csúcsok közötti látenciákat, a centrális vezetési időt, a jobb és bal oldal közötti különbséget, valamint a peripheriás idegvezetési sebességet. A felnőttre jellemző hullámkomponensek megtalálhatók a gyermekek kiváltott válaszaiban is, de a látenciák rövidebbek. A peripheriás és a centrális idegvezetési sebesség eléri a felnőttkori értéket. Ez összefüggésbe hozható azzal, hogy a somatosensoros pálya érése a 8. életév előtt befejeződik.

Ideggyógyászati Szemle

1985. OKTÓBER 01.

Vertebralis reográfiás és arteriográfiás vizsgálatok vertebrobasilaris keringészavarok eseteiben

OSZLÁNSZKY Ottó

A szerző 35 uncovertebralis arthrosis következtéven kialakult vertebrobasilaris keringési elégtelenségben szenvedő betegnél elvégzett arteria vertebralis arteriográfia eredményeit hasonlítja össze a Pratesi-módszerrel végzett szelektív arteria vertebralis reográfia adataival. A klinikai kép betegeinél a cervicalis encephalis syndroma tüneteit mutatta. 7 betegnél az arteriográfia kóros morfológiát nem mutatott, ezeket patomechanikailag a periarterialis vegetatív plexus irritációja következményének tartja, 15 betegnél éranomália különböző formáit, 8 betegnél extravasalis érkompressziót, 5 betegnél intravasalis érstenosist igazolt az arteriográfia. A reográfia minden esetben kóros morfológiát mutatott, 27 esetben kifejezett volt a fejrotációi során a keringés csökkenése (az eredeti „alapkeringési” érték 1/10-e), 5 esetben a keringés csökkenés ezt a szintet nem érte el a fej pozícióváltoztatásai során. Két esetben az alapkeringés értéke volt igen alacsony (a 35 beteg alapkeringési átlagának 1/10-e alatt), 1 esetben az arteria vertebralis kompressziójakor mért/számított relatív pulzus volumen értékcsökkenés volt szignifikáns. Vizsgálataiból azt a következtetést vonja le, hogy a klinikummal korreráló arteria vertebralis reográfia érzékenyen jelzi a különböző morfológiai és/vagy funkcionális okok során létrejövő keringésváltozásokat.

Ideggyógyászati Szemle

1985. ÁPRILIS 01.

A transoralis idegsebészeti műtétek javallata

PÁSZTOR Emil, VAJDA János, PIFFKÓ Pál, GÁDOR Ildikó

A mikroszkópos sebészeti technika lehetővé tette, hogy a craniocervicalis átmenet ventralis részén elhelyezkedő és gyakran súlyos, bulbaris tüneteket okozó patológiás elváltozások viszonylagos biztonsággal operálhatók. 11 transoralis műtéttel operált betegünk tapasztalata alapján tárgyaljuk a műtét javallatait.

Ideggyógyászati Szemle

1983. SZEPTEMBER 01.

A teljes gerinc myelographiája lumbalisan befecskendezett Amipaque-kal

GÁCS Gyula, RAKONCZAY Gyula, KIRÁLY Miklós

A szerzők által ismertetett módszer a teljes gerinc myelográfiájára alkalmas lumbalisan befecskendezett Amipaque-kal. A beteg megfelelő pozíciójával, s a gerinc görbületeinek figyelembevételével elérhető, hogy a kontrasztanyag lényeges felhígulása nélkül elérje a cervicalis gerincszakaszt, melyet hason fekvő helyzetben vizsgálnak, majd a beteget hanyatt fordítva kirajzolják a foramen magnum tájékát és a thoracalis gerinccsatornát. A vízoldékony kontrasztanyag különösen alkalmas a gerincvelő alak- és méretváltozásainak kimutatására. Az ismertetett módszer előnyei kétségtelenek minden olyan esetben, ahol a gerincvelő-laesio magassága klinikailag bizonytalan, vagy eleve több regiora terjedő, illetve multiplex elváltozás várható.