Kanadai gyógyszerészek opioidok forgalmazásával kapcsolatos tapasztalatai
2015. NOVEMBER 22.
2015. NOVEMBER 22.
Az ismertetett felmérés célja az volt, hogy összegezze a kanadai gyógyszerészek aggodalmait a betegeik ópioid használatával kapcsolatban. Felmérték a gyógyszerészek tapasztalatait a gyógyszertárukban észlelt ópioid intoxikációról, a gyógyszerész-orvos kommunikációról.
Ópioidokkal kapcsolatos aggodalmak
A megkérdezett gyógyszerészek 86%-a fejezte ki aggodalmát az ópioidok felírásával kapcsolatban. A gyógyszerek közül főként az oxycodone-t (84%), a kodeint (37%) és a hydromorphone-t (28%) említették. A megkérdezett 642 gyógyszerész közül 223 (35%) számolt be olyan páciensről, aki ópioid intoxikáció jeleit mutatta a gyógyszertárban való vásárláskor.
Leggyakrabban a felírtnál nagyobb adagot vettek be (84%), alkoholt vagy nyugtatót szedtek az ópioid mellett (70%). Meglátásuk szerint előfordult az is, hogy a felírt dózis túl nagy volt (34%). Ugyanezt a három fő okot jelölték meg az orvosok is kedvezőtlen jelenségként e területen.
Az ópioid használattal való visszaélés leggyakoribb formája a korai újbóli recept felírás kérése, ezt a gyógyszerészek 53%-a jelentette alkalmanként, 39%-a pedig gyakori esetként az elmúlt 3 hónapban.
A gyógyszerész-válaszadók 63%-a néha, 12%-a szerint pedig gyakran gyanította, hogy két orvoshoz jártak a páciensek receptekért. A harmadik leggyakoribb visszaélés az “elveszett” orvosság miatt másik recept kérése, melyet esetien 58%, gyakran pedig 16% jelzett.
A felmérésben megkérdezték a kanadai gyógyszerészeket, hogy az elmúlt három hónapban, milyen aggályaik voltak az orvosi recept felírással kapcsolatban. Leggyakrabban a ópioidokkal együtt felírt benzodiazepinek (20%), a visszaélésre hajlamos pácienseknek felírt ópioidok (15%), a szükségtelen felírás (13%) szerepelt.
Gyógyszerészek és orvosok közötti kommunikáció
A gyógyszerészek többsége (69%), legalább havonta egyszer megpróbálta elérni az orvost az ópioid receptekkel kapcsolatban, 23% hetente. Legtöbbjük tapasztalata, hogy az orvosok gyakran nem reagáltak az aggályaikra (61%), vagy nem mutattak hajlandóságot terápiás megfontolásaikat megosztani a gyógyszerészekkel. 43% szerint az orvosokat gyakran nem lehet elérni telefonon, 28% szerint nem hívták vissza őket a felíró-orvosok.
Javaslatok
A gyógyszerészek általános tapasztalata a betegeknél az ópioid intoxikáció és a gyógyszerrel való visszaélés, valamint az orvosokkal való kommunikációs nehézségek.
Ezek az eredmények sürgős rendszerbeli változtatást követelnek: az ópioid recept felírás terén új útmutatókra van szükség, regionális adatbázisokat kell kialakítani, és erősíteni kell a gyógyszerész-orvos párbeszéd protokollját.
Megkérték a gyógyszerészeket, hogy néhány új ópioid kiadási stratégiáról mondják el a véleményüket. A legtöbben a páciensek regionális adatbázisát (88%) és új regionális recept felírási útmutatókat (88%) emelték ki. Az orvosok is ezt a két fejlesztést találták a legjobbnak, az ő felmérésükben.
Eredeti közlemény: Le point de vue des pharmaciens qui délivrent des opiacés. Can Fam Physician. 2011 Nov; 57(11): e448–e454.
Szemlézte: Bojtár Tamás dr.
2015.10.20
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
PharmaPraxis
A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.
PharmaPraxis
D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.
PharmaPraxis
Az összesített eredmények szerint a gyógyszerészi szolgáltatás nagyon hatékonyan javította az egyik legfontosabb ápolási otthoni kimenetet: szignifikánsan csökkentette az esések számát. A gyógyszerészi szolgáltatás eredményeképpen kifejezetten javult a gyógyszerelés (a MAI-pontszám 2,2-del csökkent), és csökkent az egy beteg által átlagosan szedett gyógyszerek száma (7,2-ről 5,3-re).
A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.
Hírvilág
Sok gyógyszerész nincs tisztában a vényeken szereplő személyes adatok feltüntetéséről szóló új szabályozással.
Agykutatás
A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.
Egészségpolitika
Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
4.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás