PharmaPraxis

Kanadai gyógyszerészek opioidok forgalmazásával kapcsolatos tapasztalatai

2015. NOVEMBER 22.

Az ismertetett felmérés célja az volt, hogy összegezze a kanadai gyógyszerészek aggodalmait a betegeik ópioid használatával kapcsolatban. Felmérték a gyógyszerészek tapasztalatait a gyógyszertárukban észlelt ópioid intoxikációról, a gyógyszerész-orvos kommunikációról.

Ópioidokkal kapcsolatos aggodalmak

A megkérdezett gyógyszerészek 86%-a fejezte ki aggodalmát az ópioidok felírásával kapcsolatban. A gyógyszerek közül főként az oxycodone-t (84%), a kodeint (37%) és a hydromorphone-t (28%) említették. A megkérdezett 642 gyógyszerész közül 223 (35%) számolt be olyan páciensről, aki ópioid intoxikáció jeleit mutatta a gyógyszertárban való vásárláskor.

Leggyakrabban a felírtnál nagyobb adagot vettek be (84%), alkoholt vagy nyugtatót szedtek az ópioid mellett (70%). Meglátásuk szerint előfordult az is, hogy a felírt dózis túl nagy volt (34%). Ugyanezt a három fő okot jelölték meg az orvosok is kedvezőtlen jelenségként e területen.

Az ópioid használattal való visszaélés leggyakoribb formája a korai újbóli recept felírás kérése, ezt a gyógyszerészek 53%-a jelentette alkalmanként, 39%-a pedig gyakori esetként az elmúlt 3 hónapban.

A gyógyszerész-válaszadók 63%-a néha, 12%-a szerint pedig gyakran gyanította, hogy két orvoshoz jártak a páciensek receptekért. A harmadik leggyakoribb visszaélés az “elveszett” orvosság miatt másik recept kérése, melyet esetien 58%, gyakran pedig 16% jelzett.

A felmérésben megkérdezték a kanadai gyógyszerészeket, hogy az elmúlt három hónapban, milyen aggályaik voltak az orvosi recept felírással kapcsolatban. Leggyakrabban a ópioidokkal együtt felírt benzodiazepinek (20%), a visszaélésre hajlamos pácienseknek felírt ópioidok (15%), a szükségtelen felírás (13%) szerepelt.

Gyógyszerészek és orvosok közötti kommunikáció

A gyógyszerészek többsége (69%), legalább havonta egyszer megpróbálta elérni az orvost az ópioid receptekkel kapcsolatban, 23% hetente. Legtöbbjük tapasztalata, hogy az orvosok gyakran nem reagáltak az aggályaikra (61%), vagy nem mutattak hajlandóságot terápiás megfontolásaikat megosztani a gyógyszerészekkel. 43% szerint az orvosokat gyakran nem lehet elérni telefonon, 28% szerint nem hívták vissza őket a felíró-orvosok.

Javaslatok

A gyógyszerészek általános tapasztalata a betegeknél az ópioid intoxikáció és a gyógyszerrel való visszaélés, valamint az orvosokkal való kommunikációs nehézségek.
Ezek az eredmények sürgős rendszerbeli változtatást követelnek: az ópioid recept felírás terén új útmutatókra van szükség, regionális adatbázisokat kell kialakítani, és erősíteni kell a gyógyszerész-orvos párbeszéd protokollját.

Megkérték a gyógyszerészeket, hogy néhány új ópioid kiadási stratégiáról mondják el a véleményüket. A legtöbben a páciensek regionális adatbázisát (88%) és új regionális recept felírási útmutatókat (88%) emelték ki. Az orvosok is ezt a két fejlesztést találták a legjobbnak, az ő felmérésükben.


Eredeti közlemény: Le point de vue des pharmaciens qui délivrent des opiacés. Can Fam Physician. 2011 Nov; 57(11): e448–e454.

Szemlézte: Bojtár Tamás dr.
2015.10.20

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

PharmaPraxis

Antimikrobás szerek a patikai gyakorlatban

TÓSAKI Árpád

A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.

PharmaPraxis

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

PharmaPraxis

D vitamin és kálcium pótlás polycisztás ovárium szindrómában szenvedők betegek esetében

D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.

PharmaPraxis

Legyen gyógyszerész a bentlakásos intézményekben is

Milyen klinikai és gazdasági előnnyel jár a gyógyszerész bevonása egy közösségi kórházhoz tartozó, betegközpontú bentlakásos intézmény működésébe?

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Változás a vények kitöltésében

Sok gyógyszerész nincs tisztában a vényeken szereplő személyes adatok feltüntetéséről szóló új szabályozással.

Agykutatás

A szerotonin nem csak neurotranszmitter

A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.