A közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek hatékonyan nyújthatnak egy sor szolgáltatást, beleértve a menopauzában lévő nők támogatását és felvilágosítását, mindeddig azonban egyetlen szisztematikus áttekintés sem értékelte e beavatkozások hatékonyságát a peri- és posztmenopauzában lévők egészségének javításában.

A menopauza tipikusan 46 és 52 éves kor között jelentkezik, és az utolsó menstruáció után 12 hónappal visszamenőleg diagnosztizálható. A menopauzához kapcsolódó tünetek, például a hangulatzavarok, a hüvelyi sorvadás, a hőhullámok és az éjszakai izzadás a perimenopauzának nevezett fokozatos átmeneti időszakban jelentkezhetnek, ami a rendszertelen menstruáció első megjelenésekor kezdődik. Sok nő tapasztalja a menopauza tüneteinek erősödését, amikor a késői perimenopauza szakaszába lép. A csontritkulás (osteoporosis, OP) minden harmadik menopauza utáni nőnél jelentkezik, és a csonttörések kialakulásáig tünetmentes. A szív- és érrendszeri betegségek, a rheumatoid arthritis, az Alzheimer-kór és a petefészekrák előfordulása szintén összefügg a menopauzával.

Az olyan közösségi helyszínek, mint a gyógyszertárak ideális helyzetben vannak ahhoz, hogy támogatást és tanácsadást nyújtsanak a menopauza előtti és utáni időszakban lévő nők számára. A patikák jól megközelíthetőek, és a diszpenzáláson túl a gyógyszertári dolgozók részt vehetnek az egészségügyi szűrésekben és az életmóddal kapcsolatos tanácsadásban is. A közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek által vezetett beavatkozások bizonyítottan javítják a nők egészségi állapotát a terhesség előtt és alatt. Mindeddig azonban nem készült olyan áttekintés, ami a patikai beavatkozások hatékonyságát értékelte volna a peri- és posztmenopauzális egészség javításában. E szisztematikus áttekintés célja annak megállapítása volt, hogy van-e bizonyíték a gyógyszertárak által vezetett, a peri- és posztmenopauzális egészség javítását célzó beavatkozásokra vonatkozóan.

Kutatások

A kutatók angol nyelvű, kvantitatív, kontrollált vizsgálatokat kerestek, és mindössze két bevonható tanulmányt találtak. Blundell és munkatársai egy keresztmetszeti vizsgálatot végeztek egyetlen spanyolországi környezetben, míg Zeolla és munkatársai egy többközpontú vizsgálatot végeztek az Egyesült Államokban. Blundell és munkatársai célja az volt, hogy kvantitatív csontultrahang segítségével azonosítsák a gyógyszertárakat felkereső, posztmenopauzális OP kockázatának kitett nőket, majd értékeljék a számukra javasolt orvosi beavatkozás hatékonyságát. Zeolla és munkatársai egy közösségi gyógyszertár alapú menopauza-oktatási program eredményeit értékelték (a patikusok először maguk is menopauza-oktatásban vettek részt, majd egy ellenőrző lista segítségével végezték a 30 perces betegoktatást; 3 hónap és 1 év elteltével online utánkövetést végeztek). A nők életkora mindkét vizsgálatban 47 és 83 év között volt.

Eredmények 

A spanyol vizsgálat a bevont nők 11 százalékánál talált OP-kockázatot, 61 százalékuknál pedig osteopenia (OPe) kialakulásának kockázatát. Az OP-kockázattal azonosított nők 55 százaléka, míg az OPe-kockázattal azonosítottak 34 százaléka számára írt fel orvosa gyógyszeres kezelést.

Az amerikai vizsgálat eredményei szerint a betegoktatás után 3 hónappal a bevont nők 20 százaléka válaszolta, hogy megváltoztatta étrendjét és testedzési rutinját, 10 százalékuk esetében volt változás a vényköteles gyógyszerekben, 35 százalékuk pedig vitaminok vagy ásványi anyagok szedését kezdte el a betegoktatás miatt. Egy év elteltével ez 40 százalék volt az étrend, 31 százalék a testmozgás, míg 13 százalék a vényköteles szerek és a vitaminok, ásványi anyagok tekintetében.

Összességében az áttekintés szerzői megállapították: a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek nemcsak a szexuális és reproduktív egészség terén tudnak hatékony szolgáltatásokat nyújtani (pl. fogamzásgátló felírása, fogamzásgátlási tanácsadás, hepatitis C-vírus-szűrés), hanem peri- és posztmenopauzális nők számára is hatékony szűrési és felvilágosító szolgáltatásokat nyújthatnak (más vizsgálatok azt is bizonyították, hogy a menopauzával kapcsolatos tudás alacsony a nők körében). Mivel 2026-tól az angol gyógyszerészek önálló receptfelírási joggal is rendelkeznek majd, az áttekintés szerzői hangsúlyozzák: további, nagyobb esetszámú vizsgálatokra van szükség a témában, amik arra is kitérnek, milyen oktatási módszerek lennének a leghatékonyabbak és leginkább elfogadhatók a posztmenopauzális nők számára.