Klinikum

Átveszi -e a CT colonográfia az optikai colonoscopia szerepét?

2011. AUGUSZTUS 15.

CT colonográfia a centiméternél kisebb méretű adenómák kimutatására

A kompjúter tomográfiás vastagbél vizsgálat kevésbé hatékony vizsgálati módszer a standard optikai colonoscopiával összehasonlítva.

Több vizsgálat arra az eredményre jutott, hogy a CT colonográfia (CTC) nagyobb adenomákat (≥1 cm) hasonlóan hatékonyan képes kimutatni, mint a standard optikai colonoscopia (OC).

Ezzel szemben a 6-9 mm méretű polypok esetén különböző vizsgálati eredmények láttak napvilágot, illetve hozzátartozik, hogy a radiológusok általában nem keresnek 5 mm-nél kisebb méretű polypokat a leleteken.

Ahhoz, hogy megvizsgálják egymáshoz viszonyított hatékonyságukat CTC illetve OC esetén a 10 mm méretetnél kisebb polypok kimutatása és eltávolítása vonatkozásában, a vizsgálatot végzők összevetették az ezen méretű adenomák eredményeit 1700 OC vizsgálatból és 1307 CTC vizsgálatból származóan. Ezen vizsgálatok alanyai a Wisconsin Egyetem egészségcentrumának ugyanazon típusú alapellátási szakembereihez tartozó közepes kockázatú betegek voltak.

Az eredmények a következők lettek:
- Az OC csoportban több betegben mutattak ki 10 mm-nél kisebb adenomákat, mint a CTC csoportban (18.1% vs. 2.7%; P<0.001). Ez a különbség annak tudható be, hogy magasabb arányban találtak ≤5mm adenómákat az OC csoportban (10.3% vs. 0.4%; P<0.001), bár a 6-9 mm méretű adenómák kimutatásának aránya szintén magasabb volt az OC csoportban (7.8% vs. 2.2%; P<0.001).
- Hasonló volt a 10 mm méretnél kisebb előrehaladott léziók kimutatása mind az OC, mind a CTC csoportban (0.7% és 0.3%).
- Gyakrabban mutattak ki 10 mm-nél kisebb nem-adenomatosus polypokat az OC csoportban (27.1% vs. 4.1%; P<0.001).
- Gyakrabban történt a 10 mm-nél kisebbb adenomák eltávolítása az OC csoportban, mint a CTC csoportban (P<0.001).
- Hasonló volt az előrehaladott 10 mm-nél kisebb léziók eltávolítása mindkét csoportban.

Kommentár: Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a 10 mm-nél kisebb adenomák kimutatása és eltávolítása szignifikánsan alacsonyabb arányban történt meg a CTC-val, mint OC esetén. Azonban ennek a különbségnek a klinikai következményei vitatottak. A Wisconsin Egyetem CTC centrumának neves szakértője szerint a vizsgálatok szerzőinek megállapítása, miszerint az intézményben végzett diagnosztikus tesztek kétharmadát még mindig colonoscopiával végzik, figyelemreméltó.

Egy, a Wisconsin Egyetemen végzett korábbi tanulmány alapján javasolták ezt annak szerzői, mivel az orvosokat nyugtalanították a CTC-n átesett betegek vastagbélen kívüli leletei és sugárzási kockázatuk (N Engl J Med 2007; 357:1403). Számos ezen a területen dolgozó orvos szerint a CTC helye leginkább a nem eltávolítandó 10 mm-nél kisebb adenomák területén van, de ezen vélemény igazolása nem ismert. — Douglas K. Rex, MD

Forrás: Journal Watch Gastroenterology October 29, 2010

Szemlézte: Pásztor Viktória dr., eLitMed.hu

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

Pszichózis mint az antibiotikumok mellékhatása

Direkt kapcsolat van az antibiotikum-expozíció és az akut pszichózis között, állapította meg a Brain, Behavior, & Immunity – Health című szaklap tanulmánya. Az egyesült államokbeli kutatók cikke az első olyan tanulmány, ami az egyes antibiotikumok pszichiátriai mellékhatásainak (insomnia, hallucináció, delúzió, delírium, katatónia, paranoia, érzelmi elszíntelenedés, pszichózis) gyakoriságát értékeli.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Kapcsolódó anyagok

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.

Hírvilág

A H1N1 elleni védőoltás halálos, az idegeket érintő betegséghez vezethet - egy vezető neurológus szerint

Az információ Nagy-Britanniában egy bizalmas levélben jutott el a vezető neurológusokhoz, akik értetlenkedve fogadták a hírt, hiszen már emberek millióinak, köztük gyermekeknek is megkezdődött az oltása.

Gondolat

Szifilisz vagy hibás gének?

VIII. Henrik betegségei

Gondolat

A Koenzim Q10 klinikai jelentősége

Q10 Szimpózium Anna Grand Hotel 2011. október 1. Balatonfüred

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.