2011. AUGUSZTUS 15.
Az American Gastroenterological Association friss ajánlásai közül választottuk ki a legérdekesebbeket.
Régóta vitatott a gasztroenterológusok körében a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) optimális diagnosztizálása és kezelése. Az American Gastroenterological Association (AGA) ebben a témában most állásfoglalást közölt, amelyben az ezzel kapcsolatban felmerülő leginkább releváns 12 kérdésre adtak választ. Ezek közül a következő négy lehet a legérdekesebb:
Mennyire hatásos az életmód-változtatás a GERD kezelésében, és mikor milyen változtatás javasolható?
A testtömegcsökkentést érdemes javasolni minden túlsúlyos vagy elhízott betegnek. A többi életmódbeli változtatás (bizonyos élelmiszerek elkerülése, emelt fejrésszel való alvás és a késő esti étkezés elkerülése) nem általánosan, hanem személyre szabva javasolható.
Mi az endoszkópia szerepe a GERD hosszú távú kezelésében, és mikor kell nyálkahártya-biopsziát végezni?
Endoszkópiát és biopsziavételt kell végezni a GERD tünetein kívül komolyabb dysphagiában szenvedő betegek esetében. A metaplasia vagy dysplasia szempontjából gyanús területekről kell mintát venni, ennek hiányában legalább öt helyről, az eosinophil oesophagitis kizárása céljából. Nincsen elegendő bizonyíték az 50 év feletti és a több mint öt éve gyomorégésről panaszkodó betegek esetében a nyelőcsőrák, sem a Barrett-oesophagus rutinszerű szűrésére.
Indokolt az endoszkópos ellenőrzés a GERD krónikus kezelése során?
A GERD progressziója hosszú távon is ritka. Ezért nem javasolt rutinszerűen endoszkópiát végezni a betegség súlyosságának ellenőrzésére.
Milyen fenntartó kezelés javasolt krónikus GERD esetében?
Az oesophagitisben szenvedő betegeket javasolt tartósan protonpumpagátlóval kezelni, de ennek az adagját a legkisebb hatásos dózisra kell csökkenteni. Nem javasolt a protonpumpagátlók napi egyszerinél ritkább vagy „szükség szerinti” adagolása.
Forrás: Gastroenterology 2008 Oct; 135:1383.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A Covid-19-betegek 10%-a tapasztal elhúzódó gyógyulást. Holisztikus támogatással, pihenéssel, tüneti kezeléssel és az aktivitás fokozatos növelésével legtöbbjük spontán, bár lassan gyógyul. Az új, perzisztens vagy progresszív respiratorikus, cardialis vagy neurológiai tünetek specialista bevonását igényelhetik.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Hosszú életútja végigkísérte a 20. századot, pályáját rekordmennyiségű lakóhely-, nyelv-, név- és szakmaváltás kísérte.
Az American College of Cardiology és az American Heart Association utoljára 2006-ban közölt irányelveket a szívbillentyű-betegség kezelésére. Azóta az infectiv endocarditis (IE) megelőzésével kapcsolatban számos új eredmény született, amelyek szükségessé tették az irányelvek jelen frissítését. Egyes szakembereket meglephetnek majd az irányelvek, amelyek jelentősen eltérnek a korábbiaktól…
PharmaPraxis
A szakmai szervezet több ízben jelezte a mindenkori kormányzat és szaktárca felé, hogy a képzést meghaladta a kor gyógyszergyártási és gyógyszertári gyakorlata, és javasolták, hogy ehhez igazítva szervezzék át az oktatást, ám a döntéshozóknál egyelőre nem sikerült eredményt elérniük.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle
[A fluoxetint szedő Covid-19-pneumoniás betegeknek nagyobb a túlélési esélye: retrospektív, eset-kontrollos vizsgálat ]4.
5.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle
A spinalis izom-atrophia fiatalkori pseudomyopathiás (Kugelberg-Welander féle) formájáról három eset észlelése kapcsán5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás