Bár még nincs mindenre bizonyíték, ezek az irányelvek hasznosak lehetnek az alapellátásban dolgozók, a szülészek és a neurológusok számára. A stroke bizonyos kockázati tényezői gyakoribbak nők esetében, ezért az AHA/ASA speciális prevenciós ajánlásokat dolgozott ki a nők számára. - A várandós hypertoniás nők a gesztáció 12.hetétől a szülésig szedjenek kis dózisú acetilszalicilsavat. Fel kel írni nekik a megfelelő vérnyomáscsökkentőt (methyldopa, labetalol, nifedipin) súlyos magas vérnyomás esetén, de közepes fokú hipertenzió esetén is megfontolandó. - Szűrni kell a preeclampsiát/eclampsiát az anamnézisben, és ezt a stroke kockázati tényezőjének kell tekinteni. - Cerebralis vénás thrombosis esetén keressük a háttérben a prothromboticus állapotokat (fertőzés, gyulladásos betegség, orális fogamzásgátlók). Végezzünk a teszteket a hiperkoagulabilis állapotok felmérésére, de nem akutan vagy warfarinszedés alatt. - Provokált cerebralis vénás thrombosis esetén 3–6 hónapig kell warfarint adni, provokálatlan esetben 6–12 hónapig, rekurrens esetben vagy primer hiperkoagulabilis állapotban élethosszig. - A várandósság során kialakult akut cerebralis vénás thrombosist kis molekulatömegű heparinnal kell kezelni, nem pedig frakcionálatlan heparinnal. A heparint a terhesség végéig kell adni, de folytatni kell a postpartum 6. héttől legalább a postpartum 6. hónapig is, esetleg warfarinra váltva. - A korábbi cerebralis vénás thrombosis nem jelenti a jövőbeli gyermekvállalás ellenjavallatát, de megfontolandó a kis molekulatömegű heparin adása a gesztációs idő alatt és postpartum. - Orális fogamzásgátló első felírása előtt mérjük meg a nő vérnyomását. - Tapintással ellenőrizzük a pulzust, nem áll-e fent pitvarfibrilláció a 75 évesnél idősebb nők esetében. Az ajánlások hatásosságához például a pulzus tapintásának be kell épülnie a családorvosi gyakorlatba. Ezek az ajánlások segíthetnek, hogy a nemekre specifikus faktorok figyelembe vételével, személyre szabottabb intézkedésekkel csökkentsük a stroke terhét. Szemlézte: dr. Lipták Judit 2014. február 27. Forrás: Bushnell C et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Women: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.