Az eLitMed.hu orvostudományi portál a böngészés tökéletesítése érdekében cookie-kat használ.
Ha bővebb információkat szeretne kapni a cookie-k használatáról és arról, hogyan módosíthatja a beállításokat, kattintson ide: Tájékoztató az eLitMed.hu Cookie-használatáról.
Részletes keresés
Kérjük, állítsa be a paramétereket!
Találatok száma: 19
Ideggyógyászati Szemle
1979. MÁJUS 01.
Beszámoló a Japán Idegsebészeti Társaság kumamotói 37. Kongresszusáról
Az előadások közül csupán néhány érdekeset kiragadva: Sato, O. (Kanto, Postás Kórház), valamint Kondo, A. (Fukui Vöröskereszt Kórház) egymástól függetlenül ismertették filmvetítéssel is kiegészítve Janetta műtéti módszerének alkalmazását hemifacialis spasmus és trigeminus neuralgia esetek során. Kedvező tapasztalataikat Kudo, T. (Hirosaki) is megerősítette. Hakuba, A. (Osaka) transmandibularis és translingualis (!) elülső cervicalis dekompressziós módszerével, melyet szintén filmmel illusztrált, a jelenlevők nagyrésze nem értett egyet, pl. Csikao Nagasima, e terület sebészetének egyik kiemelkedő specialistája sem. Takeda, F. (Szaitama Megyei Onkológiai Intézet) csillapíthatatlan fájdalom esetén transnasalis ethanol hypophysectomiát végez. Műtétje után betegein a hypothalamus tünetek szinte minden variációja észlelhető volt, s módszerével a kongresszus egyetértése ellenére sem érthetünk egyet. Oda, T., Mita, R., Iwabuchi, T. (Hirosaki) több száz szteroid radioimmunoassay vizsgálatának eredménye, hogy az idegsebészeti betegek stressz ulcusa nem szteroid fekély, azt glucocorticoidok adásával, az esetek túlnyomó részében meg lehetett előzni (20 eset).
Ideggyógyászati Szemle
1971. FEBRUÁR 01.
A mellkasi műtétek után fellépő intercostalis neuralgia
A mellkasi műtétek utószövődményeként jelentkező intercostalis neuralgia jellegzetes kórkép sensibilis és izgalmi tünetekkel, hypo- ill. anaesthesia dolorosa syndromájával. Közvetlen anatómiai okozói endoneuralis (neuroma) és különböző rétegekben képződő exoneuralis hegesedések lehetnek. Feltételezhető, hogy a fájdalom-syndroma fenntartásában a helyi hypoxia is fontos tényező.
Ideggyógyászati Szemle
1968. ÁPRILIS 01.
A trigeminus-neuralgia kezelése Tegretollal
Megállapítható, hogy a Tegretol — mint aminodibenzyl derivatum, illetve Carbamazepin származék, igen hatásos a trigeminus neuralgiák gyógykezelésében. Az eddigi gyógyszeres és műtéti kezelésekkel szemben lényegesen előnyösebb hatással bír, psychotrop hatása további pozitív eredményhez vezet, ezért széleskörű és könnyebben hozzáférhető forgalombahozatalát szükségesnek látjuk.
Ideggyógyászati Szemle
1967. AUGUSZTUS 01.
Tic douloureux miatt végzett trigeminus-kiiktatások utánvizsgálati eredményei
Szerzők 120 betegen végzett 121 intracranialis trigeminus-megszakítás 1-7 éves utánvizsgálati eredményeiről számolnak be s az alábbi megállapításokat teszik: 1. A fülkagyló és az angulus mandibulae területén a trigeminus és a szomszédos innervatiós területek elhatárolódása nem éles, itt átfedés biztosan van. 2. A műtéteket követően esetleg létrejövő regeneratio erről a területről indul, az érzéskiesés a medialis szemzug irányában húzódik vissza. 3. Az ideg teljes kikapcsolása után a regeneratio korlátozott, s a neuralgia jóformán sohasem recidivál, viszont elég gyakran anaesthesia dolorosa fejlődik ki, — bár ez csak az esetek 4%-ában súlyos. 4. Részleges kiiktatás után elég gyakori a recidiva, mely túlnyomórészt a műtét utáni első 4 évben jelentkezik –, de újabb beavatkozással általában szanálható. Vizsgálataik alapján bizonyítottnak látják azt, hogy a t.n. elleni műtétek hatása a befutó ingerek kiküszöbölésén, a deafferentation alapul. Radicotomiák alkalmával a gyökér compressióját, a pyramis-csúcson való megtöretését és kifeszülését sohasem észlelték. Megfigyeléseik kapcsán állást foglalnak az arcidegzsába pathomechanismusával kapcsolatban s a választandó therapia kérdésében. Legjobbnak az látszik, ha kezdetben az ideg részleges kikapcsolását eredményező ganglion-kezelés történik. Ha viszont radicotomiára kerül sor, a gyökér teljes átmetszése a helyes megoldás.
Ideggyógyászati Szemle
1964. SZEPTEMBER 01.
A trigeminus-neuralgia pathomechanizmusáról
A trigeminus-ncuralgiának és a hozzá hasonló néhány ritkább kórképnek specifikus morphologiai substratuma nincsen ; ezért aetiologiájuk magyarázatára számos teória született meg. Ezek az elméletek azonban nem alkalmasak arra, hogy a betegség lényegesebb vonásait minden esetre vonatkoztatható módon kielégítően megindokolják. Az aetiologia kutatását meg kell hogy előzze a pathomechanizmus tisztázása, amihez a neuralgia klinikai sajátosságainak beható elemzése és az anatómiai-élettani adottságok figyelembevétele útján juthatunk el. Szerző felfogása szerint a fájdalmi paroxysmust a multineuronalis, polysynapticus reflexekéhez hasonló mechanizmus építi fel; a „neuralgia-reflex” megvalósításában a spinalis trigeminusmagnak és a formatio reticularissal fennálló összeköttetéseinek tulajdonítható kiemelkedő szerep. Feltehető, hogy a reflexközpontként szolgáló struktúrák izgalmi állapotát bizonyos sajátos afferens impulzus-összetétel idézi elő; ennek az izgalmi állapotnak a centripetalis pályákon a tudatba kerülő része az, amit a beteg fájdalmi rohamként él meg. Valószínű, hogy a „neuralgia-reflex” kialakulásának alapja az említett struktúrák enyhébb, rendszerint submikroskópos laesiója, mely csupán az afferens rendszer különböző elemeinek egymásközti regulatiós tevékenységét zavarja meg. Súlyosabb destrukció esetén elpusztulnak azok az idegelemek, melyek a fájdalmi paroxysmus megvalósulásához szükségesek ; ilyenkor tehát neuralgiás roham nem jön létre. A pathomechanizmussal kapcsolatban kialakított ezen elképzelés alapján valószínűnek és a klinikai tapasztalatokkal összhangban állónak látszik, hogy a neuralgia leggyakoribb oka a trigeminus magrendszerének viszonylag enyhébb bántalmát okozó arterioscleroticus-hypertoniás keringési zavar.
Ideggyógyászati Szemle
1963. MÁRCIUS 01.
Amnesticus syndroma Härtel-féle alkohol-injekció következtében
Súlyos trigeminus neuralgiában szenvedő betegről számoltunk be, akinél Härtel módszerével a Gasser-dúcba adott alkohol egyrésze feltehetőleg a cisterna chiasmatisba került és steril meningitist, az infundibulum környékén enkephalitist okozott a mammillaris testek súlyos károsodásával. Ennek heveny eszméletzavar, lázas delirium, lassan feltisztuló ködös tudatállapot és maradandó amnesticus syndroma lett a következménye. A neuralgia azonban - az I. ág területén ma is meglevő kellemetlen fonákérzést nem számítva — megszűnt. Az esetet nem csak psychológiai szempontból, az emlékezeti zavar miatt tartjuk érdekesnek, hanem a belőle levonható tanulság miatt is. Bár a Dandy és a Frazier-Spiller-féle trigeminus műtét sem mondható teljesen veszélytelennek, nem is szólva a Sjöquist-féle intramedullaris traktotomiáról, ma már tényleg más a helyzet, mint Fedor Krause idejében volt. Härtel idézett bizakodó kijelentése, mit 1924-ben tett, ma már sokat vesztett jogosultságából. Eljárásának javaslatát a sebészeti beavatkozások, éppen úgy, mint a Kirschner-féle elektrokoagulatióját is, szűkebb területre korlátozták. Alkalmazásánál, a kétségtelenül megállapítható kedvező eredmények ellenére is, mindig számot kell vetnünk a nem kívánatos következményekkel. Javaslatát ezért intracraniális műtétre nem alkalmas, vagy abba bele nem egyező betegekre korlátozandónak tartjuk, akiket más beavatkozással fájdalommentessé tenni nem sikerül.
Ideggyógyászati Szemle
1962. AUGUSZTUS 01.
Beszámoló a II. Nemzetközi Idegsebész kongresszusról
A harmadik főtéma a fájdalom sebészete volt. A trigeminus neuralgia sebészi kezelésének referálója Prof. Northfield, D. W. C. {London) 30 éves tapasztalata alapján állította, hogy legjobb eredmény a részleges vagy teljes retrogasseralis gyök-átmetszéstől várható. Ezen műtéti beavatkozás után is azonban teljesen panaszmentessé csak a betegek 50%-a vált. Súlyos fájdalmak a betegek 5%-ában maradt vissza, op. mortalitás 3,1 % volt. Neurolysist és tractoto-miát kétoldali fájdalmak esetében tartanak indokoltnak.
Ideggyógyászati Szemle
1962. ÁPRILIS 01.
Az intraduralis trigeminalis radicotomia értékelése
A trigeminus neuralgia gyógyszeres és peripheriás sebészi kezelése (Gasserdúc alkohol injectio, elektrocoagulatio, forróvíz injectio stb.) az esetek túlnyomó részében csak átmeneti eredményhez vezet. Az ismételten jelentkező fájdalmas rohamok csak a centralis intracranialis műtétekkel oldhatók meg eredményesen. (Frazier, Dandy, Sjöquist, Taarnhoj, Stender, Shelden műtétek). Nem kívánjuk az intracranialis műtétek eredményeit összehasonlítani, csak az intraduralisan végzett temporalis trigeminus radicotomiákkal szerzett szerény tapasztalatainkról szeretnénk beszámolni.
Ideggyógyászati Szemle
1962. JANUÁR 01.
Trigeminus gyökátmetszés szövődményei
A trigeminus neuralgia legkiterjedtebben alkalmazott és legeredményesebb műtéti megoldása a subtemporalis extraduralis partialis radicotomia. (Spiller, Frazier). A suboccipitalis gyökátmetszés ( Dandy) kevés követőre talált speciális esetektől eltekintve a Sjöqvist műtét sem terjedt el különösebben, s amint jelenleg megítélhető a decompressiós (Taarnhoj) és compressiós ( Stender) eljárások sem tudják a radicotomiát kiszorítani.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
AUG 31.
4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri
AUG 29.
3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél
AUG 29.
4.
5.