Részletes keresés

Kérjük, állítsa be a paramétereket!


 

Találatok száma: 43

Ideggyógyászati Szemle

1998. MÁRCIUS 01.

A rhizotomia posterior szerepe a „failed back" szindróma kezelésében

SZABÓ Sándor, SALLAI Zsolt, MOLNÁR levente, RÓZSA László, HEGEDŰS Katalin

A szerzők a DOTE idegsebészeti Klinikáján az 1979-1996 közötti periódusban 26 esetben (átlagéletkor 40,5 év, férfi:nő arány 1: 1) végzett rhizotomia posterior retrospektív elemzését végezték el, kérdőíves módszerrel vizsgálták a hosszú távú eredményességet.

Ideggyógyászati Szemle

1997. MÁJUS 20.

A háromdimenziós "time of flight" mágneses rezonanciás angiográfia trigeminusneuralgiában

VÖRÖS Erika, SZENTGYÖRGYI Réka, KUNCZ Ádám, MENCSER Zsolt, KARDOS Lilla, MILASSIN Péter

A szerzők a háromdimenziós mágneses rezonanciás angiográfia szerepét vizsgálták a neurovascularis kompresszió kimutatásában trigeminusneuralgiás betegeknél. 53 trigeminusneuralgiás beteget (26 férfi, 27 nő, átlagéletkor: 57 év) vizsgáltak háromdimenziós „time of flight” mágneses rezonanciás angiográfiával. A vizsgálatok 0,5 T Elscint Gyrex V Dlx berendezésen készültek. Natív és kontrasztanyagos vizsgálat is történt. Három standard (axialis, coronalis és sagittalis) síkban készítettek vékony és vastag rétegű maximum intensity projection rekonstrukciókat. A neurovascularis kontaktus kereséséhez mind az eredeti szeleteket, mind a rekonstrukciós képeket felhasználták. Neurovascularis kontaktust a fájdalmas oldalon 26 esetben (a. cerebelli superior 20, a. cerebelli superior és vena petrosa superior 1, a. cerebelli anterior inferior 2, a. basilaris 1, vena 1), a tünetmentes oldalon 3 betegnél (a. cerebelli superior) tudtak kimutatni a n.V. belépési zónájában. 24 beteg esetében kontaktust nem találtak. 3 vizsgálat mozgási műtermékek miatt nem volt értékelhető. A vénák a kontrasztanyag adását követően intenzívebben ábrázolódtak. 9 betegnél történt Janetta szerinti microvascularis dekompresszió. A műtéti és a neuroradiológiai lelet minden esetben egyezett. Az operációt követően a neuralgiás panaszok megszűntek vagy jelentősen mérséklődtek. A háromdimenziós time of flight” mágneses rezonanciás angiográfia eredményes módszernek látszik a neurovascularis kontaktus kimutatásában, ezáltal értékes információt nyújt a trigeminusneuralgiás betegek sebészi terápiájának megtervezéséhez.

Lege Artis Medicinae

1994. JÚNIUS 29.

Intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia

NAGY András, LENGYEL Mária, TEMESVÁRI András

A szerzők az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia értékét vizsgálták a preoperatív diagnózis kiegészítésben és a műtéti eredmény lemérésében. A 37 szívműtét kapcsán végzett vizsgálatok nagyobbik részére (26 esetben) mitralisbillentyű-műtétek, illetve reoperációk, két esetben viszont aorta billentyű-plasztika miatt került sor. Ezek előre tervezett vizsgálatok voltak a műtéti eredmény közvetlen lemérésére. Négy esetben szintén tervezetten került sor a vizsgálatra a preoperatív diagnózis kiegészítése céljából. Öt alkalommal a sebészben műtét közben merült fel a transoesophagealis echokardiográfia igénye. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia során 2D echokar diográfiát, színes, pulzatilis, illetve folyamatos hullámú Doppler-technikát alkalmaztunk. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia minden esetben szövődménymentesen kivitelezhető volt. Segítségével sikerült a látvány, illetve a mérések alapján a műtéti eredményt megítélni, valamint a sebész által feltett kérdésekre választ adni. A 37 műtét közül 14 esetben az elért műtéti eredmény nem volt kielégítő. Ezek közül 12 alkalommal a tervet megváltoztatva hozzásegített a műtét sikeres befejezéséhez, és elkerülhetővé tette a korai reoperációt. Két betegnél a műtét folytatására a fokozott kockázat miatt nem került sor. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia biztonságosan alkalmazható módszer a preoperatív diagnózis kiegészítésére, illetve a műtéti eredmény közvetlen lemérésére.

Lege Artis Medicinae

1994. MÁJUS 25.

Az arteria uterinák véráramlási jellegzetességei a normális terhesség második felében színkódolt és pulzatilis Doppler-ultrahangvizsgálatok

SZABÓ István, PAULIN Ferenc, RINGÓ János Jun, NÉMETH Lajos, CSABAY László, PAPP Zoltán

A színkódolt Doppler-technika lehetőséget kínál az arteria uterinák ábrázolására és a véráramlás jellegzetességeinek pontos vizsgálatára a terhesség egész ideje alatt. A fő uterinalis ágakban meghatározott impedanciaparaméterek a placentáris ágy egészének keringési ellenállását tükrözik, így közvetlen információval szolgálnak az uteroplacentáris perfúzió anyai oldaláról. A szerzők 231 normál, singularis terhességben vizsgálták az arteria uterinák keringési jellegzetességeit a terhesség 19–40. hete között, színkódolt és pulzatilis Doppler-technikát alkalmazva. A Doppler-shiftek elemzése során meghatározták az impedanciaindexeket, a systolés csúcssebességet valamint az átlagsebességet. A terhesség idejének előrehaladtával az impedanciaindexek szignifikáns csökkenése mellett a sebességparaméterek szignifikáns növekedését tapasztalták. Alacsonyabb impedancia- és magasabb sebességértékeket találtak a lepényhez közelebb elhelyezkedő, placentaris oldali fő uterinalis ágban, mint az ellenoldalon. Az arteria uterinák keringésében bekövetkező változások a normális intrauterin fejlődéshez szükséges anyai vérszolgáltatás fokozódásáról tanúskodnak. Az impedanciaindex és sebességparaméterek normál referenciatartományának meghatározása összehasonlítási alapul szolgál a szövődményes terhesség vizsgálatához.

Lege Artis Medicinae

1993. OKTÓBER 27.

Komplex szívhibával szövődött teljes AV-blokk praenatalis nyomon követése

SZABÓ István, CSABAY László, NÉMET János, HAJDÚ Júlia, PAPP Zoltán

Azon veleszületett szívfejlődési rendellenességekben, ahol a komplex szívhiba teljes pitvar-kamrai blokkal párosul 50–60/min frekvenciájú bradycardia észlelhető. A pitvari impulzusok AV-csomón történő átvitele teljesen blokkolt, kamrai pacemaker tartja fenn a lassú, ritmusos kamra működést. A szerzők egy, a terhesség 32. hetében felismert, komplex szívhibával szövődött teljes AV-blokk esetéről számolnak be, ahol a blokk következtében 57–58/min stabil bradycardia alakult ki. Az elváltozás azonosítása és az intrauterin állapot nyomon követése 2-dimenziós, pulzatilis és színes Doppler-ultra hangvizsgálattal történt. A kardiotokográfiás (CTG) vizsgálat az alacsony szívfrekvencia miatt értékelhető eredményt nem adott. A megfigyelés ideje alatt krónikus intrauterin hypoxiára utaló keringés centralizációt nem észleltek. Röviden összefoglalják a magzati III. fokú AV-blokk patogenezisét és a korszerű szülészeti ellátás lehetőségeit. Ezen esetben az ultrahangvizsgálat az elváltozás pontos azonosításán kívül az intrauterin állapot megítélését is segítette, amikor egyéb diagnosztikus eszközök nem voltak alkalmazhatók.

Ideggyógyászati Szemle

1982. JÚNIUS 01.

Vertebrobasilaris keringészavart okozó nyaki spondylosis reográfiával igazolt, operált esete

DR OSZLÁNSZKY Ottó

A szerző a cervicalis spondylosis egyik formája az uncovertebralis arthrosis következtében létrejött arteria vertebralis kompresszió vertebralis reográfiával kimutatott, arteriográfiával igazolt és műtéttel - arteria vertebralis dekompresszió - megoldott esetét ismerteti. A műtét után a keringés javulását a klinikai tünetek enyhülése, valamint az angiográfia és reográfia bizonyítják.

Ideggyógyászati Szemle

1982. FEBRUÁR 01.

Aquaeductus kompressziót okozó cavum corporis callosi

DR HORVÁTH Zoltán

Egy 20 év óta megfigyelés alatt álló betegnél az oralis mesencephalon térszűkítő folyamatának gyanúja miatt ventriculostomia anterior, majd röntgenbesugárzás történt. A 6 év és 19 év múlva elvégzett ventriculográfia és pneumoencephalográfia bizonyította, hogy nem kommunikáló cavum corporis callosi (cysta septi pellucidi+cavum Vergae) aquaeductus kompresszió révén okozta az intracraniális nyomásfokozódás tüneteit. Betegünknél a maradéktalan klinikai gyógyulást a ciszta spontán, vagy a ventriculostomia, esetleg a rtg-besugárzás hatására bekövetkezett megnyílása jelentette. Másokkal együtt hangsúlyozzák, hogy az elváltozás nem fejlődési rendellenesség, hanem persistáló primitív képlet és a gyógymód egyéni, megfelelő megválasztásával a klinikai jelek jól befolyásolhatók.

Ideggyógyászati Szemle

1980. JÚLIUS 01.

Az EEG helye a heveny agyi keringészavarok diagnosztikájában

DR TARISKA Péter

A cerebrovaszkuláris diszfunkcióknak nincsenek betegségspecifikus EEG-jelei, de gyakran vannak figyelemre méltó típusú változások. - Minél akutabb és kiterjedtebb az elváltozás, és minél közelebb van a kéreghez, annál kifejezettebb a kóros eltérés a korai EEG-ben Az ismételt vizsgálatok értékesek a prognózis szempontjából. - Az EEG értékes segítséget nyújthat a károsodás lokalizációjának és mértékének értékelésében. A carotis kompressziós teszt információt nyújt az intracerebrális kollaterális keringés érzékenységéről, és pótolhatatlan segítséget nyújt a rohamokkal összefüggő tudatzavarok differenciáldiagnózisában.

Ideggyógyászati Szemle

1979. DECEMBER 01.

Martin—Gruber anastomosis miatt kettős alagút szindrómának imponáló kórkép

DR. MÁTÉ András, DR. SZALAY Mária, DR. KÓMÁR József

A szerzők kettős alagút szindrómának imponáló esetet ismertettek. A részletes elektrofiziológiai vizsgálat kiderítette, hogy a csalóka klinikai képet Martin—Gruber anastomosis okozta. A műtét elvégzése után 3 hónappal a beteg panaszmentessé vált. A kompressziót és annak megoldását intraoperativ neurográfiával igazolták. Mellékleletként Riche—Cannieu anastomosisra is fény derült.

Ideggyógyászati Szemle

1978. AUGUSZTUS 01.

Újabb adatok vállövi neurovascularis kompressziós szindrómában

DR. GLOVICZKI Zoltán, DR. KÁLI András, DR. URAI László

A szerzők 250 beteg vizsgálata alapján összefoglalják a vállövi neurovascularis kompressziós szindróma klinikai tüneteit, foglalkoznak a patomechanizmussal, kiemelve az elektrofiziológiai változásokat. Összefoglalják 41 konzervatívan kezelt és 22 műtött beteg eredményeit. Felhívják a figyelmet, hogy a fájdalmas éjszakai karzsibbadás carpalis alagút szindrómában és vállövi neurovascularis szindrómában egyaránt jellemző tünet. Foglalkoznak a kettős alagút szindrómákkal.