Magyar Radiológia - 2002;76(03)

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Gondolatok a leendő elnöktől Vitaindító levél az MRT tagjaihoz

PALKÓ András

A 2000. évi, debreceni közgyűlés megtisztelő döntése alapján 2002 szeptemberétől - Makó professzor úr mandátumának lejártával - két évig a társaság soros elnökeként tevékenykedhetem.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Sebészet MR-vezérelt, fókuszált ultrahanggal

JÓLESZ Ferenc A., BÉRCZI Viktor, HÜTTL Kálmán, REPA Imre, HYNYNEN Kullervo

Az utóbbi években a fókuszált ultrahang- és az MR-képalkotás egyesítésével egy új, noninvazív terápiás módszer alakult ki: az MR-vezérelt, fókuszált ultrahanggal végzett sebészet (FUS). A módszer alkalmazásával lehetővé válik a tumorok pontos lokalizációja, az akusztikus energia optimális célzása, az energiaátvitel valós idejű monitorozása és mérése, ami a teljes tumortérfogat hőkezelését biztosítja. Kezdetben az ultrahangkép-alkotást alkalmazták a FUS vezérlésére. Később az MR-vezérlés alkalmazásának lényegesen több előnye van az ultrahangon alapuló képalkotással szemben. Az MR-rel mért, hőkezelt szövet hőmérséklete 1 °C pontossággal meghatározható, és a hőkezeléssel elért szöveti károsodás folyamatosan követhető. Az MR-képalkotást és az energialeadást összekapcsoló szoftver alkalmazásával a terápia minden részlete jól megtervezhető és kivitelezhető, a hőmérsékleti változásoktól kezdve a terápiás ultrahangtranszducer térbeli irányításáig. A kezdeti klinikai alkalmazások (emlő- és kismedencei tumorok) közül a legígéretesebbnek a méh myomás elváltozásának kezelése látszik. De e technika egyik legjelentősebb alkalmazási területe kétségkívül a mélyen fekvő agytumorok kezelése lesz, ahol a daganat hőkezelése mellett ezzel a módszerrel a vér-agy gát fokális, tranziens, reverzíbilis megnyitása és célzott gyógyszeres kezelése is lehetséges. A tumorterápia mellett az MR-vezérelt fókuszáltultrahangsebészetnek a vascularis occlusiv kezeléseknél (például arteriovenosus malformatiók esetén), valamint a célzott gyógyszer- és génterápiában is felmérhetetlen szerepe lehet a jövőben. A FUS nem új ötlet, de az elmúlt években az MR-vezérlés elve jelentősen elősegítette a fejlődését. A módszer széles körű elterjedéséhez még számos technikai nehézséget le kell küzdeni: ezek közül a legfontosabb a hosszú kezelési idő (1-2 óra), a test-, illetve szervmozgás (például légzés során), speciális anatómiai területeknél (például máj) megfelelő akusztikus ablak illesztése. Ezek a kezdeti nehézségek megoldhatók, és a módszer széles körű klinikai alkalmazása várható.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Chondrodysplasia punctata - retrospektív diagnózis

KOZLOWSKI K., BEIGHTON P., GODLONTON J.

Egy 10 éves, mentálisan egészséges fiú esetét ismertetjük, akinél lapos arc, bőrelváltozások, az Achilles-ín kontraktúrája, strabismus és egyedülálló csontelváltozások voltak észlelhetők. A bőr és a csontok eltéréseinek alapján retrospektíven a chondrodysplasia punctata atípusos formájának diagnózisát állítottuk fel.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Ogilvie-szindrómát okozó kiválasztásos urográfia

SZÁNTÓ Dezső, SZŰCS Gabriella

BEVEZETÉS - Az Ogilvie-szindróma a vastagbél paraszimpatikus túlsúlyon alapuló beidegzési zavara, amely az elfogadott felfogás szerint szakaszos spasmust és poststenoticus gázgyülemet okoz. A vékonybél nem érintett. ESETISMERTETÉS - 15 éves fiún, kiválasztásos urográfia közben, hat perccel a kontrasztanyag infúziójának megkezdése után Ogilvie-szindróma alakult ki. A has 6, 12 és 18 perces síkfilmfelvételein levegőlumenogram-fenomén caecumspasmust, poststenoticus felfúvódást, a jobb középső kehely mellett elhelyezkedő, meszelőszerű kontrasztfolt (pyelotubularis reflux) és bal oldali, bunkószerű papillák (margarétavirág-jel) kétoldali vesetuberkulózist jeleztek. A vékonybél nem volt érintett a folyamatban. A colon spasmusa és meteorismusa mintegy hat órán keresztül állt fenn, és orvosi beavatkozás nélkül szűnt meg. KÖVETKEZTETÉS - A kiválasztásos urográfiával szövődött Ogilvie-szindróma a perifériás neuron és neurovisceralis átkapcsolódások rövid ideig tartó károsítására viszszavezethető toxikus hatás.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Gyermekek CT- és MR-vizsgálata

LOMBAY Béla

Az elmúlt év során szerkesztőségünket többször kérték olvasóink, hogy foglaljunk állást a kisgyermekek CT-, illetve MR-vizsgálatához szükséges feltételekről, gyakorlati kérdésekről.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

A gyermekradiológia doyenje, dr. Köteles György

LOMBAY Béla

Az utóbbi években ahányszor találkoztunk vagy telefonon beszéltünk, mindig megjegyezte, hogy rövidesen már csak otthon fogom elérni, mert „végleg” nyugdíjba megy, ami anynyit jelentene, hogy sem a Madarász Utcai Gyermekkórházban, sem a János Kórházban nem fog sem rész-, sem teljes állásban munkát vállalni. A napokban a Madarász Utcai Gyermekkórház röntgenosztályán értem utol…

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

HÍREK: KONGRESSZUSI ELŐZETES

PALKÓ András

A Magyar Radiológusok Társasága XXI. Kongresszusáig alig két hónap van hátra. A szervezők - a Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinikájának munkatársai - folyamatosan dolgoznak, az előkészületek jól haladnak, a program lényeges elemei már a helyükre kerültek.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

HÍREK: MRT ELNÖKSÉGI ÜLÉS

NAGY Gyöngyi

Palkó professzor a kongresszusi előkészületekről számolt be. Az ünnepélyes megnyitó augusztus 29- én, csütörtökön, kora délután lesz, majd plenáris ülés keretében kapják meg a tiszteletbeli tagok a kitüntetéseket.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Sugárterápia

MÓZSA Szabolcs

A hazai klinikai sugárterápia újabb szép és kitűnő művel gyarapodott. Olyannal, amely elsősorban a terápiás osztályok könyvespolcain kell hogy megtalálható legyen.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

A vendég vendége

A középkorú, idegen állampolgárságú nőt hasi fájdalom, fogyás, hasmenés miatt vizsgáltuk, és eközben akadtunk erre a jól fejlett élősködő példányra a rectosigmoidealis régióban.

Magyar Radiológia

2002. JÚNIUS 20.

Hozzászólás a tüdőrák szűrésének dilemmájához

OSTOROS Gyula

Tisztelt Szerkesztőség! Monostori Zsuzsanna nagyon fontos és aktuális kérdést tárgyal a folyóirat 2002. áprilisi számában megjelent közleményében. A tüdőrák Magyarországon ma már a vezető halálokok közé tartozik, a daganatos betegségek között az első. Gyógykezelése nem megoldott.