PharmaPraxis

Teljes körű felvilágosítást ír elő a törvény

2015. MÁRCIUS 14.

Betarthatatlan elvárást fogalmaz meg a gyógyszerek alkalmazásáról szóló jogszabálynak (2005. évi XCV. törvény) az a paragrafusa, amely elrendeli, hogy valamennyi OTC gyógyszer kiadásakor a patikus köteles tájékoztatni a beteget a szer hatásairól és mellékhatásairól, az egyidejűleg szedett készítmények esetleges kölcsönhatásáról. A gyakorló gyógyszerész és az orvos-jogász egyaránt úgy véli, irreális az elvárás, és káoszt okozna a patikákban, ha szigorúan betartanák.

Nem csak a beteg kérésére, hanem minden esetben előírja a törvény a tájékoztatási kötelezettséget – mondta lapunknak dr. Dósa Ágnes orvos-jogász, a Semmelweis Egyetem docense. – Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerésznek egy megfázás esetén alkalmazott forró italpor kiadásakor is ki kell kérdeznie a beteget valamennyi szedett gyógyszeréről, és részletesen el kell mondania a megvásárolt készítmény hatását a mellékhatásokkal együtt, sőt, még a helyettesíthetőségről is információkkal kell szolgálnia.

A gyógyszer-kölcsönhatások meglehetősen nagy veszélyt jelenthetnek a betegek számára, ám Dósa Ágnes szerint aggályos, hogy a döntéshozó ezt a kérdést csupán azzal rendezi, hogy majd a gyógyszerész alaposan kikérdezi a beteget, és nem adja ki a terméket a páciensnek, ha az nem fér össze a többi gyógyszerrel, amelyet egyidejűleg szed. A szabály szerint egyébként a felvilágosítás tényét nem kell dokumentálni, ahogyan azt sem, ha a beteg lemondott erről. Összevetve mindezt az orvos tájékoztatási kötelezettségével, a szabályozás puha, ámde teljesíthetetlen. Egy esetleges kártérítési eljárásban azonban lenne relevanciája, hogy ki és miről tájékoztatta a beteget, ahogy az orvosi kártérítési eljárások túlnyomó részében is felmerül a betegtájékoztatás kérdése.


A beteg sem akarja


Teljes káosz lenne, ha ezt a régóta élő paragrafust betartanák a patikákban, összeomlana a rendszer – vélekedett dr. Horváth Csaba, a soproni Állomás Gyógyszertár vezető gyógyszerésze, aki szerint a betegek sem mindig igénylik a felvilágosítást. Náluk rutinkérdés, hogy megkérdezik a vásárlókat, szedték-e már korábban az adott készítményt, és amennyiben a páciensnek kérdése lenne, teljes körűen és részletesen tájékoztatják a recept nélkül kiadható szerről. Míg a vényköteles gyógyszerek kiváltásáról a TAJ alapján tájékozódhat a patikus, arról semmilyen információja nincs, hogy a beteg az OTC készítményből hány dobozzal, mikor és hol vásárolt korábban.

Az elmúlt tíz évben érezhetően nőtt azoknak a pácienseknek a száma, akik az internetről tájékozódva jobban informáltak – számolt be tapasztalatairól a soproni gyógyszerész. Hozzátette viszont azt is, hogy egyes felmérések azt igazolják, a betegek fele még a gyógyszer tájékoztatót sem olvassa el. Hasznosnak tartaná a szervezett betegedukációt, hogy ne csak a gyógyszerészek, vagy az egészségügyi személyzet, hanem a páciensek is tudják, hogy mit kell tenniük saját gyógyulásuk érdekében. A mindennapos gyakorlatban egyébként az interakciók nem jelentenek problémát – mondta Horváth Csaba.


Hatósági ellenőrzés várható


Egyre több recept nélkül forgalmazott készítmény tartalmaz gyógyszernek minősülő hatóanyagot, a gyógyszerek és vény nélkül kapható készítmények interakciójának következményeként megjelenő hatásváltozások mértéke és súlyossága eltérő lehet. Az Amerikai Orvosszövetség lapjában (Journal of the American Medical Associacion, JAMA) publikált tanulmányban több mint háromezer beteg vényköteles és OTC szedését vizsgálták. Az orvos által rendelt patikaszereket rendszeresen használók 46 százaléka alkalmazott OTC készítményt is. A több gyógyszert szedők négy százalékánál jelentkezett klinikailag is jelentős gyógyszer-interakció, amelynek fele ez OTC készítményre volt visszavezethető.

Hazánkban a Magyar Gyógyszerészi Kamarától kapott adatok szerint 2014-ben összesen 292,3 doboz támogatott vényköteles és OTC készítményt adtak ki a patikákban, ebből 88,8 dobozhoz – az összes kiadott patikaszer 30,3 százaléka – nem kellett orvosi rendelvény. Az új gyógyszerészeti hatóság, a március 1-el felállt Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI), amely egyesült az Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézettel (OÉTI), a jövőben hatósági jogkörben léphet majd fel az étrend-kiegészítők és recept nélkül forgalmazott termékek piacán is.

Bár a gyógyszerészek számára közel két évvel ezelőtt hozzáférhetővé tették a betegek gyógyszerelési adatait, az egy évre visszamenőleg lekérdezhető listában kizárólag azok a patikaszerek szerepelnek, amelyeket orvosi rendelvényre adtak ki. De a patikákban vagy azért nem élnek a lehetőséggel, mert zömében törzsvásárlókat szolgálnak ki, illetve a nagy forgalmú gyógyszertárakban erre idő híján nincs lehetőség – írtuk meg korábban a PharmaPraxisban.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya
2015-03-14

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

PharmaPraxis

Antimikrobás szerek a patikai gyakorlatban

TÓSAKI Árpád

A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.

PharmaPraxis

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

PharmaPraxis

D vitamin és kálcium pótlás polycisztás ovárium szindrómában szenvedők betegek esetében

D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.

PharmaPraxis

Legyen gyógyszerész a bentlakásos intézményekben is

Milyen klinikai és gazdasági előnnyel jár a gyógyszerész bevonása egy közösségi kórházhoz tartozó, betegközpontú bentlakásos intézmény működésébe?

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.