PharmaPraxis

Gyógyszerelési adatok: ritkán néznek rá

2015. JANUÁR 27.

Lassan két év telt el azóta, hogy a gyógyszerészek számára hozzáférhetővé tették a betegek gyógyszerelési adatait. Az intézkedéstől a gyógyszerellátás biztonságának javulását, az interakciókból, vagy az azonos hatóanyagú gyógyszerek együttes szedéséből eredő kockázatok feltárását, a beteg-együttműködés javulását várták. Ám úgy tűnik, a patikákban egyelőre csak ritkán tekintik át azt a listát, amely TAJ-hoz kötötten, egy évre visszamenőleg tartalmazza a kiváltott, vényköteles szerek nevét, mennyiségét és kiváltásuk idejét.

Az Európai Unióban évente kétszázezer ember halála vezethető vissza gyógyszermellékhatásokra, a kórházi halálozások okai között pedig ez az ötödik leggyakoribb. A nemkívánatos hatások számának emelkedése mögött túlnyomó részt a gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása, több gyógyszer párhuzamos szedése áll – mutatnak rá a kutatások, igazolva azt is, a krónikus betegek jelentős része nem megfelelő ideig, vagy mennyiségben alkalmazza a patikaszereket. Az idősebb páciensek – megszokásból, vagy tájékoztatás hiányában – gyakran nyolc-tíz féle tablettát is bevesznek egyszerre, ezért nagy az esélye, hogy a gyógyszerek kölcsön- és mellékhatása miatt rosszabbodik az állapotuk. Egyidejűleg a fölösleges kiadások nem csak az egyén, de az OEP kiadásait is növelik. A patikákban és a drogériákban számos olyan vény nélkül kiadható gyógyszer, készítmény, étrend-kiegészítő is hozzáférhető, amelyek a receptköteles szerek hatását megváltoztathatják.


Hatóanyag rendelésnél jól jöhet


Az officinában leginkább akkor kerül elő egy-egy beteg gyógyszerelési listája, amikor a vásárló nem tudja, milyen generikumot írt fel korábban az orvos, a recepten pedig csak a hatóanyag neve szerepel – mondja dr. Sólyom Ildikó gyógyszertárvezető szakgyógyszerész, aki úgy tapasztalja, különösen az idősebbeket zavarja meg, ha más formájú vagy színű dobozt kapnak kézhez, és az is sokszor előfordul, hogy nem emlékeznek a gyógyszer nevére. Hiába van Budapest belvárosában a patika, jellemzően visszatérő törzsvásárlóik vannak, így tisztában vannak azzal, hogy melyik betegük mit szed, és ritkán fordul elő az is, hogy több orvostól hoznak receptet.

Az egyszerre több gyógyszert szedők csak az egyik készítményt szedik pontosan és rendszeresen, míg a másikat csak időnként, akár több hónapot is kihagyva. Erre már a GfK Hungária egy korábbi felmérése hívta fel a figyelmet, a magyar háztartások gyógyszervásárlási szokásait vizsgálva. Feltárták, hogy a nemzetközi szakirodalomban drug holiday-nek (gyógyszer-szabadságolás) nevezett jelenség hazánkban is megfigyelhető karácsony környékén és a nyári szabadságolások idején. Ilyenkor a krónikus betegek szándékosan felfüggesztik a tabletták rendszeres szedését, akár több hétre vagy hónapra is.

A kutatásban találkoztak azzal a gyakorlattal is, miszerint a vitaminokat vagy immunerősítőket rendszeresen megvásárolja és körültekintően használja a páciens, ugyanakkor a krónikus betegségre rendelt készítményből akár a felét veszi meg annak, mint amennyit a megfelelő hatás elérése érdekében kellene. Sokan pedig hajlamosak előnyben részesíteni az olcsó generikus gyógyszereket, hogy az így megspórolt pénzt prémium kategóriás vitaminra, immunerősítőre, vagy hasonló termékekre költsék.


Megbíznak az orvosban



Azok, akik ez utóbbi készítményeket vásárolják, célirányosan választanak, ha receptet nem váltanak ki, a patikus nem is ellenőrizheti a gyógyszerelési listájukat, ami csak a vényre írt TAJ alapján hívható le. Vörös Andrásné, törökbálinti gyógyszertárvezető azonban azt mondja, jellemzően törzsbetegeik vannak, tudják, milyen szereket szednek orvosi rendelvényre, ennek megfelelően figyelmeztetni tudják őket arra, ha a terápiában használt gyógyszereikkel esetleg nem egyeztethető össze a szabadon vásárolható készítmény. Alapesetben megbíznak a háziorvosban, bevett szokás egyébként, hogy például a hatóanyag formájában rendelt koleszterinszint csökkentők receptje mellé tűzi az orvos a terápiában bevált generikum nevét is, amihez a betegek is ragaszkodnak. Kérdések inkább olyankor merülnek fel, ha a páciens nem a megszokott orvostól hozza a receptet. A patikus hozzáteszi azt is, hogy a gyógyszerelési listák – mint sok más lajstrom a gyógyszertárakban – nem frissülnek naponta, így abból nem lehet naprakészen tájékozódni.

A közvetlen kapcsolatnak köszönhetően a betegek sokszor maguk hívják fel a figyelmet, hogy a körzeti orvos szakrendelőbe küldte őket, ahol a szakorvos elvont néhány tablettát, és két másikat rendelt helyettük. A törökbálinti tapasztalatokat Sólyom Ildikó pedig azzal egészíti ki, hogy a belvárosi patikában egyre gyakrabban találkoznak olyan tájékozott és tudatos betegekkel, akik expediáláskor figyelmeztetik a tára mögött állót, hogy laktózérzékenyek, vagy diabéteszük miatt csak cukormentes készítményt használhatnak.


Diktál a beteg?


A kutatások eredményei azonban egyelőre azt igazolják, hogy betegek jelentős része nem szedi rendeltetés szerint a gyógyszereit, így azok kívánt hatása is elmaradhat. Az adatvédelmi törvény módosításával a döntéshozó a gyógyszeres terápia eredményességének, biztonságosságának, időbeliségének javítását kívánta elérni úgy, közvetlen kapcsolatot épít a gyógyszerész és a beteg között. Azonban a feladat mellé nem rendeltek ösztönzőket, így ritkán kerülnek elő a gyógyszerelési adatok, a betegek többsége pedig a megszokások szerint és a reklámok nyomán vásárol a gyógyszertárban.

Az egészségügyi adatvédelmi törvény értelmében egyébként a gyógyszerész csak akkor látja a gyógyszerelési adatokat, ha a beteg azt nem tiltotta meg, illetve csak akkor tekintheti meg, ha a páciens a gyógyszereket saját részre váltja ki. Nem szerepelnek az adatok között a szexuális úton terjedő betegségek, illetve a mentális és viselkedészavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekről, bár ez utóbbiak kiváltásának nyomon követését sokan fontosabbnak gondolják, mint a fájdalomcsillapítók vagy vérnyomáscsökkentők számbavételét. Egyébként letiltással a gyakorlatban még egyetlen, lapunk által megkérdezett gyógyszerész sem találkozott.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya
2015-01-26

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

PharmaPraxis

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

PharmaPraxis

Antimikrobás szerek a patikai gyakorlatban

TÓSAKI Árpád

A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.

PharmaPraxis

Legyen gyógyszerész a bentlakásos intézményekben is

Milyen klinikai és gazdasági előnnyel jár a gyógyszerész bevonása egy közösségi kórházhoz tartozó, betegközpontú bentlakásos intézmény működésébe?

PharmaPraxis

D vitamin és kálcium pótlás polycisztás ovárium szindrómában szenvedők betegek esetében

D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

Az adherencia és jelentősége a reumatológiai betegek ellátásában – ahogyan azt a szakdolgozó látja - A Figyelő 2016;1

MARGITHÁZINÉ Szabó Emese

Az adherencia WHO szerinti definíciója „az egyén egészségügyi szakemberrel egyeztetett ajánlásoknak megfelelő viselkedése a gyógyszerszedés, diéta és az életmódváltozás területén”. A beteg az egészségügyi dolgozókkal együtt a gyógyítás aktív részesévé kell, hogy váljon.

PharmaPraxis

A fenntartó asztma-kezeléssel kapcsolatos adherencia: 6 hónapos prevalencia az USA egy közforgalmú patikaláncának adatai alapján

A gyógyszerszedéssel kapcsolatos rossz adherencia a 21. században világszerte az egyik legfontosabb és legdrágább egészségügyi probléma. Alapvetően fontos az asztma-medikációval kapcsolatos adherencia javítása is, aminek része kell legyen a gyógyszertár-centrikus intervenció kialakítása is, mivel egyéb vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy minél több időt töltenek el az egészségügyben dolgozók a betegekkel, ezen belül minél többet foglalkoznak az adherenciával kapcsolatos kérdésekkel, annál jobb lesz a betegek terápia-követése.

PharmaPraxis

Megkönnyítik a munkámat a kombinációk - videointerjú Ábrahám Judittal

Jobb minőségű a beteggondozás a kombinált készítményekkel, javul a compliance és ezzel a terápiás eredmény

Klinikum

A növekedésihormon-kezelés visszatérő kérdései: biztonságosság, betegadherencia és növekedési előrejelzés

LUCZAY A, ALMÁSI A, R Bertalan, CSÁKVÁRY V, FELSZEGHY E, GELLÉN B

A növekedésihormon (GH) -kezelés célja gyermekkorban, hogy a kezelés megkezdése után mihamarabb normalizálja a beteg növekedési sebességét, és normális tartományba eső végmagasságot biztosítson. Ezek szem előtt tartása csökkenti a kezelés kockázatát és optimalizálja a költségeket.

Klinikum

Nem elég csak a vérnyomást beállítani - videointerjú Bótyik Balázzsal

A társbetegségek holisztikus kezelése szükséges. Ez viszont egyszerre sok gyógyszer szedését is jelentheti, ami rontja a beteg-együttműködést. Ennek leküzdésében segítenek a kombinációs készítmények.