A myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) olyan állapot, melyben súlyos és tartós fáradtság, idegrendszeri, vegetatív és hormonális zavarok, illetve alvási nehézségek lépnek fel, melyeknek jelentős hatása van az egyén életére, életminőségére. Az Egyesült Királyságban az Országos Egészségfejlesztési és Klinikai Kutatási Intézet iránymutatásai szerint a kezelés megfelelő formája elsősorban a kognitív viselkedésterápia és/vagy az osztályos gyógytorna. Ebből az ajánlásból hiányoznak azok az alternatív technikák, melyek emellett hatékonyak lehetnek az ME/CFS gyógyításban. Célok A szerzők 3 hónapos időszakban vizsgálták a pszichoterápia, a táplálkozás és a kombinált kezelés módozatait, illetve, hogy ez mennyiben befolyásolja az ME/CFS tüneteit: vannak-e jelentős különbségek, változások a csoportok között. Tervezés és körülmények Előzetes vizsgálat és követés Londonban, az Egyesült Királyság egyik magán egészségügyi intézményében. Résztvevők 138 fő résztvevő (110 nő, 79,7%; 42 résztvevő pszichológiai, 44 táplálkozási és 52 kombinált módszerrel) vett részt a vizsgálatban, 72 fő a követésben (52,17 %-os válaszadási arány; 14, 27 és 31 résztvevő az egyes csoportokban). Mérés Saját bevallásos ME/CFS-tünetek, funkcionális képességek, többdimenziós fáradtság és az érzékelt tünetek ellenőrzése. Eredmények Az összehasonlítás azt mutatta, hogy a kombinált csoportban magasabb volt a fáradtság szintje. A követés során az összes csoportban csökkent a kimerültség, növekedett a funkcionális képesség és javultak a tünetek; idővel a pszichoterápiás csoportban résztvevőknél is tapasztalható volt a javulás. Következtetések A tanulmány korai bizonyíték lehet arra, hogy a pszicho-, táplálkozási és kombinált terápiák jótékonyan befolyásolhatják az ME/CFS tünetegyüttest: a fáradtságot, a funkcionalitást és az érzékelt kontrollt. Ezeket az eredményeket óvatosan kell kezeljük, mivel nem véletlen besorolásos csoportokon folyt a vizsgálat, nem volt kontrollcsoport, illetve magas volt a lemorzsolódási arány. A pszichoterápiás, táplálkozási és kombinált kezelések hatással voltak az ME/CFS-tünetektől szenvedőkre. A három hónapos, személyre szabott kezelések hatással voltak az önbevalláson alapuló funkcionális képességekre (fizikai és szociális). A vizsgálat erősségei és korlátai Az eredmények csupán az első lépések a személyre szabott és multidiszciplináris (pszichológiai, táplálkozási és kombinált) ME/CFS-kezeléssel kapcsolatos szakirodalom jelenleg meglévő hiányosságainak pótlására. A résztvevők maguk döntöttek a részvételről és (javaslat alapján) a kezelés típusáról, ezért bizonyos elfogultság tapasztalható, azaz a vizsgálat nem véletlen besorolásos. A magas lemorzsolódás miatt elképzelhető, hogy a követésben végig résztvevők több előnyt tapasztaltak, és azok estek ki, akik kevesebbet, vagy egyáltalán semmit. Szemlézte: Mag Anikó és Dalton Csilla Eredeti megjelenés: Megan Anne Arroll, Alex Howard BMJ Open 2012;2:e001079 doi:10.1136/bmjopen-2012-001079 https://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001079.full (x) __