Kombinált terápiák myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindrómában
2014. ÁPRILIS 07.
2014. ÁPRILIS 07.
Szöveg nagyítása:
A myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) olyan állapot, melyben súlyos és tartós fáradtság, idegrendszeri, vegetatív és hormonális zavarok, illetve alvási nehézségek lépnek fel, melyeknek jelentős hatása van az egyén életére, életminőségére. Az Egyesült Királyságban az Országos Egészségfejlesztési és Klinikai Kutatási Intézet iránymutatásai szerint a kezelés megfelelő formája elsősorban a kognitív viselkedésterápia és/vagy az osztályos gyógytorna. Ebből az ajánlásból hiányoznak azok az alternatív technikák, melyek emellett hatékonyak lehetnek az ME/CFS gyógyításban. Célok A szerzők 3 hónapos időszakban vizsgálták a pszichoterápia, a táplálkozás és a kombinált kezelés módozatait, illetve, hogy ez mennyiben befolyásolja az ME/CFS tüneteit: vannak-e jelentős különbségek, változások a csoportok között. Tervezés és körülmények Előzetes vizsgálat és követés Londonban, az Egyesült Királyság egyik magán egészségügyi intézményében. Résztvevők 138 fő résztvevő (110 nő, 79,7%; 42 résztvevő pszichológiai, 44 táplálkozási és 52 kombinált módszerrel) vett részt a vizsgálatban, 72 fő a követésben (52,17 %-os válaszadási arány; 14, 27 és 31 résztvevő az egyes csoportokban). Mérés Saját bevallásos ME/CFS-tünetek, funkcionális képességek, többdimenziós fáradtság és az érzékelt tünetek ellenőrzése. Eredmények Az összehasonlítás azt mutatta, hogy a kombinált csoportban magasabb volt a fáradtság szintje. A követés során az összes csoportban csökkent a kimerültség, növekedett a funkcionális képesség és javultak a tünetek; idővel a pszichoterápiás csoportban résztvevőknél is tapasztalható volt a javulás. Következtetések A tanulmány korai bizonyíték lehet arra, hogy a pszicho-, táplálkozási és kombinált terápiák jótékonyan befolyásolhatják az ME/CFS tünetegyüttest: a fáradtságot, a funkcionalitást és az érzékelt kontrollt. Ezeket az eredményeket óvatosan kell kezeljük, mivel nem véletlen besorolásos csoportokon folyt a vizsgálat, nem volt kontrollcsoport, illetve magas volt a lemorzsolódási arány. A pszichoterápiás, táplálkozási és kombinált kezelések hatással voltak az ME/CFS-tünetektől szenvedőkre. A három hónapos, személyre szabott kezelések hatással voltak az önbevalláson alapuló funkcionális képességekre (fizikai és szociális). A vizsgálat erősségei és korlátai Az eredmények csupán az első lépések a személyre szabott és multidiszciplináris (pszichológiai, táplálkozási és kombinált) ME/CFS-kezeléssel kapcsolatos szakirodalom jelenleg meglévő hiányosságainak pótlására. A résztvevők maguk döntöttek a részvételről és (javaslat alapján) a kezelés típusáról, ezért bizonyos elfogultság tapasztalható, azaz a vizsgálat nem véletlen besorolásos. A magas lemorzsolódás miatt elképzelhető, hogy a követésben végig résztvevők több előnyt tapasztaltak, és azok estek ki, akik kevesebbet, vagy egyáltalán semmit. Szemlézte: Mag Anikó és Dalton Csilla Eredeti megjelenés: Megan Anne Arroll, Alex Howard BMJ Open 2012;2:e001079 doi:10.1136/bmjopen-2012-001079 https://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001079.full (x) __
Idegtudományok
A kábítószerélvezet valószínűleg a „gondolkodás nélküli cselekvés” veleszületett hajlamához köthető. Legalábbis ezt mutatták ki a kutatók mesterséges stimulánst használó testvérek vizsgálata alapján.
Idegtudományok
A vizsgálat eredménye szerint kevés bizonyíték szól a szteroidok használata mellett akut neuritis vestibularis esetén. A meglévő bizonyítékok alapján a klinikailag fontos kimenetelek és az objektív vestibularis funkciós kimenetelek között nincs szoros kapcsolat: a DHI-skálán mért rokkantságban egy hónap múlva nem volt szignifikáns különbség a placebo és a szteroid között, a kalorikus tesztek ugyanakkor jobb vestibularis funkciót mutattak ugyanebben az időpontban a szteroiddal kezelt betegek körében. Megjegyzendő, hogy a kalorikus teszt a lateralis (horizontális) félkörös ívjárat, így az ezt beidegző nervus vestibularis superior működéséről ad információkat, a neuritis vestibularisban ugyanakkor a nervus vestibularis inferior is érintett lehet, noha ennek izolált érintettsége csupán az esetek 2,3%-ában igazolható.
Idegtudományok
Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.
Idegtudományok
A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.
Idegtudományok
A szenzitív és specifikus sejtalapú esszék kifejlesztésével a humán myelin-oligodendrocyta glikoprotein (MOG) ellenes IgG-antitestek kimutatása lehetővé tette az anti-MOG antitest-asszociált betegség (anti-MOG antibody-associated disease, MOGAD) és az egyéb demyelinisatiós betegségek elkülönítését. A MOGAD, az aquaporin-4-asszociált neuromyelitis optica spektrum betegség (AQP4-NMOSD) és a sclerosis multiplex (SM) megkülönböztetését a betegségek különböző kórélettani háttere, klinikuma, terápiás és prognosztikus következményei egyaránt indokolják.
Az osteoarthritis az egyik legelterjedtebb krónikus betegség világszerte – minden hatodik-hetedik ember érintett és a rokkantság egyik vezető oka. A kórképre a porc fokozatos pusztulása jellemző, amit fájdalom, mozgásképtelenség, izomgyengeség és a mindennapi életvitel tevékenységeinek csökkent képessége kísér.
Világszinten minden tizedik ember krónikus vesebetegséggel küzd, 13-ból 1 pedig szív- vagy keringési problémákkal. Egy 2018-as tanulmány szerint az emberek 74%-a érezte az adott évben, hogy nem képes megküzdeni egy adott élethelyzettel.
A krónikus vesebetegség világszerte, mintegy 800 millió beteget érint, az emberek nagyjából 10%-át. Rendkívül gyakran fordul elő a cukorbetegeknél: 3 diabeteses felnőttből 1 krónikus veseelégtelenségben is szenved. A magas vérnyomás (a cukorbetegség után) a krónikus vesebetegség második leggyakoribb kiváltó oka: a magas vérnyomással rendelkező betegek 20%-ának van krónikus vesebetegsége.
A krónikus vesebetegség világszerte mintegy 800 millió beteget érint, az emberek nagyjából 10%-át. Rendkívül gyakran fordul elő a cukorbetegeknél: 3 diabeteses felnőttből 1 krónikus veseelégtelenségben is szenved. A magas vérnyomás (a cukorbetegség után) a krónikus vesebetegség második leggyakoribb kiváltó oka: a magas vérnyomással rendelkező betegek 20%-ának van krónikus vesebetegsége.
Két nagy vizsgálat eredménye látott napvilágot az elmúlt hetekben a Covid-ellenes oltások kívánatos és nemkívánatos mellékhatásaival kapcsolatban. A Vaccine tanulmánya 99 millió beoltott személy, míg a Heart cikke 10 millió beoltott és ugyanannyi nem beoltott, megbetegedett személy adatain alapul.
A biológiai terápia leépítésének tapasztalatai rheumatoid arthritisben - A Figyelő 2015;2
Ramipril és Amlodipin fix kombináció vérnyomás - csökkentő hatásosságának értékelése Metabolikus Szindrómában - bEavatkozással nem járó adatgyűjtéS. A RAMSES vizsgálat
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről2.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás