Hírvilág

Mi az: Hatástalan, de hatásos? Felmérés a placebo alkalmazásáról

2011. AUGUSZTUS 15.

A placebo definíció szerint olyan gyógyszer, amelyet az orvos nem a beteg állapotára gyakorolt farmakológiai hatása miatt alkalmaz vagy rendel, hanem azért, hogy a betegben azt az elvárást keltse, hogy hatást fog gyakorolni.

Pro és kontra
A placebokezelés alkalmazása a klinikai gyakorlatban etikailag vitatott. Az ellenzői véleménye szerint a placebo adásának lényegi jellemzője a beteg félrevezetése, ezért a placebót adó orvos megszegi a beteg megfelelő tájékoztatására vonatkozó kötelességét. A kezelés mellett érvelők szerint viszont számos betegség esetében jelentős terápiás hatással és kevés mellékhatással járó kezelésmódról van szó.

A felmérés
Mivel alig tudjuk, hogy mi az orvosok véleménye a placebóról, és milyen gyakran alkalmaznak ilyet, postán küldött kérdőívvel megkérdeztek a placeborendelési szokásaikról az Amerikai Egyesült Államokban praktizáló, véletlenszerűen kiválasztott 600-600 belgyógyászt és reumatológust. A placebót a felmérést készítő kutatók olyan kezelésmódként határozták meg, amelynek terápiás hatása a betegek ilyen irányú elvárásaiból származik, nem pedig a szer farmakológiai hatásmechanizmusából.

Az amerikai orvosok véleménye a placebóról
A megkérdezett orvosok 62%-a szerint elfogadható vagy akár kötelező is olyan kezelést végezni, amelynek elsődleges célja nem a gyógyszer farmakológiai hatása, hanem az, hogy a beteg számítson az állapota javulására.

Ki ad placebót?
A megkérdezés előtti évben az orvosok 55%-a rendelt placebót, főleg „aktív” placebót: olyan gyógyszert, amelynek van ugyan farmakológiai hatása, de nem befolyásolja a kezelendő betegség alakulását (fájdalomcsillapítót, vitamint, nyugtatót vagy antibiotikumot). A megkérdezettek 4%-a alkalmazott teljesen hatástalan anyagot (fiziológiás sóoldatot vagy glükóztablettát). A fenti arányok érvényesek voltak függetlenül az orvosok szakterületétől, nemétől, korától és a praxis földrajzi elhelyezkedésétől.

Mit mondanak a betegeknek a felírt placebóról?
„Olyan gyógyszer, amelyet nem szoktak az Ön betegégére adni, de lehet, hogy segít”, mondta a megkérdezettek kétharmada.
„Gyógyszer” – csak ennyit közölt a betegekkel minden ötödik orvos.
„Olyan gyógyszer, amelynek nincs hatása” vagy: „placebo” – tájékoztatta a betegeit minden hetedik megkérdezett.

Miért?
Tehát az amerikai belgyógyászok és reumatológusok gyakran alkalmaznak placebót, és ezt etikailag elfogadhatónak tartják. A felmérést végző kutatók véleménye szerint ennek az oka, hogy „úgy érzik, kell adniuk valamilyen gyógyszert, miközben nincsen bizonyítottan hatásos kezelésmód” az illető betegségre. Ezen kívül az „aktív” placebót sok orvos nem tekinti placebónak, hiszen van farmakológiai hatása.

Forrás: BMJ 2008;337:a1938

Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Klinikum

Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a reumatológus szemével - A Figyelő 2017;1

SEVCIC Krisztina

Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.

Hírvilág

Hol a szakma?

Zacher Gábor méregtelenítésről, varázslatokról és kuruzslókról

Klinikum

A biológiai terápia leépítésének tapasztalatai rheumatoid arthritisben - A Figyelő 2015;2

ROJKOVICH Bernadette

Rheumatoid arthritisben (RA) a krónikus progresszív ízületi gyulladás krónikus fájdalomhoz, az ízületek destrukciójához, funkciókárosodáshoz, a komorbiditások révén élethosszcsökkenéshez vezet. A krónikus gyulladás minél korábbi megfékezése javítja a betegség hosszú távú lefolyását, az ízületi károsodások kialakulását.