A posztmenopauzás hormonpótlás adagjának fokozatos csökkentése – az adag felezése, majd 4 hét után teljes elhagyása – ugyanolyan gyakran járt a kellemetlen hőhullámok visszatérésével, mint a kezelés azonnali elhagyása – írják a Menopause szaklapban közölt vizsgálat szerzői. Aki elkezdte a posztmenopauzás hormonpótlást, annak egyszer abba is kell hagynia, ugyanis ma már megkérdőjelezhetetlen, hogy összességében a kockázata nagyobb, mint a haszna (lásd a Women’s Health Initiative vizsgálat adatainak ismételt értékeléseit: N Engl J Med 2003 Aug 7; 349:523-34.; JAMA 2003 Jun 25; 289:3243-53. JAMA 2003 May 28; 289:2673-84.). A kezelés legfontosabb káros mellékhatása az emlőrák kockázatának növekedése. Ezért csak akkor javasolják az alkalmazását, ha a beteg számára nagyon kellemetlen menopauzás tünetek lépnek fel, és akkor is csak arra az időre, amíg az a tünetek enyhítéséhez szükséges. A hormonkezelés abbahagyásakor a hőhullámok kiújulhatnak, és felmerült, hogy ezt ki lehetne védeni a dózis fokozatos csökkentésével. Svédországi kutatók többcentrumos vizsgálatukba 811, átlagosan 59 éves beteget soroltak be, akik 3–11 éve kaptak hormonpótlást, a legtöbben 1 mg ösztradiolt és norethindron-acetátot vagy medroxiprogeszteron-acetátot. Véletlen besorolás szerint az egyik csoportban a hormonkezelést egyik napról a másikra hagyták abba, a másikban pedig négy héten keresztül csak kétnaponta szedték a nők a szokásos napi adagjukat, és utána hagyták el teljesen. A betegeket 12 hónapig rendszeresen ellenőrizték, de nem találtak különbséget a két csoport között sem a hőhullámok gyakorisága, sem a súlyossága szempontjából, és a kérdőívvel felmért, egészséggel kapcsolatos életminőség sem különbözött. Mindkét csoportból ugyanannyi nő, az alanyok majdnem fele újrakezdte a hormonpótlást egy éven belül, leginkább azok, akik tünetei súlyosak voltak, és életminőségük sokat romlott. Az eredmények megerősítették, hogy a posztmenopauzás tünetek miatt kezdett hormonpótlás abbahagyása – függetlenül attól, hogy az fokozatosan történik-e - a tünetek kiújulásával jár, amelyek sokszor olyan súlyosak, hogy a betegek a nemkívánt mellékhatások kockázata ellenére ismét elkezdik a hormonkezelést. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Menopause 2010 Jan/Feb; 17:72.