A WHO, az UNICEF és a Világbank által 2009. október 21-én jelentette meg „Az oltások és immunizáció helyzete a világban” harmadik kiadását. A jelentés „leltárt készít” arról, hogy az utóbbi évek jelentős beruházásaival mit értek el a közepes és alacsony bevételű országokban a gyermekek oltása terén, és különösen arról, hogy a jövőben ezekkel az erőfeszítésekkel milyen egészség-nyereséget lehet elérni. Ez a kérdés kiemelten aktuális most, amikor a hirtelen kialakult válság miatt ez uralja a döntéshozók gondolatait és szavait, és a jelentés leltára felhívhatja a figyelmet az oltások támogatásának fontosságára és eredményességére. Jelen századunkban újabb lökést kapott az oltóanyag fejlesztés. Új vakcinát fejlesztettek ki a rotavírus és a humán papilloma-vírus ellen, megtörténtek a klinikai vizsgálatok és az oltóanyagok már elérhetőek – ha van rá anyagi fedezet. A jelentés utolsó 50 oldala ABC sorrendben tárgyalja a különböző betegségeket, minden megbetegedés világ-helyzetével, és az ellene történő oltás kilátásaival. Egyes betegségeket, például a gyermekbénulást külön kiemelve leszögezik, hogy teljes kiirtását tervezték a világból, de anyagi okokból nem volt lehetséges az oltással való teljes ellátás, így a polio visszatért, elsősorban észak Nigériában és India Uttar Pradesh tartományában. Közben a gazdagabb országokban egyre jelentősebb lesz az influenza világjárvány elleni oltások továbbfejlesztése. Amióta 2005-ben a WHO és az UNICEF megjelentette a „Világméretű Immunizációs Elképzelések és Stratégia”(Global Immunization Vision and Strategy”) kiadványt, az egyes országok oltási terveit a GAVI alapítványon keresztül támogatták. A támogatás összege 2008 végéig 2.7 billió US$ volt (a közepes és alacsony jövedelmű országok 2007-ben az oltásokhoz szükséges anyagi fedezet 33%-át tudták erre a célra allokálni). A jelenlegi becslések szerint évente 2.5 millió gyermek életét lehetett megmenteni a WHO által ajánlott tbc, diftéria, tetanusz, szamárköhögés, polio, kanyaró, hepatitis B, és haemophilus influensae B (HiB) elleni oltásokkal. A legelőnyösebb becslés az, hogy a kanyaró halálozás 2000 és 2007 között világszerte 74%-al csökkent, de a probléma abban van, hogy a legsérülékenyebbeknél az 5 éves kor alatti halálozás ugyanebben az időszakban a szerény 12%-al csökkent, 10.5–ről 9.2 millióra. Megdöbbentő, hogy 24 millió gyerek, különösen a szegény országokban, nem kapta meg a szükséges oltásokat. A Milléniumi Fejlesztési Célok (Millennium Development Goals) 4. pontja azt tűzi ki célul, hogy 1990 és 2015 között 2/3-al csökkenjen az 5 év alatti gyermekek halálozása, - ez kb. 4.3 millió halált jelent. Az 5 év alatti gyerekek halálának két fő oka a pneumococcus okozta megbetegedés és a rotavirusos hasmenés, elsősorban a közepes és alacsony jövedelmű országokban. Ezért a GAVI kibővítette támogatását ezen a betegségek elleni oltásokra 2006 és 2015 között. Margaret Chan, a WHO vezetője Graeme Wheeler a Világbanktól és Ann Veneman az UNICEF-től leszögezte, hogy „a jelentés a kormányokat és donorokat felszólítja, hogy fokozzák az oltások finanszírozását, a hibázás ára gyermekek élete. . Az oltás az orvostudomány egyik nagy győzelme. Az immunrendszer ösztökélése arra, hogy legyőzzön olyan „ravasz” patogén ágenseket, mint a plasmodium spp, vagy a HIV vírus, a következő évek kihívása lesz az orvosi kutatás és a donorok türelme számára. „Az oltások és immunizáció helyzete a világban” jelentés világossá teszi, hogy a közvetlen kihívás a donorok azon eltökéltségének komolyságában rejlik, hogy a fejlődő világ számára biztosítsák a fenntartható finanszírozást az oltások széleskörű kiterjesztésére, valamint az országok képességében arra, hogy legyőzzék a rossz irányítás, a földrajzi izoláltság, vagy a konfliktusok hatásait. Izgalmas, hogy létezik az a technológia, amellyel meg lehet védeni az embereket sok fenyegető betegségtől. De állandó koncentrált erőfeszítésekre lesz szükség ahhoz, hogy legyőzzük azokat a gyakorlati akadályokat, amelyek hátráltatnak abban, hogy a gyermekek életét megvédjük a fejlődő világban. Forrás: The Lancet, Volume 374, Issue 9699, Pages 1393, 24 October 2009 Szemlézte: Házijogorvos , dr. Szatmári Marianna