Hírvilág

Az autoimmun hepatitis egyszerű diagnosztizálása

2011. AUGUSZTUS 15.

Szöveg nagyítása:

-
+

1999-es diagnosztikai kritériumok Az autoimmun hepatitis (AIH) diagnózisát jelenleg az International Autoimmune Hepatitis Group (IAHG) diagnosztikai kritériumai alapján állítják fel, de ezek viszonylag bonyolultak, nincsenek kellőképpen hitelesítve, és főleg kutatási célokra lettek kifejlesztve. Új pontrendszer - 2008 Az IAHG most készített egy új pontrendszert az AIH valószínűségének meghatározására, amely egyszerűen használható a mindennapi gyakorlatban. A szakemberek retrospektíven tanulmányoztak egy AIH-ban szenvedő betegekből és kontrollszemélyekből álló csoportot. A pontrendszer elkészítéséhez 250 beteg és 193, másféle májbetegségben szenvedő kontrollszemély adatait elemezték, a validáláshoz pedig 109 beteg és 284 kontrollszemély adatait értékelték. Az AIH diagnózisát az IAHG aktuális kritériumai alapján állították fel, és csak azokat vonták be, akik reagáltak az immunszuppresszív kezelésre. Az elemzésben figyelembe vették a demográfiai és a szövettani jellemzőket is. A vizsgálat Lépésenkénti logisztikus regresszióelemzéssel megállapították, hogy az AIH-t előrejelző tényezők optimális kombinációja az IgG-szint, az antinukleáris antitestek titere, a simaizomsejtek elleni antitestek titere és a máj szövettani vizsgálatának eredménye. A modell létrehozásához használt adatsorban e tényezők kombinációja esetén a hatásfokmérő görbe alatti terület értéke 0,99. Miután pontértékeket rendeltek mindegyik változóhoz, a legalább 7-es pontérték 68%-os szenzitivitással és 99%-os specificitással jelezte előre az AIH jelenlétét. A validációs adatsort használva 81%-os szenzitivitást és 99%-os specificitást kaptak. Az autoimmun hepatitis egyszerűsített, csak négy paramétert tartalmazó pontozási rendszerének igen jó a szenzitivitása, és kiváló a specificitása, és jóval könnyebben használható a betegség diagnosztizálásában, mint az eddigi rendszer. Mindazonáltal ehhez is szükséges a biopszia eredménye, ezért a patológiai lelet pontosságától is függ a diagnosztikai kritériumok teljesítménye. Továbbá az autoantitestek kimutatásának módszertana sem egységes a különböző laboratóriumokban. Mindazonáltal a jelen pontozási rendszer feltétlenül megkönnyíti a diagnózis felállítását az eddigi kritériumok alkalmazásához képest. PDF formátumban tábláaztban megjelenítve letölthető az autoimmun hepatitis egyszerűsített diagnosztikai kritériumai (2008). Link Forrás: Hepatology 2008 Jul; 48:169. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

LAPSZEMLE eLitMed

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Kapcsolódó anyagok

Egészségpolitika

A politika érdemben nem foglalkozik az egészségüggyel, helyi szinten ugyanakkor nagyon is

KUN J Viktória

Hogyan lehet szétverni egy régió egészségügyi „fellegvárait” néhány év alatt? – interjú prof. dr. Barkai Lászlóval.

Hírvilág

„Y” – egy betű, ami emberi sorsokat borított meg pár nap leforgása alatt

KUN J Viktória

Talán az olimpiák történetének legsúlyosabb és legméltatlanabb botrányát eredményezte két bokszoló ügye. A küzdőtéren a sportolók helyett az orvostudomány, a különböző kultúrák, a sportetika és leginkább a politika összecsapása zajlik. Megkérdeztük dr. Melegh Béla genetikus professzort és dr. Sándor Judit bioetikust, mit gondolnak ők a rendkívüli helyzetről, illetve az egész probléma tudományos hátteréről.

PharmaPraxis

A thalidomid rehabilitációja

2023. december 12-én az Európai Bizottság és a gyógyszerek felügyeletére és engedélyezésére szakosodott szerve, az Európai Gyógyszerügynökség első alkalommal hozta nyilvánosságra a kritikus gyógyszerlistáját. A lista célja, hogy az ellátási láncuk megerősítését célzó uniós szintű intézkedésekkel előnyben részesíti a kritikus gyógyszereket, és minden erőfeszítést megtesznek az ellátás biztosítása és a hatóanyagok hiányának elkerülése érdekében.

PharmaPraxis

Gyógyszerészi beavatkozás a mentális zavarral küzdő betegek adherenciájának növelése érdekében

Multidiszciplináris mentálhigiénés ellátás résztvevőiként a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek jelentős sikereket érhetnek el a mentális betegek állapotának javításában és az ellátás költségeinek csökkentésében.

Idegtudományok

Neurológiai és pszichiátriai betegségek kezelése ketogén diétával

SZEMLE eLitMed

A 21. század kezdete óta exponenciálisan nő a ketogén diétával foglalkozó publikációk száma. A ketózis neurológiai betegségeket javító hatása már randomizált vizsgálatokban is bizonyítást nyert.