Hírvilág

Aldoszteron-antagonisták a szívelégtelenség kezelésében

2011. AUGUSZTUS 15.

Szöveg nagyítása:

-
+

A szívelégtelenség kezelésére vonatkozó irányelvek szerint aldoszteron-antagonisták (például spironolacton) adása javasolt a szisztolés elégtelenségben szenvedő és a béta-blokkoló- és ACE-gátló-kezelés ellenére legalább közepesen súlyos tünetektől szenvedő betegek kezelésében. Egyes felmérésekben azonban kimutatták, hogy az ilyen betegek csoportjában ritkán alkalmaznak aldoszteron-antagonistákat, viszont néha adnak ilyen szert a hyperkalaemia szempontjából veszélyeztetett betegeknek. Most amerikai kutatók az aldoszteron-antagonisták alkalmazásának tendenciáit mérték fel 2005 és 2007 között országszerte 241 kórházban, amelyek egy, a szívelégtelenségre vonatkozó irányelvek követését szorgalmazó, minőségjavítási programban vettek részt. A szívelégtelenség miatt a kórházak valamelyikébe felvett 44 ezer beteg közül 12 565 szenvedett bal kamrai szisztolés diszfunkcióban, és nem volt hyperkalaemiás, és nem is szenvedett klinikailag jelentős veseelégtelenségben, ezért őket alkalmasnak minősítették az aldoszteron-antagonista-kezelésre. E csoport 32%-ának rendeltek aldoszteron-antagonistát a hazabocsátáskor (28%-uknak a minőségjavítási program kezetekor, 34%-nak a program befejeztekor). A 8610 beteg közül, akik hazabocsátáskor aldoszteron-antagonistát kaptak (figyelembe véve minen beteget, nem csak az irányelvekben javasolt betegcsoportot), egyértelműen helytelen volt a gyógyszer rendelése a betegek 3%-ában és valószínűleg helytelen volt a 7%-uk esetében. Az aldoszteron-antagonisták indokolatlan rendelésének aránya nem válttozott szignifikánsan a vizsgálat időtartama során. Az eredmények arra utalnak, hogy minden bizonnyal az ideálisnál ritkábban rendelnek aldoszteron-antagonistákat a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, még azokban az intézményekben is, amelyek az erre irányuló önkéntes minőségjavítási programban vesznek részt. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Oct 21; 302:1658.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

LAPSZEMLE eLitMed

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Ahol a szívbetegség kezdődik

A szív- és érrendszeri betegségek vezető haláloknak számítanak világszerte. Általában életviteli tudatossággal megelőzhető kialakulásuk. Ebben a rizikófaktorok csökkentése az elsődleges kulcs: a dohányzás elhagyása, a túlsúly leadása, az egészséges étrendre való átállás, a rendszeres testmozgás bevezetése, az alkoholfogyasztás mellőzése.

Hírvilág

A szívelégtelenség világszerte 64 millió embert érint

A szívelégtelenség több embert érint, mint a tüdőgyulladás és a szívroham együttvéve. Világszerte legalább 64 millió, Magyarországon 250-300 ezer embert érint. Éves szinten 30-35 ezer főre tehető az újonnan diagnosztizáltak száma. Bár gyógymód egyelőre nem létezik, vannak kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását.

Hírvilág

Ami az egyik beteget gyógyítja, a másiknak árthat is

A krónikus vesebetegség világszerte mintegy 800 millió beteget érint, az emberek nagyjából 10%-át. Rendkívül gyakran fordul elő a cukorbetegeknél: 3 diabeteses felnőttből 1 krónikus veseelégtelenségben is szenved. A magas vérnyomás (a cukorbetegség után) a krónikus vesebetegség második leggyakoribb kiváltó oka: a magas vérnyomással rendelkező betegek 20%-ának van krónikus vesebetegsége.

Hírvilág

Számoljunk le a szívelégtelenséget övező leggyakoribb tévhitekkel!

SAJTÓKÖZLEMÉNY eLitMed

Ahhoz képest, mennyire gyakori betegség a szívelégtelenség, rengeteg hiedelem és félelem övezi. Az alábbiakban összegyűjtött néhány fontos tévhit megcáfolásával mindezt elkerülhetjük.