Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

2000. MÁRCIUS 01.

A központi idegrendszer vérkeringésének és anyagcseréjének vizsgálata kísérletes és klinikai képalkotó eljárásokkal

BERECZKI Dániel, CSIBA László, GULYÁS Balázs

A szerzők összefoglalják az állatkísérletekben és a klinikai gyakorlatban a központi idegrendszer véráramlásának és anyagcseréjének vizsgálatára leggyakrabban alkalmazott képalkotó eljárásokat. Ismertetik az eljárások elvét, rövid történetét és példákat mutatnak be a módszerek érzékenységének és feloldóképességének szemléltetésére.

HUN 2000;53(3-4 Különszám)

Ideggyógyászati Szemle

1998. MÁRCIUS 01.

Egyéves cilazaprilkezelés hatása hypertoniás betegek agyi véráramlási paramétereire

FICZERE Andrea, OLÁH László

12 hypertoniás beteget állítottunk át korábbi gyógyszereiről cilazaprilkezelésre. Az 1 éves időtartam alatt 3 alkalommal (O, 6, 12 hónap) transcranialis acetazolamidterheléses Dopplervizsgálattal mértük fel a cilazapril hatását a vérnyomásra, az agyi vérkeringési paraméterekre és a cerebrovascularis rezervkapacitásra.

HUN 1998;51(03-04)

Ideggyógyászati Szemle

1996. SZEPTEMBER 20.

A magzat agyának hemodinamikai adaptációja

JAKOBOVITS Ákos, HENDRIK Jörn

A szerzők 104, terminusban született magzat vérke­ringését tanulmányozták a világrajövetelük előtt. Összesen 254 alkalommal vizsgálták az arteria cerebri media és a köldökzsinór-arteriák véráramlási sebességének hullámformáit színes Doppler-szono­gráfiás készülékkel. 52 magzat a terhesség korának megfelelően fejlődött, az átlagos születési súly 3409,2 g volt, míg 52 magzat kisebb, 2272,1 g-os súllyal született. Szerzők az agy hemodinamikai adaptációját figyelték meg a lepényelégtelenség mi­att retardált magzatokban. A kontrollokhoz viszonyít­va placentainsuHicientia eseteiben a köldökzsinór­ arteria véráramlása akadályozott volt, amit a na­gyobb indexértékek jeleztek. Ezzel egyidejűleg az arteria cerebri media indexei csökkentek, utalva a véráramlás javulására. A normálisan fejlett magza­tok és a lepényelégtelenség miatt retardáltak arteria cerebri media indexei közül csak a szisztole/diasz­tole hányados, a köldökzsinór-arteriának pedig a pulzatilitási indexe és a szisztole/diasztole hányadosa különbözött szignifikánsan. Szembetűnőbb lett a különbség a lepényelégtelenség okozta retardált és a normálisan fejlett magzatok kö­zött, amikor az arteria cerebri media/arteria umbili­calis indexeinek hányadosát hasonlították össze. A retardáltak mindhárom indexértékének hányadosa a normálisan fejlett magzatokétól szignifikánsan kisebb (pulzatilitási index 1,03 versus 1,60; rezisztenciain­ dex 0,84 versus 1,19 ; szisztole/diasztole hányados 1,01 versus 2,02) volt. Az egyéb okok miatt kis súlyú magzatok arteria cerebri media/arteria umbilicalis indexeinek hányadosai a kontrollokéhoz voltak hasonlók. Az agy hemodinamikai adaptációját a vérellátás elégtelensége váltotta ki, és ennek következmé­nye volt a retardált növekedés. Azon kis súlyú mag­zatok esetében, akiknél a vérellátás csökkenését nem tapasztaltuk, az agy keringési adaptációja hiányzott.

HUN 1996;49(09-10)

Lege Artis Medicinae

1993. SZEPTEMBER 29.

Az uterus vérkeringésének transvaginalis színes Doppler ultrahangvizsgálata koraterhességben

SZABÓ István, CSABAY László, NÉMET János, PAPP Zoltán

A transvaginalis színes Doppler-technika segítségével a koraterhességben kialakuló keringési változások megfigyelhetők, és az uterinaliság rendszer különböző szakaszainak áramlási jellegzetességei kimutathatók. A szerzők hüvelyi transducerrel vizsgálták az uterinalis keringést 53 normál koraterhességben a terhesség 4–14. hete között, valamint 104 esetben nem terhes állapotban. A fő uterinalis arteriák, az arcuált artériák valamint a spirális arteriolák színes Dopplerrel minden esetben ábrázolhatók voltak koraterhességben, és 94%-ban sikerült jellegzetes Doppler spektrumot nyerni ezen érképletekből. Az arteria uterinákban a véráramlás átlagsebességét szignifikánsan magasabbnak, a keringési ellenállást szignifikánsan alacsonyabbnak találták koraterhességben, mint nem terhes állapotban. Az uterinalis ágrendszerben az impedanciaindexek a terhesség idejével arányosan csökkentek, és az indexértékekben progresszív esés volt kimutatható a fő uterinalis arteriáktól a spirális arteriolák felé haladva. A véráramlás átlagsebessége az arteria uterinákban a terhesség idejével arányosan nőtt. A terhesség idejével arányos hemodinamikai változások indirekt bizonyítékát adják a fejlődő embrió igényeihez igazodó uterinalis vérszolgáltatásnak.

HUN 1993;3(09)

Lege Artis Medicinae

1993. SZEPTEMBER 29.

Egy XIX. századi uomo universale

HOLLÓSI Éva

Karl Gustav Carus (1789–1869) 25 évesen, egyidőben szerezte meg az orvosi diplomát és a filozófia doktora címet, de folytatott tanulmányokat a természettudomány más területein is, tanult fizikát, kémiát, botanikát, zoológiát és geológiát is. 1811-től egész életén át szülészként és praktizáló orvosként, valamint ezek oktatójaként tevékenykedett. Carus 1827-ben lett a szász király udvari orvosa, majd több orvosi illetve természettudományos testület tagja, sőt elnöke. Szerteágazó tudományos tevékenységének egyik első állomása ginekológiai tankönyve; az elsők között tanulmányozta és tanította az összehasonlító anatómiát. Több az idegrendszerről és a vérkeringésről szóló munkát jelentetett meg.

HUN 1993;3(09)

Lege Artis Medicinae

1993. AUGUSZTUS 31.

Transvaginalis színes Doppler-vizsgálat koraterhességben

SZABÓ István, CSABAY László, NÉMET János, PAPP Zoltán

A szerzők színes Doppler-vizsgálatokra is alkalmas ultrahangkészülék hüvelyi transzducerével normál és kóros koraterhességekben végeztek sorozatvizsgálatokat a női reproduktív szervekben és a fejlődő embrióban kialakuló keringési változások tanulmányozása céljából. Közleményüket a transvaginalis color Doppler (TVCD) koraterhességi alkalmazását bemutató és a főbb keringési jellegzetességeket összefoglaló előtanulmánynak szánják részletes első trimeszterbeli keringésvizsgálati programjukhoz. A beágyazódással párhuzamosan meginduló trophoblastindukció eredményeként az anyai uterinalis ágrendszer TVCD segítségével megjeleníthető és a különböző érszakaszokban jellemző pulzushullám azonosítható. Az embrionális artériákban a terhesség 12–14. hetéig diastoléban áramlás nem mutatható ki. A szívfrekvencia jellegzetesen változik a terhesség 5–14. hete között. A kóros koraterhességeket kísérő keringési változások tanulmányozása segítséget jelent a pontos klinikai diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. A transvaginalis vizsgálati mód és a színes Doppler-technika együttes alkalmazása lehetőséget biztosít a női reproduktív szervekben kialakuló keringési változások részletes tanulmányozására, és több információt kínál a koraterhességben zajló élettani folyamatokról vagy kórállapotokról, mint bármely, jelenleg használt nem invazív vizsgáló rendszer.

HUN 1993;3(08)

Lege Artis Medicinae

1993. JÚLIUS 28.

A szem és az orbita színes Doppler-vizsgálata

BARTA Miklós, DANIEL A Merton , BARRY B Goldberg, ROBERTA M Sandy

A színes Doppler-vizsgálat új távlatot nyitott a szemészeti echográfia területén. Javallatát lényegében a szemgolyó és a szemüreg vascularis és daganatos betegségei képezik. A vizsgálati technika és a normális lelet bemutatása után a szerzők néhány kórképet ismertetnek: arteria carotis interna elzáródás miatt megfordult keringést az arteria ophthalmicában, az áramlás hiányát az arteria centralis retinaeben (szintén ocularis ischaemia kapcsán) és egy chorioidea melanoma vérkeringését. Az ép és kóros szem, valamint a szemüreg ereinek ábrázolása színes Doppler-vizsgálattal, spektrumanalízissel ígéretes új technikának mutatkozik.

HUN 1993;3(07)

Lege Artis Medicinae

1992. OKTÓBER 28.

Új ultrahangmódszer a vérkeringés vizsgálatában: color velocity imaging

HARKÁNYI Zoltán, DANIEL Morton, JI-BIN Liu, BARRY B. Goldberg

A perifériás és a hasi erek vizsgálatának legújabb módszere a Color Velocity Imaging (CVI), vagy time domain correlation method (időbeli korrelációs vizsgálat). A ma már széles körben elterjedt color Doppler technikával szemben a CVI eltérő alapelven nyugszik. A vér áramlási sebességének megjelenítésére időmérést használ a frekvenciaeltolódás mérése helyett. A dolgozat röviden áttekinti a CVI alapelvét, hangsúlyozva az újdonságokat. A jobb térbeli színfelbontás, közvetlen sebességmérés a színes képeken, és az áramló vértérfogat mérése a legfontosabb új jellemzők. A szerzők első klinikai tapasztalatai kedvezőek a módszerrel. Néhány illutsztratív esettel demonstrálják a CVI és CVI-flowmetria lehetőségeit a klinikai gyakorlatban. A CVI ígéretes, új ultrahangmódszer a humán keringésvizsgálatokban mind a képi megjelenítésben, mind a mennyiségi vizsgálatokat tekintve.

HUN 1992;2(10)

Lege Artis Medicinae

1992. MÁRCIUS 31.

Thoracalis sympathectomia laparoscopos eszközök felhasználásával

ANTAL András, KISS Tibor, BÁTFAI László, GULÁCSY Imre, FAZEKAS Zoltán

A thoracalis sympathectomia kedvező hatású a felső végtagok perifériás occlusiv arteriás T 1 vérkeringés zavarai (Buerger-kór, Raynaud-kór), valamint a palmaris és axillaris hyper hidrosis kezelésében (1–3). Hazánkban 1987-ben Sebestyén és munkatársai ismertették (4). Klinikánkon 1990. óta végzünk laparoscopos műtéteket, 1991-ben a laparoscopos eszközök felhasználásával thoracalis sympathectomiákat végeztünk.

HUN 1992;2(03)

Ideggyógyászati Szemle

1990. ÁPRILIS 01.

A transcranialis Doppler szonográfia jelentősége érszűkület vagy elzáródás okozta cerebrovascularis kórképek felismerésében

DR RÓZSA László, DR SZABÓ Sándor, DR BALÁZS Erzsébet, DR SZÉKELY György, DR MIKÓ László

Az agyi vérkeringés vizsgálatára szolgáló új, nem invazív módszert, a transcranialis Doppler szono6-ráfiát (továbbiakban TDSZ) Aaslid és mtsai [1] fejlesztették ki és ismertették 1982-ben. Az eljárás újdonsága abban rejlik, hogy az ismert, a Doppler-elven alapuló áramlási sebességmérést a koponya bizonyos helyein és kívánt mélységben lehetővé teszi, így az agyalapi artériák is vizsgálhatók.

HUN 1990;43(04)