Részletes keresés

Lege Artis Medicinae

2023. NOVEMBER 23.

Hypoglykaemia: az időskori antidiabetikum-kezelés fontos mérlegelési szempontja

DOMBORÓCZKI Zsolt

A hypoglykaemia a vércukorcsökkentő kezelés jól ismert, potencionálisan életveszélyes, gyakori, mégis alulértékelt következménye. Idős betegeknél nagyobb eséllyel alakul ki alacsony vércukorszint, az észlelési küszöb csökken, az ellenreguláció gyengül. E folyamatot erősíti a neurokognitív és szomatikus állapot hanyatlása. A sérülékeny idős embernél nagyobb a hypoglykaemia szövődményeinek kockázata.

HUN 2023;33(10-11)

Ideggyógyászati Szemle

2021. SZEPTEMBER 30.

[Fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás kezelése intravénás lidokainnal és magnéziummal]

TEPE Nermin, TERTEMIZ Faysal Oktay

[A fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás kezelése során a detoxifikáció roppant kelle­met­len a beteg számára. Vizsgálatunk célja az volt, hogy megállapítsuk az alacsony dózisú intravénás lidokain és mag­nézium (100 mg lidokain és 1,25 mg magnézium) kombinációjának hatékonyságát fájdalomcsillapító-túlhasz­nálathoz társuló fejfájásban szenvedők detoxifikációjában. Összesen 30 beteget vontunk be a vizsgá­latba; 15 beteg 24 óra időtartamú intravénás hidratációban részesült, 15 beteg 24 óra időtartamú intravénás hidratáció mellett a fájdalom kezdetekor 1 órás időtartamú lidokain-magnézium infúziót is kapott. Dokumentáltuk a fejfájás súlyosságát (numerikus fájdalomskála, NRS), időtartamát, kezdetét, a havi fájdalomcsillapító-fogyasztást és a havi fejfájásos napok számát. Egy héten keresztül értékeltük a két csoport fejfájássúlyosságát a napi kezelés előtt és után. A kezelés előtti NRS-értékekben nem volt szignifikáns különbség a két csoport között; az intravénás lidokain-magnézium infúziót kapó csoportban az első 5 nap során szignifikánsan csökkentek a kezelés utáni NRS-értékek (p < 0,05). Az 1 órás időtartamú, kombinált lido­kain-magnézium infúzió elősegítheti, hogy a fájdalom­csillapító-túlhasználathoz társuló fejfájásban szenvedők detoxifikációja sikeresebb legyen: csökkenjen a fájdalom és a gyógyszerhasználat (neuroleptikumok, benzodiazepinek, antiemetikumok és opioidok használata), továbbá csök­kenjen a kórházi tartózkodás hossza, valamint költsége. A kom­binált használat során kevesebb mellékhatás jelent­kezik, mint akkor, ha a szereket külön-külön alkalmazzuk.]

ENG 2021;74(09-10)

Ideggyógyászati Szemle

2007. SZEPTEMBER 30.

A neuroleptikumok perzisztáló akinetikusrigid mellékhatásai Wilson-kórt jelezhetnek

ASCHERMANN Zsuzsanna, SZALAY Ferenc, SCHMIDT Erzsébet, KOMOLY Sámuel, ILLÉS Zsolt

Két esetet ismertetünk, ahol a Wilson-kór diagnózisának felállítására neuroleptikus kezelés mellett jelentkező, perzisztáló akinetikus-rigid szindróma kialakulását követően került sor.

HUN 2007;60(09-10)

Lege Artis Medicinae

2004. NOVEMBER 30.

Antipszichotikumok Rövid történeti áttekintés

BITTER István

Az első gyógyszer, amelyet mint antipszichotikumot alkalmaztak, a klórpromazin volt 1952- ben. A szkizofrénia és az akut mánia kezelésében hatékony szerek a klórpromazin bevezetése után a major trankvilláns, majd a neuroleptikum, típusos neuroleptikum, végül az első generációs antipszichotikum nevet kapták.

HUN 2005;15(02 klsz)

Ideggyógyászati Szemle

2002. DECEMBER 20.

Az elektrosokk-kezelés alkalmazhatósága epilepsziához társuló pszichózisban

FARKAS Márta, BARAN Brigitta, KÁRPÁTI Róbert, RAJNA Péter

Noha az elektrosokk-kezelés (ECT) indikációját képező pszichiátriai kórállapotok epilepsziás betegeknél is előfordulnak, epilepsziában alkalmazásának szakirodalma szegényes. Ez a feltűnő hiányosság annál is meglepőbb, mivel az utóbbi években a kezelés bizonyos fokú antikonvulzív hatását is igazolták.

HUN 2002;55(11-12)

Ideggyógyászati Szemle

1996. JANUÁR 20.

Pszichotikus epizód Sclerosis multiplexben

SIMÓ Magdolna, RÓZSA Csilla, BODROGI László, TAKÁTS Annamária

A szerzők egy húszéves, sclerosis multiplexben szenvedő nőbeteg kórtörténetét ismertetik. A betegség 1990-ben kezdődött, amikor három shub zajlott le, cerebellaris-, pyramis-, illetve opticus tünetekkel. Négyéves remissziót követően 1994-ben schizophreniaszerű pszichózis lépett fel, mely neuroleptikumok adására egy hét alatt megszűnt. Az irodalmi adatok alapján összefoglalják a sclerosis multiplex és a pszichiátriai tünetek lehetséges kapcsolatát, a differenciáldiagnosztika és a terápia kérdéseit.

HUN 1996;49(01-02)

Ideggyógyászati Szemle

1991. MÁJUS 01.

A negatív tünetekkel járó schizophreniák gyógyszeres terápiája

DR. MARTÉNYI Ferenc, DR. HARANGOZÓ Judit

A negatív tünetek befolyásolására számos pszichofarmakológiai kísérlet történt. A dopaminerg transzmissziót befolyásoló konvencionális neuroleptikumok a negatív tüneteket nem vagy kedvezőtlenül befolyásolják. A szelektív dopamin D-2 receptorblokkolók, így egyes szubsztituált benzamidok, alacsony dózistartományban hatékonyan csökkentik a negatív tüneteket, hasonlóan a Ca ++-csatorna és D-2 receptorblokkoló hatású szerekhez (difenil-butil-piperidinek).

HUN 1991;44(05)

Ideggyógyászati Szemle

1989. JÚNIUS 01.

A neuroleptikus kezelés prediktív tényezőinek vizsgálata akut schizophren kórképekben

DR. BARTKÓ György, DR. ZÁDOR György, DR. FRCKSKA Ede, DR. HORVÁTH Szabolcs, DR. ARATÓ Mihály

A klórpromazin felfedezése óta eltelt több mint 35 esztendőben bebizonyosodott, hogy a neuroleptikumok visszaszorítják a schizophrenia produktív tüneteit és alkalmazásuk általánosan elfogadottá vált a kórkép kezelésében.

HUN 1989;42(06)

Ideggyógyászati Szemle

1988. FEBRUÁR 01.

Adatok az antiparkinsonos profilaxis mellett

DR PERÉNYI András, DR FRECSKA Ede, DR MAJLÁTH Eszter, DR KASSAI-FARKAS Ákos, DR BARCS Gábor, DR BAGDY György

A szerzők 33 betegnek adták napi 3X4,5 mg haloperidolt, 28 napon át. 10 beteg nem kapott mellé semmit (Ha csoport), 10 beteg napi 3X5 mg procyclidint (Ha+Prc csoport), 13 beteg pedig napi 3X25 mg promethazint (Ha+Prm csoport) kapott. A Ha csoportból 7 beteg, a Ha+Prc csoportból egy beteg sem, a Ha+Prm csoportból pedig 3 beteg esett ki, korai extrapyramidalis tünetek fellépte miatt. Eredményeik szerint a magas potenciálú neuroleptikumok alkalmazása esetén az antiparkinsonos profilaxis javasolt.

HUN 1988;41(02)

Ideggyógyászati Szemle

1986. AUGUSZTUS 01.

Néhány neuroleptikum in vitro dopamin receptorkötődésének és klinikai hatáserősségének összehasonlítása

DR BAGDY György, DR PERÉNYI András, DR SZENTENDREI Tibor

A szerzők megvizsgálták 9, 5 különböző kémiai csoportba tartozó neuroleptikum és a struktúranalóg promethazin (Pipolphen) dopamin receptor affinitását spiroperidol leszorító képességük alapján. A kapott in vitro értékeket a gyógyszerek chlorpromezin aequvalens dózisával vetették össze. A clozapinc(Leponex) kivételével szoros korrelációt találtak a két mutató között. Az adatokcmegerősítik azt az elméletet, mely szerint a neuroleptikumok antipsychotikuschatásmódja mögött dopamin-recéptor blokkoló hatásuk áll.

HUN 1986;39(08)