Részletes keresés

Lege Artis Medicinae

1994. JÚNIUS 29.

Intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia

NAGY András, LENGYEL Mária, TEMESVÁRI András

A szerzők az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia értékét vizsgálták a preoperatív diagnózis kiegészítésben és a műtéti eredmény lemérésében. A 37 szívműtét kapcsán végzett vizsgálatok nagyobbik részére (26 esetben) mitralisbillentyű-műtétek, illetve reoperációk, két esetben viszont aorta billentyű-plasztika miatt került sor. Ezek előre tervezett vizsgálatok voltak a műtéti eredmény közvetlen lemérésére. Négy esetben szintén tervezetten került sor a vizsgálatra a preoperatív diagnózis kiegészítése céljából. Öt alkalommal a sebészben műtét közben merült fel a transoesophagealis echokardiográfia igénye. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia során 2D echokar diográfiát, színes, pulzatilis, illetve folyamatos hullámú Doppler-technikát alkalmaztunk. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia minden esetben szövődménymentesen kivitelezhető volt. Segítségével sikerült a látvány, illetve a mérések alapján a műtéti eredményt megítélni, valamint a sebész által feltett kérdésekre választ adni. A 37 műtét közül 14 esetben az elért műtéti eredmény nem volt kielégítő. Ezek közül 12 alkalommal a tervet megváltoztatva hozzásegített a műtét sikeres befejezéséhez, és elkerülhetővé tette a korai reoperációt. Két betegnél a műtét folytatására a fokozott kockázat miatt nem került sor. Az intraoperatív transoesophagealis echokardiográfia biztonságosan alkalmazható módszer a preoperatív diagnózis kiegészítésére, illetve a műtéti eredmény közvetlen lemérésére.

HUN 1994;4(06)

Ideggyógyászati Szemle

1994. MÁJUS 20.

[Az arcideg működésének megőrzése akusztikus daganatsebészetben]

TÓTH Z., SZABÓ Z., KOLLÁR Gy., ERŐSS L., TÓTH Sz.

[Az akusztikus neuróma műtétek során a mikrosebészeti technikák alkalmazása óta az arcfunkció és a hallás megőrzése az elsődleges szempont. Az arcideg anatómiai megőrzése nem mindig korrelál az ideg funkcionális épségével (1. táblázat). Az irodalomban számos lehetőségről számoltak be az arcideg funkciójának intraoperatív monitorozására az akusztikus tumor műtétje során. (1., 2., 3.) Beszámolónkban egy szemléltető eset elektrofiziológiai adatait mutatjuk be a 4. fokozatú akusztikus neurinóma teljes reszekciója során és után. ]

ENG 1994;47(05-06)

Ideggyógyászati Szemle

1994. MÁJUS 20.

[Az akut növekvő hátsó fossa tömeg hatása az agytörzsi hallás kiváltotta potenciálokra macskáknál]

GÖRÖMBEY Z., RIEGER A., KYRIAKIDIS Ch.

[Az agytörzsi hallás kiváltotta potenciálok (BAEP-s) intraoperatív monitorozásának értékeinek felhasználásáról az agytörzs funkcionális zavarainak korai kimutatásában jelenleg ellentmondásosak az adatok. A BAEP-változások alapján még nem sikerült elkülöníteni az agytörzs funkcióinak reverzibilis intraoperatív zavarát az irreverzibilis károsodástól. Ennek a kérdésnek a vizsgálatát kísérletileg 11 macskán végeztük el, amelyeknek egy rugalmas ballon tágításával szimuláltak akut térfoglaló elváltozást a hátsó fossa posteriorban. A ballon felfújása alatt a BAEP-ket folyamatosan regisztráltuk. Az agyi glükózanyagcsere regionális változásainak tanulmányozására C14 dezoxiglükóz autoradiográfiát végeztek minden egyes állaton. A vér-agy gát károsodását Evans-kék módszerrel is vizsgálták.]

ENG 1994;47(05-06)

Lege Artis Medicinae

1993. SZEPTEMBER 29.

Myocardialis kontraszt echokardiográfia; Új módszer a myocardialis perfúzió vizsgálatára

TEMESVÁRI András, LENGYEL Mária, PAOLO Voci

Ha a szívizom perfúziója átmenetileg vagy tartósan egy bizonyos kritikus szint alá csökken, az ischaemiás szívbetegség tünetei jelentkeznek. A koronarográfia ábrázolja az anatómiai szűkületeket, azonban ebből a perfúzióváltozás mértékére nem lehet egyenesen következtetni. A myocardialis kontraszt echokardiográfia új módszer a myocardialis perfúzió vizsgálatára. Az intracoronariás, illetve intravénás úton bejuttatott kontrasztanyag a vörösvértesekkel közel azonos nagyságú buborékokat tartalmaz, amelyek áramlásdinamikailag azonos jellegűek. Ezek a perfundált szívizmot kontrasztossá (fehérebbé) teszik az echokardiográfia számára. Az echo kontraszt-változás a perfúzióváltozás mérésére alkalmas. Az intracoronarias alkalmazás a coronariaág áramlási területét, a perfúzió rezervjét és a kollaterális keringás kimutatását teszi lehetővé. Az intraoperatív felhasználás során a cardioplegia eloszlását és a graft véráramlását vizsgálhatjuk. Az intravénásan beadott, tüdőn átjutó és a myocardiumot megfestő kontrasztanyag az ágy melletti perfúziós vizsgálatokat teszi lehetővé. Az ischaemiás szívbetegség diagnosztikájában és terápiájában széles körben alkalmazható új módszert ismertetünk, amely az invazív és nem invazív kardiológiában egyaránt felhasználható.

HUN 1993;3(09)

Ideggyógyászati Szemle

1993. SZEPTEMBER 20.

Fiatal Neurológusok Fóruma Szeged. 1992. október

Motoneuron-betegségek témakör. Sclerosis lateralis amyotrophica-eseteink elemzése. Kísérletes. immunmediált substantia nigra-károsodás. Az ansa galeni szerepe a gége protectív reflexében - intraoperatív, neuromiográfiás vizsgálatok kutyán. Az ingerületvezetési sebesség mérésének prognosztikai szerepe Bell-bénulásában. Idegrendszeri gyulladások témakör. Meningoencephalitis altípusos esete. Ophthalmoplegia herpes zoosterben (két eset ismertetése). Guillain-Barré-szindrómás eseteink kapcsán felmerülő differenciáldiagnosztikai problémák. SLE-hez csatlakozó központi idegrendszeri szövődmény esete (klinikopatológiai ismertetés). Ventriculo-peritonealis (vp) shunt súlyos liquorkeringési zavart okozó basalis arachnitis esetén. Fájdalomszindróma témakör. Spect- és TCD-vizsgálatok cluster típusú fejfájásban. Migrén előfordulása osztályunkon. A trigeminusneuralgia kezelése a Meckel-tasak glicerininfiltrációjával. Oszteoporosis által okozott fájdalomszindrómák. Egyéb neurológiai problémák. A hypoparathyreosis neuropszichiátriai vonatkozásai. Terápiarezisztens bitemporalis epilepsziás betegek műtét előtti kivizsgálásának gyakorlata (esetbemutatás). Corpus callosum-tumoros esetünkről. Meningeoma és basilaris óriásaneurysma együttes előfordulása (esetismertetés). Nyaki duplex ultrahangvizsgálatok értéke a cerebrovascularis betegek ellátásában (700 vizsgálat tapasztalatai). Alsó végtagi érszűkületben szenvedő betegek a. carotisának ultrahangvizsgálata során szerzett tapasztalataink. Lézer-doppleres keringésvizsgálat a cochlea autoregulációjának követésére. Újabb lehetőségek a BERA vizsgálatokban a dantec counterpoint MK-2 EMG/EP segítségével. HBS-Madopar alkalmazása Parkinson-szindrómában, különös tekintettel az éjszakai dystoniákra. HBS-Madopar szerepe az "on-off" különböző típusaiban.

HUN 1993;46(09-10)

Lege Artis Medicinae

1993. FEBRUÁR 24.

Intraoperatív ultrahangvizsgálat laparoszkópos cholecystectomia során

ANTAL András, SCHMIDT Pál, TAKÁCS Judit, HADIJEV Janaki

Szerzők a laparoszkópos cholecystectomia során végzett intraoperatív ultrahangvizsgálatról szerzett előzetes tapasztalataikat ismertetik. Rámutatnak az epesebészeti intraoperatív diagnosztikai eljárások (kolangiográfia, ultrahangvizsgálat) jelentőségére.

HUN 1993;3(02)

Ideggyógyászati Szemle

1992. MÁJUS 01.

AZ INTRAOPERATÍV ULTRAHANGVIZSGÁLAT SZEREPE A CENTRALIS LOKALIZÁCIÓJÚ AGYDAGANATOK ELTÁVOLÍTÁSÁBAN

DR CZIRJÁK Sándor, DR KÓNYA Eszter, DR PARAICZ Ervin, DR PÁSZTOR Emil

A szerzők az intraoperatív ultrahang idegsebészeti alkalmazásának hasznát taglalják két, sebészetileg nehezen megközelíthető, a centralis regioban elhelyezkedő tumor műtéte során és hangsúlyozzák a sulcuson keresztüli tumormegközelítés előnyeit.

HUN 1992;45(05-06)

Ideggyógyászati Szemle

1981. DECEMBER 01.

Az intraoperatív neurográfia jelentősége

KÓMÁR József, SZLOBODA Jenő

A szerzők 1978 óta alkalmazzák a neurográfia intraoperatív módszerét. Összesen 21 idegen végezték el a vizsgálatot. Klinikai tünetekben megnyilvánuló szövődményt nem észleltek. Ismertetik a módszer technikáját és rámutatnak a vizsgálat jelentőségére.

HUN 1981;34(12)

Ideggyógyászati Szemle

1979. DECEMBER 01.

Martin—Gruber anastomosis miatt kettős alagút szindrómának imponáló kórkép

DR. MÁTÉ András, DR. SZALAY Mária, DR. KÓMÁR József

A szerzők kettős alagút szindrómának imponáló esetet ismertettek. A részletes elektrofiziológiai vizsgálat kiderítette, hogy a csalóka klinikai képet Martin—Gruber anastomosis okozta. A műtét elvégzése után 3 hónappal a beteg panaszmentessé vált. A kompressziót és annak megoldását intraoperativ neurográfiával igazolták. Mellékleletként Riche—Cannieu anastomosisra is fény derült.

HUN 1979;32(12)