STEMPLER Márk1, BÉNYEI Erik 2, SIPOS László3, ORBAY Péter4, NAGY Gábor4, CZIRJÁK Sándor4, NYILAS Nóra5, VÁRALLYAY Péter5, BALLA Réka1, SZÜCS Nikolette1, BARSI Péter5, TÓTH Miklós1, TŐKE Juditt1
Szöveg nagyítása:
Aims: Apoplexy might be the first sign of a pituitary adenoma with rapid onset and severe symp-toms. Since it is a life-threatening condition, immediate medical attention is crucial. This study aimed to characterize the clinical presentation of pituitary apoplexy (PA) and compare out-comes following acute neurosurgical intervention and conservative management in a large endocrine referral centre in Hungary.
Methods: Clinical data, as well as radiological and hormonal investigation results of patients with MRI-confirmed PA were retrospectively analysed. For statistical analysis, descriptive methods were used.
Results: Twenty-seven patients were enrolled who were diagnosed between 1975 and 2024. The aver-age follow-up time is 70,9±29,2 months. Fifty-nine percent of patients were male. The mean age at diagnosis was 47,9±18,0 years. Twenty patients had macroadenomas with a mean size of 26,7±13,0 mm. Eight adenomas were invasive. In 18 cases (77%), the adenoma was hor-monally inactive, seven patients had hyperprolactinemia and two patients had acromegaly di-agnosed before the apoplexy. The most common manifestations were headache (59%), cranial nerve palsy (33%), visual disturbances (22%), nausea and vomiting (18%). Twenty-six (96%) patients became deficient in at least one anterior pituitary hormone. The relative frequency of hormone insufficiencies was as follows: ACTH 96%, TSH 74%, LH/ FSH 59%, arginine-vasopressin: 26%, GH: 18%. Except one, all patients received glucocorticoid substitution. Fif-teen patients were treated with surgical intervention, twelve patients were managed conserva-tively. However, after 2020, only two out of nine patients (22%) underwent surgical interven-tion, and both of them had severe visual impairment. Data were available in 19 cases for the retrospective calculation of pituitary apoplexy scores (PAS). There was no difference in the median of the PAS between the two treatment groups (2,0 vs 0,0 NS) The prevalence of long-term neuro-ophthalmological sequelae of PA was also similar in these two groups (8/14 vs. 2/10, p=0.074).
Conclusion: In almost all cases, PA leads to pituitary insufficiency, with frequent deficiencies in ACTH and TSH secretion. Acute surgical intervention rarely provides long-term benefit in neuro-ophthalmological outcome.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.
Lege Artis Medicinae
Két, a magyar énekkultúrát külföldön is öregbítő, kiemelkedő tehetségű, sokat foglalkoztatott, ám életében a megérdemeltnél kevesebb elismerést kapó, az Operaház örökös tagjává is csak posztumusz − 1991-ben, illetve 2013-ban − emelt énekművész. A „Sugár úti palota” újkori aranykorszakának két oszlopos tagja volt Réti József (1925–1973) és Bartha Alfonz (1929–2013). Mindketten tenoristák, a lírai fach képviselői.
Ideggyógyászati Szemle
A fájdalomkutatás leggyakrabban tanulmányozott aspektusa klinikai vizsgálatokban a fájdalomintenzitás. Ennek mérése az ágyéki gerincbeteg populációban legtöbb esetben a numerikus skála és a vizuális analóg skála (VAS) segítségével történik. A betegek általános életminősége és a skálák közötti kapcsolat kiszámításával meghatározzuk a klinikailag relevánsabb információval rendelkező mérőeszközt.
Ideggyógyászati Szemle
[A Parkinson-kór (PD) heterogén neurodegeneratív betegség, aminek különböző altípusait ellentmondásos klinikai eredmények jellemzik. A betegség megnyilvánulhat tremordomináns (TD) vagy nem tremordomináns (NTD) fenotípussal. Bár a TD altípus jobb prognózist mutathat, a fenotípusos különbségekről az axiális tünetek mértékét illetően korlátozott információ áll rendelkezésre. ]
Ideggyógyászati Szemle
[A természeti katasztrófák, például a földrengések gyakran vezetnek hangulatzavarhoz az érintettek körében. Ismert, hogy a traumás neuropathiákból eredő neuropathiás fájdalom is összefügg a hangulatzavarokkal. Ez a tanulmány a neuropathiás fájdalom hatását vizsgálja a hangulatzavarok kialakulására a perifériás idegsérülést szenvedett földrengéstúlélőknél, a 2023. február 6-i, Kahramanmaraş központú földrengést követően. ]
Lege Artis Medicinae
A nők és férfiak kockázati tényezői, társadalmi és környezeti faktorai, szív-ér rendszeri betegségeik megjelenési formája, felismerése és kezelése között jelentősek a különbségek. A legfrissebb statisztikák szerint több nő, veszíti életét cardiovascularis betegségekben. A jelen összefoglaló áttekintést kíván adni a cardiovascularis betegségek, nemhez kötött jellemzőiről.
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
Orvoslás és társadalom
Országos férfiegészség-kampány és PSA-szűrés indul a prosztatarák ellen3.
4.
5.
