PharmaPraxis

A tudás: hatalom, az asthmás rohamok felett is

2015. MÁRCIUS 18.

A gyógyszerész hallgatók által tartott asthma oktatási program segítségével javítható a gyermekkori asthma kontroll.

Az asthma bronchiale-ban szenvedő gyermekek és gondviselőik részére szervezett hétvégi táborokban zajló betegoktatás segítségével javulhat a betegek tájékozottsága, így hatékonyabban uralhatják betegségüket.

Az asthma bronchiale az egyik leggyakoribb, gyermeket is érintő krónikus betegség, a rohamok és az azoktól való félelem döntőképp befolyásolhatja a betegek életminőségét. Az asthmával diagnosztizált betegek esetében kiemelten fontos szerepet játszik a megfelelő felvilágosítás és betegoktatás. Korábbi vizsgálatok eredményei alapján a megfelelő oktatásban részesülő gyermekeknél a javuló légzésfunkció mellett csökkent az iskolai hiányzások és a fizikai aktivitásban korlátozott napok száma, valamint a sürgősségi ellátásra szoruló rohamok előfordulása. Ugyanakkor egy amerikai felmérés szerint 2008-ban a betegek alig 12%-a részesült kellő felvilágosításban. A mindennapi családorvosi ellátás keretében nem áll elég idő rendelkezésre a páciensek megfelelő oktatására, így más, alternatív betegoktató programok kidolgozása válhat szükségessé.

Erre tettek kísérletet a pittsburgh-i egyetem végzős gyógyszerész hallgatói, amikor önsegítő-asthma táborok szervezésébe kezdtek. Két nyáron keresztül, összesen hat alkalommal rendeztek játékos oktatási alkalmakat. Délelőttönként az asthmával kapcsolatos, csoportos foglalkozást tartottak a résztvevőknek. Az interaktív oktatási program négy fő témára koncentrált: a rohamokat provokáló tényezők ismertetése és az expozíció csökkentésének lehetőségei, a kezelés betartásának fontossága, a megfelelő inhalátor technika alkalmazása és végül a már kialakult rohamok esetén alkalmazandó stratégia.

Az egyenként körülbelül negyed órán át tartó foglalkozások forgó-rendszerben váltották egymást. Az oktatási programot egy egészséges ételekből összeállított ebéd követte, majd a napot a Testnevelés Egyetem diákjai és edzői által tartott, asthmásoknak kifejlesztett sportfoglalkozás zárta. A táborban a gyermekek ingyenesen vehettek részt, függetlenül attól, hogy korábban diagnosztizáltak-e náluk asthma bronchiale-t vagy sem. Korábbi vizsgálatok szerint a gondviselő tájékozottsága jelentősen befolyásolta a gyermekek betegségének súlyosságát és az asthma kontrollt: ha a szülők kellő felvilágosításban részesültek a betegség természetével és lefolyásával kapcsolatban, gyermekeik állapota kevésbé volt súlyos. Mivel a szülők igen fontos szerepet játszanak az a gyermekeik betegségének kezelésében, ezért a szervezők a gondviselőket is a foglalkozásokon való aktív részt vételre buzdították.

Az alkalmakra összesen nyolcvanhét, 5-17 év közötti fiatal, és negyvenkét szülő látogatott el. A résztvevők önkéntes alapon az oktatási program előtt és azt követően is kitöltötték a Fitzclarence és Henry’s Asthma Ismertei Kérdőív 15 kérdésre rövidített változatát. A szervezőknek így lehetőségük nyílt, hogy felmérjék az oktatási program hatékonyságát. A gyermekek közül hetvenhat fő válaszolt mindkét kérdéssorra, az ő pontszámuk a kiindulási értékekhez (10.4±2.7) képest szignifikásan emelkedett a tábor végére (12.9±2.2). Ezzel szemben a negyvenkét gondozók által elért pontszám nem javultak a vizsgálat végére (8.8±4.3 vs. 8.4±4.3). A jelenséget egyrészt a szülők alacsony részvételi aránya magyarázta, másrészt pedig sok esetben a kísérők inkább egymással beszélgetve töltötték a foglalkozásokat. A felmérés szerint míg a korábban asthmával diagnosztizált gyermekek által elért kiindulási értékek nem mutattak összefüggést az asthma-kontrollal, a gondviselők tájékozottsága jelentősen meghatározta azt (p=0.019). A jól vagy közepesen kontrollált asthmájú betegek szülei jobb pontszámot (átlag 12.8 és 11.5 pontot) értek el a pre-intervenciós teszten, mint a rosszul karban tartott asthmások kísérői (8.54).

A kezdeményezéshez kapcsolódó vizsgálat eredményei alapján a gyógyszerész-oktatás eredményesen bővítette a betegek ismeretét a betegség lefolyásával és kezelésével kapcsolatban. A jövőben igény lehet ilyen, és ehhez hasonló oktatási programok széles körű bevezetésére. Bár a szülők oktatást megelőző pontszáma elmaradt a gyermekek által elérttől, a gondviselők tájékozottsága mégis döntőnek bizonyult a megfelelő asthma-kontroll elérésében. Így az asthma bronchiale-val érintett betegeken túl a gondozók oktatására és tájékoztatására is érdemes lenne hangsúlyt fektetni.

Összefoglalta:
dr. Csontos Ágnes Anna

Eredeti közlemény:
American Journal of Pharmaceutical Education 2014; 78 (10) Article 188.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

PharmaPraxis

Antimikrobás szerek a patikai gyakorlatban

TÓSAKI Árpád

A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.

PharmaPraxis

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

PharmaPraxis

D vitamin és kálcium pótlás polycisztás ovárium szindrómában szenvedők betegek esetében

D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.

PharmaPraxis

Legyen gyógyszerész a bentlakásos intézményekben is

Milyen klinikai és gazdasági előnnyel jár a gyógyszerész bevonása egy közösségi kórházhoz tartozó, betegközpontú bentlakásos intézmény működésébe?

Kapcsolódó anyagok

PharmaPraxis

Diszkrepancia a beteg elvárásai és az edukáció között

Kérdőíves felmérés eredményeinek kivonatos ismertetése, a felmérés a párizsi Saint Antoine Hospital kardiológiai osztályán és harminc franciaországi gyógyszertárban. A 371 betegből 187-en ambuláns konzultáción, 184-en pedig gyógyszertárban lettek megkérdezve, 84,1%-uk kap K-vitamin antagonistát, 15,6%-uk pedig egyéb OAT-t.

Gondolat

Éljen 140/90 alatt!

Kiss István egyetemi tanár, SE ÁOK Geriátriai Tanszéki Csoport és Dél-budai Nephrologiai Központ, az MHT legnagyobb, az Éljen 140/90 alatt!, programját mutatja be. Hét éve indították útjára, mikor is a sok jól képzett orvos és vérnyomáscsökkentő fegyvertár mellett arra is hangsúlyt helyeztek, hogy megfelelő mennyiségű információ jusson a beteghez.

PharmaPraxis

Mit tudnak a betegek a gyógyszereikről?

A gyógyszeres kezelés egyik nem elhanyagolható alappillére a megfelelő tájékoztatás a gyógyszerszedéssel és az esetlegesen fellépő mellékhatásokkal kapcsolatban. A betegek kellő informáltsága és háttértudása nemcsak az együttműködést segíti elő, de a hosszútávú terápiás hatékonyságra is kedvezően hat. A mindennapi klinikai gyakorlatban azonban nem kap elég hangsúlyt a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos felvilágosítás, aminek egyszerre kell kiterjednie a páciens már megszerzett ismereteinek feltérképezésére és az új információk átadására.

Hírvilág

OMSZA: Újraélesztés egyszerűen és gyorsan

Az Országos Mentőszolgálat Alapítvány által készített videó.