Az agyhalál akkor következik be, ha az agy a szervezet más szerveit intenzív életfenntartó kezelés nélkül nem képes irányítani. Ennek oka súlyos, traumatikus agykárosodás, stroke vagy elhúzódó cardiopulmonaris újraélesztés lehet a szív leállását követően. Az új irányelvek szerint az agyműködés tartós leállásának három kritériuma a következő. Először is az illető kómában van, és a kóma oka ismert. Másodszor, valamennyi agytörzsi reflex tartósan megszűnt. Harmadszor, a légzés tartósan leállt, a test életben tartásához lélegeztetőgépet kell használni. Az agyhalál megállapítását a szerzők négy lépésre bontották: I. Klinikai vizsgálat, amely magában foglalja a kóma visszafordíthatatlan és közvetlen okának megállapítását; a normál maghőmérséklet biztosítását; a normál szisztolés vérnyomás biztosítását; egy neurológiai vizsgálat elvégzését (egyes országokban 2 vizsgálat elvégzése szükséges). II. Klinikai értékelés (neurológiai vizsgálat), amely magában foglalja a következők megállapítását: kóma; az agytörzsi reflexek hiánya; apnoea. III. Segédvizsgálatok: pl. EEG, agyi angiográfia, nukleáris vizsgálat, transcranialis Doppler-vizsgálat, CT-angiográfia és MRI vagy MRA. IV. Dokumentáció, amelynek legfontosabb része rögzíteni az agyhalál bekövetkezésének időpontját. Az irányelvekben lépésről lépésre ismertetik a követendő protokollt. A szerzők a rendelkezésre álló szakirodalmat áttekintve javaslatot tesznek a légzésleállás kimutatásának legmegfelelőbb módjára. Konklúziójuk szerint a laboratóriumi vizsgálatok, például az EEG vagy az agyi vérkeringés vizsgálata nem minden esetben szükségesek a diagnózis felállításához. Az irányelvekben azt is hangsúlyozták, hogy a bonyolult folyamatot olyan orvosnak kell végeznie, aki számottevő tapasztalattal és szakértelemmel rendelkezik az agyhalál megállapítását illetően. Panayiotis N. Varelas, a cikk egyik szerzője szerint az agyhalál megállapítására alkalmazott klinikai neurológiai vizsgálatok számos részletét nem lehet bizonyítékalapú módszerekkel megvalósítani; az irányelvek a szerzők állásfoglalását tükrözik, és nem zárják ki más irányelvek használhatóságát. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Víg Julianna Forrás: Determining brain death in adults Kapcsolódó anyagok: Az éberségi állapot zavarainak vizsgálata