Sztatinok a vénás thrombosis ellen Meggyőző bizonyítékok
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A véralvadásgátlók hatásosak a vénás thrombosis megelőzésében és kezelésében, de súlyos vérzést válthatnak ki. Egy másik megközelítés a sztatinok adásával enyhíteni a vénákban thrombus kialakulásához vezető gyulladásos folyamatot. A közelmúltban számos vizsgálatot terveztek annak felmérésére, hogy a sztatinok képesek-e csökkenteni a vénás thrombosis kockázatát. Hollandiai szerzők vizsgáltak 4500, vénás thromboembolia (VTE) első epizódját átélt beteget és 5900 illesztett kontrollszemélyt, akik nem szenvedtek el VTE-t. A sztatinok alkalmazása összefüggésben állt a VTE szignifikánsan kisebb kockázatával az életkor, a nem, a testtömegindex, az atheroscleroticus betegség, a thrombocytagátló terápia és a K-vitamin-antagonisták alkalmazása utáni korrekció után is (esélyhányados 0,45, 95%-os megbízhatósági tartomány 0,36–0,56). Ezt az összefüggést nem befolyásolta a sztatin típusa vagy az alkalmazás időtartama, és nem figyeltek meg ilyen hatást más lipidszintcsökkentő gyógyszerekkel összefüggésben. A Dániában végzett másik vizsgálatban a kórházi és gyógyszerrendelési adatokat értékelték több mint 5800, VTE-t elszenvedett beteg és 58 000, az átlagnépességből életkor, nem és lakhely szerint hozzájuk illesztett résztvevő esetében. Azt találták, hogy az aktuális sztatinszedés együtt járt a VTE kisebb kockázatával a cardiovascularis események szerinti korrekció után (relatív kockázat 0,74, 95% CI 0,63–0,85). A hatás ugyancsak egyformán mutatkozott mindegyik sztatin esetében. A közelmúltban végzett JUPITER vizsgálat eredményei szerint a rosuvastatint szedő betegek esetében 43%-kal volt kisebb a VTE kockázata, mint az ilyen gyógyszert nem szedők esetében. Ez az eredmény és a két újabb vizsgálat eredményei igazolták, hogy a sztatinok csökkentik a VTE kockázatát, és arra utalnak, hogy ezek a szerek szerepet játszhatnak a vénás betegség kezelésében. Az egyik szerkesztőségi közlemény szerzője szerint azonban több száz vagy akár néhány ezer embert kellene egy évig kezelni egyetlen VTE-epizód megelőzéséhez. Véleménye szerint a sztatinok preventív alkalmazása megfelelőbb lenne a vénás thrombosis kockázata szempontjából nagyobb kockázatú, például korábban VTE-t elszenvedett vagy rosszindulatú daganatban vagy antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek esetében. Várjuk az ezt a lehetőséget értékelő klinikai vizsgálatokat. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:514. J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:521. J Thromb Haemost 2009 Apr; 7:511. N Engl J Med 2009; 360:1851
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Megtalálták a különféle pszichedelikumok terápiás hatása mögött álló mechanizmust, ami nemcsak a neuropszichiátriai kórképek, köztük az autizmus és a stroke, de a süketség és a vakság jobb kezelését is ígéri.
Gondolat
Az ember számára olykor fontosabb, hogy meg tudja élni érzelmeit, mint hogy azonnal csökkentse, vagy elviselhetőbbé tegye azokat. Ebben a folyamatban sok esetben egy film is segíthet. Kapitány-Fövény Máté pszichiáter, az „Ember a filmben” videók alkotója a filmek pszichológiájáról mesélt.
Egészségpolitika
Soós Adrianna, a Független Egészségügyi Szakszervezet (FESZ) elnöke szerint a most megvalósult béremelés túl későn történt, éves kihatása kevés, az idei év így reálkereset-csökkenést hozott a szakdolgozóknak. Interjúnkban beszélt a bérfeszültségekről, víziókról, a következő két év várakozásairól is.
Egészségpolitika
Hogyan lehet szétverni egy régió egészségügyi „fellegvárait” néhány év alatt? – interjú prof. dr. Barkai Lászlóval.
Egészségpolitika
Európai uniós prioritás lett a mentális egészség megelőzésre és a korai beavatkozásra összpontosító új stratégia, miután felismerték, hogy a mentális egészség nem csupán az egészségről szól. Erre reagálva a Make Mothers Matter (MMM) arra szólítja fel az EU Bizottságot, hogy vegye kiemelten figyelembe a nők és az anyák érintettségét. A nők testi és lelki egészsége gyakran másképp alakul, mint a férfiaké, ezért személyre szabott megközelítést igényelnek.
A felső végtagok mélyvénás thrombosisának diagnosztikája és akut ellátása
A legfontosabb eszköz én magam voltam. Életmentés a barlangban
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről4.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás