Colorectalis rákszűrés: Még mindig az irrigoszkópia?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Ma is szerepel a colorectalis adenomatosus polipok és a carcinomák kimutatására javasolt szűrővizsgálatok között a kettős kontrasztos, báriumos beöntéses irrigoszkópia. Pedig már több mint tíz éve közölték egy többcentrumos, nagy betegszámú vizsgálat eredményeit (Gastroenterol 1997; 112:17.), amelyek komoly kétségeket kellett, hogy ébresszenek: irrigoszkópiával ugyanis a colorectalis carcinomák 15%-át nem vették észre. Most egy új, lakosságszintű vizsgálatban, Kanadában értékelték az irrigoszkópia alkalmasságát a colorectalis rák szűrésére. A kutatók országos és tartományi adatbázisokból azonosítottak 14 ezer beteget, akiknél colorectalis carcinomát diagnosztizáltak, és az azt megelőző 36 hónapban valamikor irrigoszkópiával vizsgálták őket. Ha az irrigoszkópia és a diagnózis felállítása között legfeljebb 6 hónap telt el, feltételezték, hogy az irrogoszkópiás lelet alapján diagnosztizálták a daganatot, ha pedig 6–36 hónap, újonnan kialakult vagy az irrigoszkópiával észre nem vett daganatnak nyilvánították. E definíciók alapján a colorectalis rák eseteinek 22,4%-át minősítették új vagy észre nem vett daganatnak. Ha annyiban módosították a definíciót, hogy csak az irrigoszkópia utáni 3 hónapban diagnosztizált daganatokat tekintették az irrigoszkópia eredményeként felismertnek, 31%-ra emelkedett az irrigoszkópiával fel nem ismert daganatok aránya. A fel nem ismert daganatok leggyakrabban a vastagbél felszálló ágában és a végbélben helyezkedtek el. A colorectalis rák szűrési módszereként a kettős kontrasztos, báriumos irrigoszkópia immár két évtizede lassan haldoklik, de ezek az eredmények talán a legrosszabbak az eddig napvilágot látottak közül. A polipok kimutatására alkalmasabb és a betegek által is „kedveltebb” CT-kolonográfia rendelkezésre állásával teljességgel túlhaladottá válik a kettős kontrasztos irrigoszkópia. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Am J Gastroenterol 2008 Dec; 103:3142.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
Az áttétes colorectalis rák molekuláris altípusai és a terápiás döntések fejlődése
A laparoszkópos colorectalis sebészet gazdasági vonatkozásai a fekvőbeteg-ellátás szintjén
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről5.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás