Hírvilág

Az éberségi állapot zavarainak vizsgálata

2011. AUGUSZTUS 15.

Az éberségi állapot zavarainak differenciáldiagnózisa igen nagy kihívást jelent. A téves diagnózisok aránya eléri a 40%-ot. Folyamatosan új eljárásokra van szükség a betegágy melletti vizsgálatok kiegészítésére, különösen abban az esetben, ha a beteg kevéssé képes rá, hogy viselkedésbeli jelekkel mutassa ki éberségi állapotát.

Egy cambridge-i és egy liege-i központban végzett kutatás során a vizsgálatot vezető tudósok megállapították, hogy néhány vegetatív állapotúnak gondolt beteg is képes bizonyos éberséghez köthető jelet mutatni.

A kutatásokat két fő központban, 54 csökkent éberségi állapotú beteg bevonásával végezték. A kutatók funkcionális MR vizsgálattal (fMRI-vel) tesztelték, hogy a betegek két vizualizációs feladat során képesek-e akaratlagos, neuroanatómiailag specifikus, a vér oxigénszintjétől függő válaszreakcióra. A metódust később olyan irányban fejlesztették tovább, hogy az ilyen jellegű feladatokat egyszerű kérdésekre adott igen-nem válasz kommunikációjára lehessen felhasználni.

A vizsgálatba bevont 54 alanyból 5 volt képes agyi aktivitásának akaratlagos modulálására. Ez utóbbiak közül 3 betegnél további betegágy melletti vizsgálatokkal a tudatosság egyéb jeleit is ki lehetett mutatni, ugyanakkor a 2 másik betegnél klinikai értékeléssel sem voltak kimutathatók a tudatos viselkedés jelei. Az fMRI vizsgálat során az alkalmazott technika használatával az egyik páciens képes volt a feltett kérdésekre igen-nem választ adni, ugyanakkor továbbra is képtelen volt bármiféle kommunikációra a betegágy mellett.

Ezek az eredmények azt támasztják alá, hogy a vegetatív vagy minimális éberségi állapotban lévő betegek igen kis hányada mutatja csak bármilyen tudatosság vagy kogníció jeleit. Számos ilyen típusú betegnél az alaposabb klinikai vizsgálatok az éberségi állapot formáinak reklasszifikációjához fognak vezetni. Ez a technika a jövőben hasznos lehet arra, hogy alapkommunikációt létesítsünk válaszreakcióra képtelennek tűnő páciensekkel.

Szemlézte: Balogh András, eLitMed.hu,

Forrás: 10.1056/NEJMoa0905370

Kapcsolódó anyagok: Ideggyógyászati Szemle - 2006;59(1-2)

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Agykutatás

Agyhalál felnőttekben: új irányelvek

Az agyhalál megállapításának módjáról felnőttek esetében új irányelveket tett közzé az American Academy of Neurology. Az eredetileg 1995-ben kidolgozott irányelvek új változatát a szerzők a legújabb kutatásokon alapuló részletes gyakorlati instrukciókkal is kiegészítették, amelyek rendkívül hasznosak lehetnek a gyakorló orvosok számára.

Agykutatás

Az agyi plaszticitás kulcsa

A felnőtt korban született neuronok jóval a neurogenezis hanyatlása után is hozzájárulnak az agy flexibilitásához, állapította meg a Journal of Neuroscience tanulmánya.

Hírvilág

Magyar világszenzáció! - Megvan a cukorbetegség gyógyszere?

Magyar szer hozhat áttörést a felnőttkori cukorbetegség gyógyításában. A tablettákat már embereken tesztelik. A nemzetközi kutatók is az antibiotikumhoz hasonló áttörésről beszélnek. A kész gyógyszer négy év múlva kerülhet a piacra.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.