A kevesebb néha több - új rákszűrési irányelvek
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) az Amerikai Egyesült Államok egészségügyi minisztériuma által rendszeresen összehívott, a kormánytól független szakértők csoportja. A testület az egyes betegség-megelőzési beavatkozások elvégzésére (vagy el nem végzésére) ad ajánlásokat – szigorúan a szakirodalomban közölt, az illető megelőzési intézkedés hatásosságára és biztonságosságára vonatkozó bizonyítékok alapján. Az USPSTF legutóbbi, tavaly őszi tanácskozásának eredménye a vastagbélrák szűrésére vonatkozik. A munkacsoport 85 éven felüliek esetében nem javasolja a vastagbélrák kolonoszkópiás szűrését, mert a közölt bizonyítékok alapján a beavatkozással járó kockázatok meghaladják a lehetséges előnyeit. A 76–85 évesek esetében is általánosságban a szűrés ellen foglaltak állást, bár egyes, nagyobb kockázatú betegek esetében indokoltnak tartják. A székletből való DNS-kimutatás és a komputertomográfiás (CT-) kolonográfia rutinszerű alkalmazására nem találtak elegendő bizonyítékot, amely alátámasztaná a kedvező hatásukat, ezért ezeket sem javasolják. A régebbi, kevésbé invazív szűrővizsgálatokról (a székletben az okkult vér évenkénti ellenőrzése, valamint a rugalmas eszközzel, ötévente végzett szigmoidoszkópia) megállapították, hogy ugyanolyan hatásosak, mint a 10 évenkénti kolonoszkópia, ezek alkalmazását javasolják. A prostatarák szűrésével kapcsolatban még a 2002-es irányelvekben azt állapították meg, hogy idős (>75 éves) férfiak esetében „nincs elegendő bizonyíték” a szűrés elvégzése mellett, sem ellene. A legújabb bizonyítékok tükrében tavaly módosították az ajánlást: 75 évesnél idősebb férfiak esetében nem javasolják a prostatarák szűrését, mert a szűrés előnyös hatásai továbbra sem nyertek bizonyítást, a káros hatásai viszont igen – a prostataműtét erektilis diszfunkciót és inkontinenciát okozhat, és nem elhanyagolható a műtéti halálozás sem. A 75 évesnél fiatalabb férfiakra vonatkozóan a bizottság álláspontja nem változott: nincs elegendő bizonyíték a szűrés ajánlására, sem ellene. A betegek gyakran feltételezik, hogy a több szűrés mindig jobb a kevesebb szűrésnél, ezért sok orvos úgy érzi, elvárják tőle a szűrővizsgálatok elvégzését. A prostatarák tekintetében a prostataspecifikus antigén (PSA) szűrése sok esetben „mindennapossá” vált, és szűrték azokat is, akiknek ebből valószínűleg a legkevesebb előnyük származik (ha egyáltalán bizonyítást nyer, hogy bárkinek is hasznára válik a szűrés). A vastagbélrák szűrésével kapcsolatban éppen ennek a fordítottja a probléma – a leginkább veszélyeztetett betegcsoportok nem kellő mértékű szűrése, – valószínűleg a kolonoszkópiával járó kényelmetlenségek miatt. Az USPSTF szigorú tudományos kritériumok alapján elkészített, bizonyítékokon alapuló ajánlásai ésszerűnek tűnnek, ugyanis korlátozzák a csak igen hosszú távon előnyökkel járó szűrést az idősek esetében. Az ellátást finanszírozó egészségbiztosítók valószínűleg el is fogják fogadni az új ajánlásokat. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: U.S. Preventive Services Task Force
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
Egészségpolitika
Soós Adrianna, a Független Egészségügyi Szakszervezet (FESZ) elnöke szerint a most megvalósult béremelés túl későn történt, éves kihatása kevés, az idei év így reálkereset-csökkenést hozott a szakdolgozóknak. Interjúnkban beszélt a bérfeszültségekről, víziókról, a következő két év várakozásairól is.
Egészségpolitika
Az Alapvetések az egészség és jóllét javításához – Népegészségügyi irányelvek a 21. századi Magyarország számára címet viselő koncepció első verziója elkészült, ennek véleményezésére hívjuk most a szakmai képviselőit és az elkötelezett szakembereket.
Egészségpolitika
Hogyan lehet szétverni egy régió egészségügyi „fellegvárait” néhány év alatt? – interjú prof. dr. Barkai Lászlóval.
Őrségváltás – Interjú Álmos Péterrel, a MOK frissen megválasztott és a leköszönt elnökével, Kincses Gyulával
A vérnyomáscélérték-tartományok elérésének vizsgálata telmizartán és amlodipin fix dózisú kombinációs készítmény alkalmazása során a háziorvosi gyakorlatban
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Klinikum
Véletlen folytán, egy egyszerű vérvétellel derülhet ki az egyik legsúlyosabb gyerekbetegség2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás