Újabb vizsgálat eredményei érdemelnek megfontolást a terhesség alatti depresszió kezelése tekintetében, ugyanis mind a depresszió, mind a kezelése befolyásolja a koraszülés kockázatát. Egyik új prospektív vizsgálat szerzői 238 terhes nőt vizsgáltak. Az alanyokat öt csoportba sorolták a szerint, hogy szenvedtek-e depresszióban, és szedtek-e szelektív szerotoninvisszavétel-gátlót (SSRI), a következőképpen: – nem depressziós, nem kezelt nők, – folyamatos major depresszióban szenvedő, nem kezelt betegek, – a terhesség során végig SSRI-vel kezelt depressziós nők, – „részleges depresszióban” szenvedő terhesek, akik legalább egy trimesterben nem mutattak depressziós tüneteket, – „részleges SSRI-kezelést” kapó, legalább az egyik trimesterben nem kezelt depressziós betegek. A koraszülések aránya szignifikánsan nagyobbnak adódott a folyamatosan nem kezelt depresszióban szenvedő és a folyamatosan SSRI-vel kezelt terhesek csoportjában: 20%-uk szülte meg gyermekét a 37. hét előtt, míg a többi csoport tagjai körében 4–9% volt a koraszülések gyakorisága. A folyamatosan SSRI-vel kezelt csoportban az öt perccel a születés után mért Apgar-pontszám szignifikánsan gyakrabban nem érte el a 7-et, mint az egészséges anyák gyermekei esetében. Nem találtak azonban különbséget a csoportok között a neonatalis intenzív osztályra való beutalások száma, a születési rendellenességek incidenciája, sem a gestatiós korhoz viszonyított testtömeg, testhosszúság vagy fejkörfogat szempontjából. Az eredményeket torzíthatta a társadalmi-demográfiai tényezők egyenlőtlen eloszlása az egyes csoportokban, ugyanis a kezeletlen depresszióban szenvedő nők között többen voltak a sötét bőrűek, a fiatalok és az alacsonyabb képzettségűek. Nem értékelték a terhes nők vérnyomását, ezért nem tudjuk, hogy az SSRI-kezeléssel járó hypertonia és praeeclampsia mennyiben járult hozzá a koraszülések arányához. Korábbi vizsgálatokban kimutatták az SSRI-vel kezelt nők csoportjában a koraszülés nagyobb gyakoriságát, azonban a nem kezelt depresszió szempontjából nem találtak korábban ilyen összefüggést. Ebben a tanulmányban viszont körülbelül háromszoros kockázatot tapasztaltak, viszont nem különbözött a csoportok között a fejletlen és az intenzív kezelésre szoruló csecsemők aránya. Sok minden nem világos még a depresszió, a kezelése és a terhességi kimenetel közötti összefüggésről. Mindenesetre ezek az eredmények önmagukban nem indokolják az SSRI-kezelés megváltoztatását a terhesség során. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Am J Psychiatry 2009 Mar 16 [előzetes elektronikus közlés]