Egészségpolitika

Május a vérnyomásmérés hónapja

2019. ÁPRILIS 24.

Míg eddig egyetlen napot, május 17-ét, most már egy egész hónapot szentelnek a szakemberek arra, hogy felhívják a figyelmet a magasvérnyomás-betegségfelismerésére és helyes kezelésének fontosságára. Hazánkban becslések szerint 3,5 millió embert érint, akik közül egymillióan nem is tudnak róla, míg a fennmaradó 2,5 milliónak jó, ha a fele kap megfelelő kezelést. Dr. Járai Zoltán c. egyetemi tanár, a Magyar Hypertonia Társaság elnöke beszélt nemcsak a rendszeres önvizsgálat, de a valóban hatékony kezelés fontosságáról.

„A Nemzetközi Hypertonia Társaság, a Hypertonia Világ Liga és a Magyar Hypertonia Társaságismét mozgalmat hirdet 2019 májusára, ami újabb figyelemfelhívás a népbetegséggé vált hypertónia veszélyeire, kellő időben történő felismerés és megelőzés fontosságára. A hazánkban élő mintegy 3,5 millió hypertoniás beteg miatt Magyarország is csatlakozott ehhez, amelynek során, olyan személyeknél történik adatlap kitöltés és vérnyomásmérés, akiknek egy éven belül nem történt ez meg. A vérnyomásmérő helyek tervek szerint a hypertonia ellátók, a társszakmákszakrendelései, a háziorvosi és üzemorvosi rendelők és a gyógyszertárak, a munkahelyek és a családtagok lesznek. Önkéntesek segítségével közösségi rendezvényeken, bevásárló központokban folyik majd a vérnyomásmérés”—ezzel a felhívással fordult dr. Járai Zoltán, a Magyar Hypertonia Társaság elnökekénta nyilvánossághoz. Céljuk, hogy egyrészt diagnosztizálják a kóros állapotot, másrészt hogy a hypertoniát valóban megfelelően kezeljék.

„Három és fél millió ember. A hetven év felettilakosság háromnegyede, 30 éves kor alatt 10-15 százaléka lehetérintett. Mérvadó epidemiológiai adatok alapján hazánkban a felnőtt lakosság kb. 44 százalékának magas a vérnyomása. A társadalom idősödésével párhuzamosan a betegek száma folyamatosan nő, 2025-re ez az arány akár az 50 százalékot is elérheti.Ebben nyilván közrejátszik még a mozgásszegény, stresszes életmód, a dohányzás, a táplálkozás, túlsúly, de a genetika is. Megdöbbentőek ezek a számok, főképpen azért, mert a hypertoniások közül becslések szerint egy millióan nem is tudnak magas vérnyomásukról, vagy nem részesülnek vérnyomáscsökkentő kezelésben. A diagnosztizált és kezelt betegek mintegy fele (1-1,5 millió személy)nem részesül megfelelő, korszerű és hatékony kezelésben, vagy a betegek nem úgy alkalmazzák a terápiát, ahogy ezt előírta számukra a kezelőorvos. Sokaknak, főleg egy fiatalnak nehéz elfogadnia, hogy alapvetően meg kell változtatnia addigi életmódját és akár a diagnózis felállításától kezdve élete végéig gyógyszert kell szednie. Nehéz tartaniuk magukat az előírásokhoz, emiatt nagyon sokan már fél év után is elhagyják a terápiát, nem számolva ennek súlyos következményeivel. Ráadásul, ha kísérőbetegségek vagy egyéb kockázati tényezők is jelen vannak, mint például a cukorbetegség, magas koleszterinszint, vagy dohányzás, akár egy nem túlzottan magas vérnyomás is komoly kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek, mint a szélütés, a szívinfarktus, a veseelégtelenség, vagy érbetegségek kialakulására. És sajnos a terápiás hűséget, a beteg együttműködést továbbra is nehezíti, hogy hiába vannak már többféle hosszúhatású hatóanyagot tartalmazó egy tablettás kiszerelésben kapható kombinált készítmények, amelyek segítségével sok esetben akár egy tablettával megoldható a megfelelő vérnyomás kontroll, sokan még naponta többször és nem ideális kombinációban alkalmazott terápiában részesülnek. Pedig az igazán korszerű, mindenki számára elérhető készítmények elérhetőek a hazai gyógyszerpiacon. Kétségkívül, talán legfontosabb megváltoztatni a hypertoniáról alkotott gondolkodásunkat!”—hívja fel a figyelmet az elnök.

Az első lépés a helyes diagnózis felállításához vezető úton a korrekt vérnyomásmérés, történjen ez otthon, vagy az orvosi rendelőben, amelynek legfontosabb pontjai:
1. A vérnyomásmérést egymás után legalább háromszor meg kell ismételni, és amennyiben hasonló értékeket mérünk, a 2. és 3. mérés álagát kell tekinteni aktuális vérnyomásértéknek.
2. A mérés előtt fél órával se alkoholt, se kávét, se cigarettát ne fogyasszunk!
3. Öt perccel a mérés előtt ülni kell!
4. Mérés közben az alkart alá kell támasztani!
5. Mérés közben ne tegyük keresztbe lábunkat és ne beszéljünk!
6. A mért értékeket jegyezzük le a vérnyomásnaplóban és mutassuk be kezelőorvosunknak a következő vizit alkalmával!

Az elmúlt években két új irányelv is megjelent, hogy segítse a szakemberek munkáját. Az egyik az Európai Kardiológus Társaság és Európai Hypertonia Társaság közös irányelve, a másik a Magyar Hypertonia Társaságé. Ezen irányelvek nem titkolt célja pont az volt, hogy olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmazzon meg, amellyel a hypertonia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető. A diagnózis felállítása az új irányelvek szerint már otthoni vérnyomásellenőrzés adatai alapján is felállítható és nemcsak a rendelői mérések alapján. A kezelés megkezdése előtt fontos a szív- és érrendszeri kockázat megítélése minden esetben, miután ez befolyásolhatja a kezelés megkezdésének idejét, módját és milyenségét. A kezelésnek elengedhetetlen része az életmódbeli változtatások szükségességének megismertetése és annak javaslata. Ide tartozik a só- és alkoholfogyasztás mérséklése, a dohányzás elhagyása, ehhez dohányzás leszoktatási programok javaslása, a kalóriaszegény, egészséges, úgynevezett mediterrán típusú étrend betartása, túlsúly esetén a testtömeg csökkentése, valamint rendszeres aerob gyakorlatok, fizikai aktivitás növelése. A gyógyszeres terápia szempontjából pedig fontos, hogy Irányelv olyan kezelési algoritmust javasol, amely egyszerű, ugyanakkor hatékony. Ebben fontos szerepet kap, hogy minden kétséget kizáróan kombinációs kezelést kell előnyben részesíteni, méghozzá az úgynevezett fix dózisú készítményekalkalmazásával. Ez azt jelenti, hogy egyetlen tabletta két- vagy akár háromfajta, egymáshoz hatástartamban jól illeszkedő, ugyanakkor hatásmechanizmusukban különböző hatóanyagot tartalmazhat. Ennek eredménye a kiemelkedő hatékonyság. Ráadásul a betegek mindennapjait jelentősen megkönnyíti és az együttműködési készségüket is javítja, hogy a sok gyógyszer helyett elég egyet szedniük.

Kun J. Viktória

eLitMed.hu
2019. 04. 24.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Egészségpolitika

Oltásellenesség - a 10 legnagyobb egészségügyi veszély egyike

Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) újabb 5 éves tervében összegyűjtötte az egész világot érintő egészségügyi veszélyeket. A lista az oltásokkal megelőzhető fertőzések elterjedésétől a gyógyszereknek ellenálló kórokozókon és a túlsúlyon át a környezetszennyezésig és a klímaváltozásig számos komoly és sürgős megoldásra váró problémát ölel fel. Ezzel közel egy időben, Amerikában több mint 26 ezer iskolásnak nem engedték meg az iskolakezdést, mert nem voltak beoltatva. Magyarországon a védőoltási rendszer szinte egyedülálló.

Egészségpolitika

A szakdolgozói hiánynak az egészségük látja kárát

12 hónapból 13,5-et dolgoznak, táppénzre és orvoshoz szinte sohasem mennek. A nagyfokú stressz és a sokszor ember feletti munkaterhelés romboló hatását gyakorta káros szenvedéllyel próbálják orvosolni. A felmérések szerint a szakdolgozóktöbb mint 80 százalékakrónikus betegséggel küzd, sokan akár két-hárommal is.Kifejezetten nagy számban fordulnak elő az ízületi,a szív- és érrendszeri betegségek, a visszértágulat, a migrén, az alvászavarok, valamint a lelki és érzelmi problémák. Az egészségügyben dolgozók lelki és fizikális állapota ironikusmódon gyakorta rosszabb, mint az általuk ellátott betegeké.

Egészségpolitika

Simon Gergely kilépett a Növényvédelmi Bizottságból

A Greenpeace Magyarország képviselője nyolc éve tagja a Növényvédelmi Bizottságnak. Szerinte ez idő alatt hazánk szinte minden fajsúlyos, növényvédő szerekkel kapcsolatos vitában (glüfozát, neonikotinoidok, légi permetezés) a nagyipari mezőgazdasági és vegyszergyártó lobbicsoportok álláspontját támogatta.

Egészségpolitika

Már a csecsemőknél is diagnosztizálható a lelki zavar

Szülés körüli depresszió, az újszülött alvási, étkezési, figyelem zavara, a sok sírás, megannyi jelzés, amivel foglalkozni kell. A korábbi teóriákkal szemben nemcsak két éves kor után, hanem már egészen korai időszakban is figyelni kell és diagnózis is felállítható a kisbaba lelki problémájáról. A témában először rendeztek a napokban nemzetközi konferenciát Magyarországon, ahol több mint 240 előadást tartottak az érintett területek neves szakemberei.

Egészségpolitika

Az Európai Uniónak hatékonyabb eszközökre van szüksége a közegészségügyi vészhelyzetetek kezelésére

A koronavírus-járvány megmutatta, hogy az Európai Uniónak hatékonyabb eszközökre van szüksége a közegészségügyi vészhelyzetetek kezeléséhez, fogalmaz az Európa Parlament pénteki állásfoglalása.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

A rilmenidin vérnyomáscsökkentő hatása A hazai multicentrikus VERITAS vizsgálat eredményeinek értékelése

FARSANG Csaba

A VERITAS vizsgálat igazolta, hogy az imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin szignifikánsan csökkentette a higanyos mérővel és ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) mért vérnyomást hypertoniás betegekben. A szer a „fehérköpeny-reakciót”, a balkamra-hypertrophiát (LVH) is csökkentette. Egy másik vizsgálatban igazolódott, hogy a hypertoniás betegekben a rilmenidin fokozta a baroreflex érzékenységét. Ez a hatás - főleg nappal - hozzájárulhat a vérnyomáscsökkentő effektushoz.

Klinikum

Mivel érdemes kezdeni a vérnyomáscsökkentő terápiát?

Egy 5 millió beteg adatain alapuló – The Lancet-ben megjelent - elemzés azt mutatta ki, hogy az ACE-gátlóval indított antihipertenzív kezelés kevésbé hatékony, és több mellékhatást eredményez, mint a thiazid diuretikumokkal kezdett vérnyomáscsökkentés.

PharmaPraxis

Gyógyszerész-orvos kollaboratív modellben végzett hypertonia-menedzsment értékelése

Napjainkban a körzeti orvosi praxisok munkaerőhiánnyal küzdenek, és egyre fontosabbá válik egy új gondozási modell kialakítása: a nem-orvos szolgáltatók, többek között a gyógyszerészek bevonása és integrált betegellátó csapatok kialakítása.

Klinikum

Magas vérnyomás a vesebetegek körében

Ambrus Csabát Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil és Aktív Geriátriai Részlegének vezetőjét a magas vérnyomás és a vesebetegség kapcsolatáról és kezeléséről kérdeztük. A táplálkozás, a sóbevitel mellett az ACE-gátlók, statinok, kalciumcsatorna-blokkolók szerepéről.

Gondolat

Éljen 140/90 alatt!

Kiss István egyetemi tanár, SE ÁOK Geriátriai Tanszéki Csoport és Dél-budai Nephrologiai Központ, az MHT legnagyobb, az Éljen 140/90 alatt!, programját mutatja be. Hét éve indították útjára, mikor is a sok jól képzett orvos és vérnyomáscsökkentő fegyvertár mellett arra is hangsúlyt helyeztek, hogy megfelelő mennyiségű információ jusson a beteghez.