Míg eddig egyetlen napot, május 17-ét, most már egy egész hónapot szentelnek a szakemberek arra, hogy felhívják a figyelmet a magasvérnyomás-betegségfelismerésére és helyes kezelésének fontosságára. Hazánkban becslések szerint 3,5 millió embert érint, akik közül egymillióan nem is tudnak róla, míg a fennmaradó 2,5 milliónak jó, ha a fele kap megfelelő kezelést. Dr. Járai Zoltán c. egyetemi tanár, a Magyar Hypertonia Társaság elnöke beszélt nemcsak a rendszeres önvizsgálat, de a valóban hatékony kezelés fontosságáról.

„A Nemzetközi Hypertonia Társaság, a Hypertonia Világ Liga és a Magyar Hypertonia Társaságismét mozgalmat hirdet 2019 májusára, ami újabb figyelemfelhívás a népbetegséggé vált hypertónia veszélyeire, kellő időben történő felismerés és megelőzés fontosságára. A hazánkban élő mintegy 3,5 millió hypertoniás beteg miatt Magyarország is csatlakozott ehhez, amelynek során, olyan személyeknél történik adatlap kitöltés és vérnyomásmérés, akiknek egy éven belül nem történt ez meg. A vérnyomásmérő helyek tervek szerint a hypertonia ellátók, a társszakmákszakrendelései, a háziorvosi és üzemorvosi rendelők és a gyógyszertárak, a munkahelyek és a családtagok lesznek. Önkéntesek segítségével közösségi rendezvényeken, bevásárló központokban folyik majd a vérnyomásmérés”—ezzel a felhívással fordult dr. Járai Zoltán, a Magyar Hypertonia Társaság elnökekénta nyilvánossághoz. Céljuk, hogy egyrészt diagnosztizálják a kóros állapotot, másrészt hogy a hypertoniát valóban megfelelően kezeljék.

„Három és fél millió ember. A hetven év felettilakosság háromnegyede, 30 éves kor alatt 10-15 százaléka lehetérintett. Mérvadó epidemiológiai adatok alapján hazánkban a felnőtt lakosság kb. 44 százalékának magas a vérnyomása. A társadalom idősödésével párhuzamosan a betegek száma folyamatosan nő, 2025-re ez az arány akár az 50 százalékot is elérheti.Ebben nyilván közrejátszik még a mozgásszegény, stresszes életmód, a dohányzás, a táplálkozás, túlsúly, de a genetika is. Megdöbbentőek ezek a számok, főképpen azért, mert a hypertoniások közül becslések szerint egy millióan nem is tudnak magas vérnyomásukról, vagy nem részesülnek vérnyomáscsökkentő kezelésben. A diagnosztizált és kezelt betegek mintegy fele (1-1,5 millió személy)nem részesül megfelelő, korszerű és hatékony kezelésben, vagy a betegek nem úgy alkalmazzák a terápiát, ahogy ezt előírta számukra a kezelőorvos. Sokaknak, főleg egy fiatalnak nehéz elfogadnia, hogy alapvetően meg kell változtatnia addigi életmódját és akár a diagnózis felállításától kezdve élete végéig gyógyszert kell szednie. Nehéz tartaniuk magukat az előírásokhoz, emiatt nagyon sokan már fél év után is elhagyják a terápiát, nem számolva ennek súlyos következményeivel. Ráadásul, ha kísérőbetegségek vagy egyéb kockázati tényezők is jelen vannak, mint például a cukorbetegség, magas koleszterinszint, vagy dohányzás, akár egy nem túlzottan magas vérnyomás is komoly kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek, mint a szélütés, a szívinfarktus, a veseelégtelenség, vagy érbetegségek kialakulására. És sajnos a terápiás hűséget, a beteg együttműködést továbbra is nehezíti, hogy hiába vannak már többféle hosszúhatású hatóanyagot tartalmazó egy tablettás kiszerelésben kapható kombinált készítmények, amelyek segítségével sok esetben akár egy tablettával megoldható a megfelelő vérnyomás kontroll, sokan még naponta többször és nem ideális kombinációban alkalmazott terápiában részesülnek. Pedig az igazán korszerű, mindenki számára elérhető készítmények elérhetőek a hazai gyógyszerpiacon. Kétségkívül, talán legfontosabb megváltoztatni a hypertoniáról alkotott gondolkodásunkat!”—hívja fel a figyelmet az elnök.

Az első lépés a helyes diagnózis felállításához vezető úton a korrekt vérnyomásmérés, történjen ez otthon, vagy az orvosi rendelőben, amelynek legfontosabb pontjai:
1. A vérnyomásmérést egymás után legalább háromszor meg kell ismételni, és amennyiben hasonló értékeket mérünk, a 2. és 3. mérés álagát kell tekinteni aktuális vérnyomásértéknek.
2. A mérés előtt fél órával se alkoholt, se kávét, se cigarettát ne fogyasszunk!
3. Öt perccel a mérés előtt ülni kell!
4. Mérés közben az alkart alá kell támasztani!
5. Mérés közben ne tegyük keresztbe lábunkat és ne beszéljünk!
6. A mért értékeket jegyezzük le a vérnyomásnaplóban és mutassuk be kezelőorvosunknak a következő vizit alkalmával!

Az elmúlt években két új irányelv is megjelent, hogy segítse a szakemberek munkáját. Az egyik az Európai Kardiológus Társaság és Európai Hypertonia Társaság közös irányelve, a másik a Magyar Hypertonia Társaságé. Ezen irányelvek nem titkolt célja pont az volt, hogy olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmazzon meg, amellyel a hypertonia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető. A diagnózis felállítása az új irányelvek szerint már otthoni vérnyomásellenőrzés adatai alapján is felállítható és nemcsak a rendelői mérések alapján. A kezelés megkezdése előtt fontos a szív- és érrendszeri kockázat megítélése minden esetben, miután ez befolyásolhatja a kezelés megkezdésének idejét, módját és milyenségét. A kezelésnek elengedhetetlen része az életmódbeli változtatások szükségességének megismertetése és annak javaslata. Ide tartozik a só- és alkoholfogyasztás mérséklése, a dohányzás elhagyása, ehhez dohányzás leszoktatási programok javaslása, a kalóriaszegény, egészséges, úgynevezett mediterrán típusú étrend betartása, túlsúly esetén a testtömeg csökkentése, valamint rendszeres aerob gyakorlatok, fizikai aktivitás növelése. A gyógyszeres terápia szempontjából pedig fontos, hogy Irányelv olyan kezelési algoritmust javasol, amely egyszerű, ugyanakkor hatékony. Ebben fontos szerepet kap, hogy minden kétséget kizáróan kombinációs kezelést kell előnyben részesíteni, méghozzá az úgynevezett fix dózisú készítményekalkalmazásával. Ez azt jelenti, hogy egyetlen tabletta két- vagy akár háromfajta, egymáshoz hatástartamban jól illeszkedő, ugyanakkor hatásmechanizmusukban különböző hatóanyagot tartalmazhat. Ennek eredménye a kiemelkedő hatékonyság. Ráadásul a betegek mindennapjait jelentősen megkönnyíti és az együttműködési készségüket is javítja, hogy a sok gyógyszer helyett elég egyet szedniük.

Kun J. Viktória

eLitMed.hu
2019. 04. 24.