A reproduktív öregedés stádiumai
2012. ÁPRILIS 12.
2012. ÁPRILIS 12.
Szöveg nagyítása:
A Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) 2001-ben standardizálta a menopauzális status osztályozását a középkorú nők vizsgálatai számára. Egy évtizeddel később, a STRAW+10 tükrözi a menopauzális átmenettel 2001 óta közölt új adatokat. A STRAW+10 stádiumok kritériumai: - Késői reproduktív stádium: A termékenység hanyatlani kezd, megváltozhat a menstruációs ciklus. - Korai menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklus hosszának egyre nagyobb variabilitása. - Késői menopauzális átmenet: Jellemzője a menstruációs ciklusok egyre nagyobb variabilitása, akár 60 napos amenorrhoeás időszakokkal; a folliculusstimuláló hormon (FSH) szintje a menopauzális és a korai reproduktív évekre jellemző érték között van. - Korai posztmenopauza: Az utolsó menstruáció utáni 5–8 év; az FSH-szint nő, az ösztradiolszint körülbelül két évig csökken, ez után a hormonszintek stabilizálódnak; különösen gyakoriak a vazomotoros tünetek az első két évben. - Késői menopauza: Korlátozott reproduktív hormonális változások; domináns a szomatikus öregedés, beleértve az urogenitalis atrophiát. A STRAW+10 kritériumok változatosabb populációkra alkalmazhatók, mint a 2001-es kritériumok. Például a STRAW+10-ben használt kritériumok azt mutatják, hogy a testtömegindex és a dohányzás, bár befolyásolják a hormonális statust és az utolsó menstruáció idejét, nem változtatják meg a menopauzális átmenettel összefüggő hormonális változások és a vérzés jellemzői megváltozásának a görbéjét. Bár a STRAW+10 kritériumokban nem használják a kronológiai életkort a reproduktív öregedés meghatározására, de néhány nő, például akik esetében ovariumelégtelenség következi be 40 éves koruk előtt, nem igazán illik bele a STRAW+10 sémába. Világos kritériumokat dolgoztak ki a nők reproduktív életkorának a meghatározására, ezzel ezek az új ajánlások lehetővé teszik a középkorú nők körében végzett vizsgálatok adatainak a jobb összehasonlítását, ami aztán jobb klinikai ellátást eredményezhet. Gyakorlati szempontból fontos, hogy a késői menopauzális átmenet (ezt sokszor perimeopauzának nevezik) időszakában az erősen változó FSH-szint azt jelenti, hogy ilyen nők esetében klinikailag nincs értelme az FSH-szint egyébként gyakran elvégzett mérésének. Journal Watch Women's Health March 8, 2012 Harlow SD et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause 2012 Apr; [e-pub ahead of print]. (https://www.menopause.org/straw10.pdf)
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
A posztmenopauzás hormonpótlás adagjának fokozatos csökkentésekor is visszatérhetnek a hőhullámok.
Idegtudományok
A menopauza során jelentős mértékben módosul az agy struktúrája, konnektivitása és metabolikus profilja. A menopauzára ható új szerek ezért az agyat veszik célba.
Idegtudományok
Bilkei-Gorzó András és munkatársai az International Journal of Molecular Sciences-ben megjelent tanulmányukban felvetik, hogy a kannabinoid rendszer terápiás aktiválása a középkorúaknál megelőzheti a kognitív öregedést.
A stroke bizonyos kockázati tényezői gyakoribbak nők esetében, ezért az AHA/ASA speciális prevenciós ajánlásokat dolgozott ki a nők számára.
Szülészeti és nőgyógyászati rendeléseken sokkal kisebb arányban ismerik fel a magas vérnyomást, mint más osztályokon.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás