Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

2020. JÚLIUS 30.

A bizonyítékon, illetve tapasztalaton alapuló orvosi szemlélet ütközései az epilepsziás betegek szakellátása során hozott egyes döntésekben

RAJNA Péter

Célkitűzés – A szerző a vonatkozó szakirodalmi adatok és több évtizedes szakmai tapasztalata alapján kiemeli a bizonyítékon, illetve tapasztalaton alapuló betegellátási szemlélet mindennapos ütközési pontjait a felnőtt epilepszia-járóbetegellátás terepén. Kérdésfeltevés – Az epilepsziás betegek ellátása és gondozása során melyek azok a felelősségteljes döntési feladatok, amelyekben a leghatékonyabb megoldáshoz a tudományos eredmények önmagukban nem szolgáltatnak elegendő alapot? A vizsgálat módszere – Az epilepszia-szakellátás érvényes hazai szakmai irányelvét alapul véve, annak szerkezete szerint haladva áttekinti a betegellátási folyamatot, és kiemeli a célkitűzésnek megfelelő kritikus feladatokat. Rámutat a döntési dilemmák szakmai alapjaira (azok hiányosságára vagy bizonytalanságára, vagy a terület kutatásának nehézségeire). Eredmények – A szerző véleménye szerint a tapasztalaton alapuló szemlélet egyes vonatkozásokban felülírhatja a bizonyítékon alapulót az epilepsziabetegség definíciója, az epilepsziás roham besorolása, az etiológiai meghatározás, a genetikai háttér, a kiváltó és kockázati tényezők, az akut rohamprovokáló tényezők jelentő­sé­gé­nek megítélésében. Ez pedig befolyásolhatja a komplex diagnózisalkotást. A gyógyszeres kezelés során az első szer beállításánál, a terápiás algoritmusok közötti válasz­tásban, valamint a farmakoterápia során alkalmazott gondozási teendőkben is érvényesülhetnek az ajánlástól eltérő egyéni szempontok. De ezek megjelennek a nem gyógyszeres kezelési módok döntési folyamatában épp­úgy, mint a rehabilitáció és gondozás területén. Következtetések – A szakmai tapasztalat (és a betegérdek) érvényesítése a bizonyítékon alapuló orvosi szemlélet fel­tétlen kiegészítője, az optimális eredmény érdekében azon­ban több esetben felül is írhatja a hivatalos ajánlásokat. Ezért lenne szükség arra, hogy a magas szintű betegellátás érdekében a problémás betegek hivatalosan, szervezett formában is eljuthassanak azokba a centralizált intézmé­nyekbe, amelyekben a felelősségteljes döntések meg­hoza­talára alkalmas szakemberek állnak rendelkezésre.

HUN 2020;73(07-08)

Hírvilág

2013. JANUÁR 28.

Csak szabályozás után jöhet a magántőke

Betegbiztonsági szempontból jobb a nonprofit ellátás

HUN

Hírvilág

2012. DECEMBER 06.

Érkezik az állam a rendelőkbe

Nyilatkozni február 15-ig kell, májustól az állam a fenntartó

HUN

Hírvilág

2012. DECEMBER 05.

Nem látják el a betegeket

Év végre 70-80 milliárdos hiánnyal zárhatnak a kórházak

HUN

Hírvilág

2012. NOVEMBER 08.

Nem kellene államosítani

Nem javasolja a járóbetegellátók államosítását a Szakmai Kollégium és az előkészítő munkacsoport

HUN

Hírvilág

2012. JÚLIUS 06.

A kevés változás is követhető

Alapjában véve elégedettek a régi-új betegutakkal a háziorvosok, a kisebb hibákat az egyhónapos átmeneti időszak végén remélhetőleg orvosolják az államtitkárságon.

HUN

Hírvilág

2012. FEBRUÁR 24.

Ágazati béke, vagy elodázhatatlan összeomlás?

Tavaly novemberben még senki nem hitte, ám az államtitkárság állta a szavát, és a megígért ágazati adósságcsökkentés és a pluszforrások valóban megjelentek az egészségügyben...

HUN

Hírvilág

2011. SZEPTEMBER 01.

Végveszélyben?

Kórházbezárás, kapacitáscsökkentés, az alapellátási csomag meghatározása, és újabb konszolidáció is kellene, hogy életben maradjon az ágazat.

HUN

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

Már nem vitairat a Semmelweis Terv

A társadalom az egészségügy megújulását várja leginkább, a kormány ezért fogadta el a Semmelweis Tervet.

HUN

Gondolat

2011. AUGUSZTUS 15.

A reformok legnagyobb vesztese a pszichiátria lett – Interjú dr. Németh Attilával

A legsürgetőbb feladat az, hogy kijelöljük az optimális betegutakat, kialakítsuk a minimumfeltételeket, aktualizáljuk a szakmai irányelveket. Fontos, hogy minden szakmai segítséget megadjunk ahhoz, hogy az Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet létrejjön – mondta dr. Németh Attila a szakmai kollégium pszichiátria és pszichoterápia tagozat vezetője, az Országos Pszichiátriai Központ szakmai igazgatója.

HUN