Hírvilág

A kevés változás is követhető

2012. JÚLIUS 06.

Alapjában véve elégedettek a régi-új betegutakkal a háziorvosok, a kisebb hibákat az egyhónapos átmeneti időszak végén remélhetőleg orvosolják az államtitkárságon. A Gyógyszerészeti és Egészségügyi, Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) által meghatározott új területi ellátási kötelezettség nem hozott túl sok változást a megszokott betegutak rendszerében. Különösebb kifogást egyedül Gölle község önkormányzata emelt egyelőre, ott ugyanis a betegeknek az eddig megszokott kaposvári kórház helyett Dombóvárig kell utazniuk bel- valamint csecsemő- és gyermekgyógyászati alapellátásra.

Az első körös beutalási rendben gyakorlatilag nincs változás, ugyanúgy a bicskei szakrendelőbe és a Fejér Megyei Szent György Kórházba küldhetem a betegeimet, mint eddig – mondja dr. Milvius Lóránt, váli háziorvos, aki szerint csak néhány ellátás magasabb progresszivitási szintjének elérése érdekében kell Budapestig utazniuk a pácienseinek, ez azonban korábban sem volt szokatlan.

Míg a Fejér megyei háziorvos elégedett, addig mások az egy hónapos átmeneti időszaknak örülnek, ami főként a háziorvosi rendelőkben lecsapódó feszültségeket csökkenthetik. A biztonságos betegellátás érdekében az egészségügyért felelős államtitkárság úgy rendelkezett, július átmeneti, próbahónap. A háziorvosok jónak tartják, hogy az intézmények egyelőre fogadhatják a térséghatárról kívülről érkező betegeiket. Dönthet a beteg arról is, hogy a korábban – július 1. előtt – kézhez kapott beutalóján szereplő intézménynél, vagy az új beutalási rend szerint kijelölt egészségügyi szolgáltatónál veszi-e igénybe az ellátást. A krónikus problémákkal kezeltek számára különösen jó hír, hogy amennyiben korábbi kezelőorvosa az átszervezések miatt másik intézménybe kerül, akkor is folytathatja betegei kezelését, ha azok az új rendszerben kívül esnének az ellátottak körén.

Korrekciókra biztosan szükség lesz, ezek többsége a földrajzi gátakból adódik, és nem túl logikus lépés éppen a nyári időszakban bevezetni a változásokat – ezt már Komáromi Zoltán háziorvos, szakfelügyelő főorvos mondja, aki szerint a járóbetegellátásban és az I. progresszivitási szinten nincsenek különösebb változások a fővárosban sem. Problémák esetleg a fölsőbb progresszivitási szinteken adódhatnak olyan betegségeknél, amelyeket már első lépésben II. szintű osztályon kellene ellátni.

Az átmeneti időszak valóban elegáns megoldásnak tűnik, néhány rendelkezése azonban ott, ahol bezárják, átszervezik a kórházat, vagy megszűntetik az aktív ellátást ezek értelmezhetetlenek. Budapesten a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet, valamint a Bajcsy-Zsilinszky Kórház ellátási területi kötelezettségében történtek kisebb változások.

Egyelőre különösebb probléma nélkül működik az új rendszer, a változásokat követő egy hétben nem találkozott panasszal a kollégák részéről Selmeczi Kamill, a FAKOSZ Alapellátó Orvosok Országos Szövetségének elnöke. Sem a háziorvosok, sem a mentők nem jeleztek zökkenőket, annak ellenétre, hogy ügyelettel indult a változás. Az alepellátáshoz kapcsolódó szakorvosi beutalásban nincs eltérés, hiszen a meglévő betegutrendszerre épülő módosítások történtek. A funkcióváltó intézményekben megszűnő aktív ellátás jó eséllyel pótolható a járóbeteg intézményekben, vagy a nappali kórházakban igénybe vehető kezelésekkel. Az új beutalási renddel az alapvető betegutakat nem sértették, a háziorvosnak eleinte kell egy kicsit több figyelmet fordítania arra, hogy hol szűt meg a régi ellátás, vagy éppen lett új.

A páciensek továbbra is szabadon választhatnak háziorvost, kérdésünkre az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyért felelős államtitkársága arról tájékoztatta lapunkat, hogy a beutaló orvos – saját szakmai javaslata és az ÁNTSZ beutalásra vonatkozó előírásai alapján – a vizsgálatot és gyógykezelést a beteg egészségi állapota által indokolt szakellátási szinten működő egészségügyi intézménynél kezdeményezheti. Beutaláskor elsődlegesen a beteg bejelentett lakóhelye vagy tartózkodási helye szerint ellátásra kötelezett járóbeteg-szakellátásra, illetőleg fekvőbeteg-gyógyintézetbe, háziorvosi beutalás esetén annak telephelye szerint ellátásra kötelezett intézménybe küldhető a beteg, akinek ellátást a beutaló szerinti szolgáltató nem tagadhatja meg.

A beteget saját kérésére ellátására területileg nem kötelezett intézménybe is lehet utalni, ha a választott intézmény 48 órán belül írásban nyilatkozik arról, hogy fogadja. A beutalón szerplő kórház csak abban az esetben utalhatja tovább magasabb progresszivitási szintű szolgáltatóhoz a beteget, ha az ellátásához szükséges feltételekkel nem rendelkezik. Az egészségügyi intézmény szabad kapacitása terhére területi ellátási kötelezettségébe nem tartozó beteget is fogadhat a saját nagytérségéből. Ez alól a szabály alól csak Budapest és Pest megye kivétel, mert itt átléphető a térséghatár is.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya
2012-07-06

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

EESZT - állandó társ a háziorvosi ellátásban

Az EESZT talán a háziorvosok számára nyújtja a legtöbb segítséget, mivel megismerhetik betegük kórelőzményeit, melyek tekintetében eddig a páciensre voltak utalva. A NEAK által ellenőrzött kötelező adatszolgáltatás biztosítja számukra, hogy a szükséges információkat megtalálhassák a rendszerben, azonban részükre is előír kötelezettségeket, amiket a napokban megjelent jogszabály-módosítás alapján az egészségügyi államigazgatási szerv is ellenőrizni fog.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

Korai pszichózis – mit tegyen a nem-pszichiáter orvos?

Sami és munkatársainak a British Medical Journalben megjelent két áttekintő közleménye a 2007 és 2017 közötti tíz év során megjelent tanulmányokat összegezve arról számol be, hogy a háziorvosok, illetve az egészségügyi ellátórendszer egyéb területein dolgozó nem pszichiáter szakorvosok (így a sürgősségi osztályokon dolgozók és a társbetegségek kezelői, továbbá a gyermekorvosok) hogyan ismerhetik fel a korai pszichózis jeleit, és hogyan segíthetik a beteget

Hírvilág

Felháborodott háziorvosok

Felháborodtak a háziorvosok, mert visszamenőleg kamatostól kell visszafizetniük azt a kártyapénzt, amit az orvoshoz nem járó páciensek után kaptak.

Egészségpolitika

Praxisközösségek ereje

Kétszázezer ellátási esemény, nyolcvan százalékos átszűrtség, 12 százalékkal kevesebb szakorvoshoz küldött beteg — néhány szám az alapellátás-fejlesztési modellprogram eredményeiből. A négyéves ,,kísérlet” most zárult, de a kormány bejelentése szerint folytatódik.

Egészségpolitika

Lehetetlen elvárások előtt a háziorvosok?

Alapjaiban kell átrendezni a háziorvosi ellátást, hogy a praxisok eleget tudjanak tenni előírt feladataiknak. Tűzoltás helyett a feladatuk: a tájékoztatás, a figyelmeztetés, a beutalás lenne, csakhogy a feltételeket nem kapják meg hozzá. Szakemberek sora dolgozott, dolgozik a helyzet rendezésén, érintettek egy csoportja most több megoldási javaslatról kezdett egyeztetéseket a tárcával.

Hírvilág

Az alapellátás a változás kulcsa?

A nyugat-európai tapasztalatok arra utalnak, hogy a háziorvosok képesek elvégezni az időskori krónikus betegségek kezelésének akár 80 százalékát, ám Magyarországon ez az arány majdhogynem fordított. Ezen változtatna a kormány és az ágazat vezetése.