Nem kell mindennap inzulin?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Egy 16 hétig tartó randomizált 2-es fázisú vizsgálat szerint a degludec inzulin - mely ultrahosszú hatású - heti háromszori adás mellett is kielégítő kontrollt ért el. A vizsgálatot 2011 márciusában a Lancet-ben publikálták, célja a degludec inzulin hatékonyságának és biztonságosságának tanulmányozása. Az elsődleges végpont HbA1c érték volt. A degludec inzulin ultrahosszú hatását azzal éri el, hogy subcután adása után hexamert képez. A vizsgálatba 245 inzulin naiv, per os készítménnyel rosszul kezelt (HbA1c: 7-11%) 2-es típusú diabeteses beteget randomizáltak 4 csoportba (csoportonként 60-62 beteg): kezdődózisként 62 beteg kapott 180 nmol degludecet hetente 3x, 60 beteg 60 nmol-t naponta 1x, 61-en 90 nmol-t naponta 1x és végül 60 beteg kapott 60 nmol glargin-t naponta 1x. A HbA1c érték nem különbözött a csoportok között a 16. hét végén, sorrendben: 7,3, 7,4, 7,5 és 7,2% volt. A mellékhatások tekintetében sem volt különbség. A vizsgálat alapján a degludec inzulinnal a glarginhoz hasonló glycaemiás kontrollt lehet elérni a mellékhatások számának növekedése nélkül, még akkor is ha az inzulinadások számát csökkentették. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kis János Tibor Forrás: Zinman B et al.: Insulin degludec, an ultra-long-acting basal insulin, once a day or three times a week versus insulin glargine once a day in patients with type 2 diabetes: a 16-week, randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):924-31:
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Rheumatoid arthritisben (RA) a krónikus progresszív ízületi gyulladás krónikus fájdalomhoz, az ízületek destrukciójához, funkciókárosodáshoz, a komorbiditások révén élethosszcsökkenéshez vezet. A krónikus gyulladás minél korábbi megfékezése javítja a betegség hosszú távú lefolyását, az ízületi károsodások kialakulását.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
„Ez egy veszélyes irány” – az eLitMednek nyilatkozó szakértőkkel értékeltük a jelenlegi helyzetet, illetve a most elfogadott salátatörvény részleteit.
Az inzulin helytelen használatáról: narratív összefoglaló
Hypoglykaemia: az időskori antidiabetikum-kezelés fontos mérlegelési szempontja
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás