Klinikum

Crohn-betegséget utánzó colontuberculosis: esetismertetés

2013. FEBRUÁR 18.

A szerzők 61 éves férfi betegük esetét ismertetik, aki 7 kg-os fogyás, gyengeség, hőemelkedés, hasi fájdalmak miatt fordult orvoshoz. Nem tudtak korábbi tbc-fertőzéséről. A kolonoszkópos lelet alapján malignus daganatra gondoltak, mivel a colon ascendensben daganatra emlékeztető laesiót találtak, a kolonoszkópot nem is tudták az elváltozás mögé vezetni. A szövettani vizsgálat krónikus gyulladásos eltéréseket mutatott, ezért Crohn-betegségre gondoltak és budesonidot és mesalamint adtak neki, állapota azonban nem javult.

A CT-vizsgálat az érintett bélszakasz környékén koncentrikus falmegvastagodást, lumenstenosis, a mesenteriumredők, a cseplesz és a mesenterium jelentős megvastagodását, kis nyirokcsomókat és kis mennyiségű, sűrű peritonealis folyadékot mutatott. Ez vetette fel a tbc lehetőségét. A tumormintát Ziehl–Nielssen szerint festették, és saválló pálcákat mutattak ki. Antibuerkulotikumok hatására a beteg állapota gyorsan javult, a diagnózis után hat hónappal panasz- és tünetmentes állapotban kapta tovább a tbc elleni gyógyszereit.

Az eset az izolált colontuberculosis atípusos manifesztációja volt. Ilyen esetekben különösen fontos a pontos diagnózis, mert ha tévesen szteroidkezelést kezdünk, az katasztrofális következményekkel járhat.

Eredeti közlemény: Constantinos Chatzicostas et al: Colonic tuberculosis mimicking Crohn's disease: case report, BMC Gastroenterology 2002, 2:10 doi:10.1186/1471-230X-2-10

Szemlézte: dr. Lipták Judit
eLitMed.hu
2013. 02.18.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A poszt-akut Covid-19-beteg ellátása a háziorvosi praxisban

A Covid-19-betegek 10%-a tapasztal elhúzódó gyógyulást. Holisztikus támogatással, pihenéssel, tüneti kezeléssel és az aktivitás fokozatos növelésével legtöbbjük spontán, bár lassan gyógyul. Az új, perzisztens vagy progresszív respiratorikus, kardiális vagy neurológiai tünetek specialista bevonását igényelhetik.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

A SARS-CoV-2-re adott antitest válasz COVID-19 betegekben

A SARS-CoV-2 vírus fertőzés kapcsán még nem ismerjük pontosan a szervezet antitest válaszát, illetve az antitestek kimutatásának klinikai értékét sem tudjuk még felmérni.

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A poszt-akut Covid-19-beteg ellátása a háziorvosi praxisban

A Covid-19-betegek 10%-a tapasztal elhúzódó gyógyulást. Holisztikus támogatással, pihenéssel, tüneti kezeléssel és az aktivitás fokozatos növelésével legtöbbjük spontán, bár lassan gyógyul. Az új, perzisztens vagy progresszív respiratorikus, kardiális vagy neurológiai tünetek specialista bevonását igényelhetik.

1.

Lege Artis Medicinae

Októberi Szám Melléklete
OKT 01.

2.

Lege Artis Medicinae

Novemberi Szám Melléklete
NOV 01.

3.

Lege Artis Medicinae

Március Szám Melléklete
MÁRC 01.

4.

Lege Artis Medicinae

Júniusi Szám Melléklete
JÚN 01.

5.

Lege Artis Medicinae

Júliusi Szám Melléklete
JÚL 01.