PENCZER Gabriella Derékfájás Konferencia 2011.
2011. AUGUSZTUS 15.
90-s évektől nemzeti,nemzetközi vezérfonalakat dolgoztak ki a derékfájás hatékonyabb kezelésére.Hazánkban 1997-ben már napvilágot látott dr.Bálint Géza Professzor Úr LAM-ban megjelent derékfájdalommal kapcsolatos Módszertani Ajánlása. 2006-ban a Nemzeti Program a mozgásszervi betegségek leküzdésére hozzánk közelebb álló Európai Derékfájás Irányelveinek közzétételét,bevezetését javasolta.Az amerikai ajánlás 2007-ben vált ismertté.
Országonként van ugyan van eltérés,de abban mindegyik ajánlás megegyezik,hogy gyorsan szelektáljunk súlyos pathológiájú,vagy banális kórkép között. Banális kórkép nem von maga után gyors kivizsgálást,képalkotó vizsgálatokat,míg a komoly, un.specifikus derékfájás esetén ne várjuk,erre az.un.vörös zászlók utalnak. Vörös zászló pl.:előzményben malignus betegség,infekció,szteroid szedés,súlyvesztés,láz,súlyos nyugalmi fájdalom,magas sedimentáció,parézis,kauda tünetek stb.
Banális fájdalom oka számos lehet ,nem szükséges pontos diagnózisra törekedni,a cél a rövid ágynyugalom,majd a lehető leggyorsabb munkába állítás.
Akut derékfájdalom esetén az amerikai ajánlás : paracetamol, NSAID, izomrelaxans, sedatívum, tramadol, illetve manipuláció.Európai irányelvek igen hasonlóak,tizanidin helyett inkább tolperisonet,hazánkban paracetamol mellett Algopyrint is használunk ,gyorsabban kezdünk NSAID-t ,szeretjük a localis infitrációt,ischiász infúziót,epidurális szteroidot is.
Szubakut derékfájdalom esetén a korábbi gyógyszerek mellett már massage,trakció,jóga,triciklikus antidepresszans,gerinciskola is szóba kerül. Krónikus derékfájdalom esetén terápiánkat újragondoljuk,tünet változása esetén képalkotó vizsgálat történik, laboratóriumi leleteket is újraértékeljük.
Amennyiben tartós AV-i fájdalom áll fenn,érvényesül a Mc -Nabbféle 3-s szabály. A krónikus derékfájdalom,a krónikus fájdalom szindróma okozza a legnagyobb kihívást mind terápiás ,szociális és társadalmi szinten,nem lehet eléggé hangsúlyozni a minél korábbi adekvát ellátást.
A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A derékfájás evidence based kezelése - videoelőadás
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
Agykutatás
Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás