2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A 2005-ös irányelveket (J Am Coll Cardiol, 2005; 46:1116.) váltják fel az American College of Cardiology és az American Heart Association frissített ajánlásai, amelyekbe beépítették az azóta kapott legfontosabb eredményekből levonható tanulságokat. A kardiológusok számára kötelező olvasmányt jelentő 40 oldalas közlemény legfontosabb megállapításait itt összegyűjtöttük. 1. A kivizsgálással kapcsolatos irányelvek nagy része nem változott, és az ezeket alátámasztó bizonyítékok nagy része csak C szintű, ami azt jelenti, hogy csak a szakemberek egységes véleménye, nem klinikai vizsgálatok adatai támasztják alá. Az egyetlen új javaslat a natriureticus peptid szintjének meghatározása a kockázat pontosabb meghatározása érdekében. 2. A cardioverter defibrillátor beültetését ugyancsak I. osztályú bizonyítékok alapján javasolják 35%-os bal kamrai ejekciós frakció, a gyógyszeres kezelés mellett NYHA II–III. osztályú tünetek és legalább egyéves várható élettartam esetében, immár nem csak az ischaemiás, hanem a nem ischaemiás cardiomyopathiában szenvedő betegek csoportjában is. 3. Cardialis reszinkronizációs terápia (CRT) – beültethető cardioverter defibrillátorral vagy a nélkül – javasolt az optimális gyógyszeres kezelés ellenére súlyos tüneteket mutató, szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek esetében, ha sinusritmusban vannak, és a QRS-komplexum >120 ms időtartamú. Ugyancsak ajánlott a CRT a pitvarfibrillációban szenvedő ilyen betegek kezelésére is. 4. A terápiarezisztens, végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében a nem javallott gyógyszerek közé tartoznak most már nem csak a pozitív inotrop szerek, hanem a vazoaktív gyógyszerek is. 5. A kórházi tartózkodás alatt végzett kivizsgálás és kezelés szempontjából számos új ajánlást fogalmaztak meg a szerzők. Ezek közül az egyetlen, amelyet Ia szintű bizonyítékok támasztanak alá, hogy meg kell határozni a natriureticus peptid szintjét, ha nem világos, hogy az akut dyspnoe jelentkezéséhez hozzájárul-e a szívelégtelenség. Ib szintű ajánlás támasztja alá az ACE-gátlók vagy angiotenzinreceptor-blokkolók és a béta-blokkolók adásának elkezdését a kórházból való hazabocsátás előtt. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Am Coll Cardiol 2009 Apr 14; 53:1343.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
A szív- és érrendszeri betegségek vezető haláloknak számítanak világszerte. Általában életviteli tudatossággal megelőzhető kialakulásuk. Ebben a rizikófaktorok csökkentése az elsődleges kulcs: a dohányzás elhagyása, a túlsúly leadása, az egészséges étrendre való átállás, a rendszeres testmozgás bevezetése, az alkoholfogyasztás mellőzése.
A krónikus vesebetegség világszerte mintegy 800 millió beteget érint, az emberek nagyjából 10%-át. Rendkívül gyakran fordul elő a cukorbetegeknél: 3 diabeteses felnőttből 1 krónikus veseelégtelenségben is szenved. A magas vérnyomás (a cukorbetegség után) a krónikus vesebetegség második leggyakoribb kiváltó oka: a magas vérnyomással rendelkező betegek 20%-ának van krónikus vesebetegsége.
A szívelégtelenség több embert érint, mint a tüdőgyulladás és a szívroham együttvéve. Világszerte legalább 64 millió, Magyarországon 250-300 ezer embert érint. Éves szinten 30-35 ezer főre tehető az újonnan diagnosztizáltak száma. Bár gyógymód egyelőre nem létezik, vannak kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását.
Ahhoz képest, mennyire gyakori betegség a szívelégtelenség, rengeteg hiedelem és félelem övezi. Az alábbiakban összegyűjtött néhány fontos tévhit megcáfolásával mindezt elkerülhetjük.
A csökkent ejekciós frakcióval járó krónikus szívelégtelenség gyógyszeres terápiája: vericiguát, a lehetséges ötödik pillér?
Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban – gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban2.
3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás