A pszichiátriai ellátás jelenlegi helyzete és a területet érintő problémák megoldásának lehetősége volt a téma az egészségügyi bizottság ülésén, ahová meghívást kaptak a szakma képviselői és Szabó Máté ombudsman is. A pszichiátriai ellátás jelenlegi helyzetét Cserháti Péter, a Nemzeti Erőforrások Minisztériumának egészségügyi helyettes államtitkára foglalta össze. A problémák gyökere szerinte az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet (OPNI) megszüntetése, "szétverése", amelynek bezárása után tisztességes szakmai átszervezése nem történt meg. Nem csak az ágyszámok csökkentek, hanem szakemberek kerültek ki a rendszerből, a budai oldalon gyakorlatilag megszűnt a stroke és a területi addiktológiai ellátás, a krónikus pszichiátriai betegek sorsa megoldatlan, a gyermekkorúak kezelése is nehézkes. A helyzet mára tragikussá vált, az Európai Unió országai között hazánk a 21. helyre esett vissza az öngyilkossági statisztikában. Emellett kiugróan sok az alkoholbeteg, s a gyógyszerfogyasztási adatok szerint kiemelkedő a nyugtatók és antidepresszánsok forgalma. (E szerek körül zajló tudományos viták tükrében ez különösen elgondolkotató adat.) Megoldásra vár a pszichiátriai rehabilitáció helyzete, orvosolni kell a rezidens, illetve szakorvosképzés hiányosságait, és a kompetenciakérdéseket a szociális és egészségügyi ellátás határterületein. Rendezni kell a magán és az állami pszichiátriai ellátás helyzetét és viszonyát: az orvos nem távozhat délben az intézményből a magánrendelőjébe. A tárca fontos szerepet szán az egyházaknak, például az alkoholbetegek társadalmi rehabilitációjában. Cserháti szerint az adatok indokolhatnák, hogy újra felállítsanak egy országos szakintézményt, de ezt még meg kell fontolni, s csak a szakmai egyeztetések után lehet ebben a kérdésben döntést hozni. Szabó Máté ombudsman szerint az OPNI bezárása iskolapéldája volt egy olyan döntési folyamatnak, amelynek nem lett volna szabad megtörténnie: egyetlen tollvonással szüntették meg az intézetet. A bezárást követően ugyan több, a területet érintő programot indítottak el, ám ezeket nem hajtották végre. Ezt a mulasztást a később kialakult jóindulattal már nem tudták orvosolni. Az ország szégyenfoltjának nevezte az Igazságügyi Megfigyelő és Elmegyógyító Intézetet (IMEI), infrastrukturális, finanszírozási és személyi állomány szempontjából egyaránt. A magyar társadalom mentális állapota az ombudsman szerint rossz, és folyamatosan tovább romlik, ezért a korábban elkövetett mulasztások következményének tanulságait le kell vonni, s egy realitásokban gyökerező, hosszabb távon hatásos, végrehajtható programot kell kidolgozni. Nagy Kálmán (KDNP) arra hívta fel a figyelmet, hogy a gyermekpszichiátriai ellátás szakmai irányítása gyakorlatilag megszűnt. Az organikus pszichiátriai problémákkal küszködő gyermekeknek alig lehet intézményi ellátást biztosítani, a gyermekpszichiáteri immár hiányszakma az egészségügyben. Javasolta, az egészségügyi bizottság tegyen látogatást egy jelenleg működő pszichiátrián, hogy személyesen láthassák, milyen ellátásban részesülnek a betegek. Az egészségügyi bizottság sem engedheti meg magának, hogy ellátatlan területek legyenek az országban, hangsúlyozta Kovács József (Fidesz), ezért törekedni kell a területi ellátások kiegyensúlyozására. Párttársa, Szabó Tamás arra hívta fel a figyelmet, hogy nem csak a pszichiáterek száma kevés a rendszerben, de nincsen elegendő klinikai szakpszichológus sem, s szakmai utánpótlásuk sem megoldott. Az egészségügyi bizottság elnöke, Mikola István azt hangsúlyozta, mindenek előtt ki kell vizsgálni, hogy mi volt az oka az OPNI megszüntetésének, ez ugyanis a mai napig nem derült ki. Amíg nem tudják, kié a politikai és egyéb felelősség azért, hogy beteg emberek kerültek az utcasarokra és táboroznak az erdőkben, valamint ki felel a szakma lefejezéséért, addig nem lehet újraépítkezni sem. Dr. Németh Attila az Országos Pszichiátriai Központ szakmai igazgatója szerint égető probléma, hogy a Büntető Törvénykönyv módosítása miatt szeptemberben több mint húsz olyan kényszergyógykezelt kerül ki az IMEI-ből, akiknek a további gondozása, kezelése megoldatlan. Ugyanis ma már csak addig kezelhetők ezek az elkövetők, amennyi szabadságvesztés abban az esetben jár, mintha beszámítható állapotban követték volna el a bűncselekményt. Az, hogy még nem omlott össze a pszichiátriai ellátás, a hungarikumnak számító, területi gondozóhálózatnak köszönhető – mondta dr. Harmatta János, a Pszichiátriai Szakkollégium elnöke. Erről a területről is jelentős volt a forráskivonás, amelyet pótolni kell, hogy a rendszer fennmaradhasson, s a humán-erőforrás problémákat orvosolni tudják. Dr. Kurimay Tamás, a Magyar pszichiátriai Társaság elnöke azonnali segítséget sürgetett a kormány részéről a területet érintő krónikus szakemberhiány miatt – százezer emberre mindössze két pszichiáter jut –, ami indokolná a pszichiáteri szakma kiemelt hiányszakmává minősítését. Ma már mindössze csak ketten dolgoznak a szakmában abból a huszonkét rezidensből, akiket az OPNI bezárása idején alkalmaztak – mondta az ülésen dr. Nagy Zoltán, az intézmény utolsó igazgatója. A volt pszichiátriai betegek közül sokan öngyilkosok lettek, a betegek az utcán kóborolnak. A Semmelweis Egyetem diákjai próbálják most felkutatni ezeket a betegeket, eddig mindössze harmincat találtak meg, a szakember szerint azonban a számuk 80-100 fő lehet. A volt igazgató szerint az intézet szétverése a jól működő szakmai műhelyek felszámolását is jelentette, s a pszichiátriai és neurológiai területek szétszabdalását. Szerinte ezeket csak komplexen lehet és kell kezelni, ezért tartaná indokoltnak újra a régi formájában visszaállítani az országos intézményt, ahol a gerontológiai- és gyermek pszichiátriai ellátástól a neurológiai kórképek kezelésén keresztül a stroke, és post-stroke kezelésekig minden területet lefedhetnének szakmailag. Az új intézmény alapja a jelenlegi Országos Pszichiátriai Központ lehetne, amely azonban - mint azt dr. Németh Attila igazgató jelezte - két irodában működik, mindössze négy státusszal. Tarcza Orsolya Kapcsolódó anyagok: Forró témák - összefogás a magyar lélekgyógyászat megmentéséért - Beszélgetés Harangozó Judittal Forrongó pszichiátria - interjú Jean-Yves Feberey francia pszichiáterrel