Hírvilág

Módosított Fisher-skála A subarachnoidealis vérzés prognózisának előrejelzése

2011. AUGUSZTUS 15.

Agyi anaeurysma rupturája után a CT-felvételen a subarachnoidealis cysternákban található vér mennyisége előre jelzi a vasospasmus kockázatát. A klinikusok ezt a kockázatot hagyományosan a C. M. Fisher és munkatársai által 1980-ban közölt skála segítségével határozzák meg. Két újabb ilyen prognosztikai módszerről, a Claassen-skáláról és a módosított Fisher-skáláról a kezdeti vizsgálatokban úgy találták, hogy jobb a prognosztikai értékük, mint az eredeti Fisher-skáláé. A módosított Fisher-skála mindegyik intraventricularis vérzés értékelésére alkalmas, a Claassen-skála pedig a kétoldali vérzésekére. Most egy új vizsgálatban kanadai kutatók összehasonlították a három skála prognosztikai teljesítményét 237, anaeurysmaruptura miatt subarachnoidealis vérzést szenvedett, nem válogatott beteg csoportjában.

Az eredeti Fisher-skálához képest az újabb skálák és a tüneteket okozó vasospasmus, illetve a radiológiailag kimutatott késői infarktus közötti összefüggés lineárisabb volt. Az újabb skálák esetében a vizsgálók közötti megegyezés is jobbnak bizonyult. A módosított Fisher-skála pontszáma a másik két skálától eltérően növekményes módon állt összefüggésben a hat hét utáni rossz funkcionális kimenetel kockázatával. Az intraventricularis vérzés jelenléte nem állt szignifikáns összefüggésben a tüneteket okozó vasospasmussal vagy a késői infarktussal, de előre jelezte a rossz funkcionális prognózist.

A két újabb radiológiai skála a hagyományos Fisher-skálát azzal egészíti ki, hogy tartalmazzák a subarachnoidealis vérzés mennyiségét és az intraventricularis vérzés jelenlétét is. Így a vasospasmus kockázatának pontosabb és a lineárishoz jobban közelítő becslésére alkalmasak. A vizsgálat eredményei azt is mutatják, hogy a tanulmányozott skálák a funkcionális prognózis előrejelzésére is alkalmasak, pedig csak a vasospasmus kockázatának a becslésére tervezték őket. Összességében a módosított Fisher-skála nyújtja a legjobb prognosztikai teljesítményt.

Forrás: J Neurosurg. 2008;109(2):199-207.

Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

Agykutatás

Neurokannabisz

Főleg a Cannabis/kender hatóanyagainak idegrendszeri működéséről és neurológiai, pszichiátriai kórképekben kifejtett terápiás hatásairól volt szó a második magyarországi Orvosi Kannabisz Konferencián, aminek első napján a szakemberek, második napján a betegek és a laikus érdeklődők nyelvén folyt a kommunikáció.

Gondolat

Én nem beteg emberként élek

GYIMESI Ágnes

B. Ildikónak egy éve megváltozott az élete. Agydaganatot diagnosztizáltak nála, életmentő műtétet hajtottak végre rajta, majd folytatta az orvosi protokoll útját, kemoterápia, sugárkezelés. Majd a belső hangjára hallgatott.

Klinikum

Ebadta lehetőségek: kutyás terápiák az egészségügyben műhelykonferencia

A Budai Családközpontú Lelki Egészség Centrum szervezésében 2018. szeptember 8-án került megrendezésre az Ebadta lehetőségek: kutyás terápiák az egészségügyben című műhelykonferencia a budapesti Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Pszichiátriai és Pszichiátriai Rehabilitációs Osztályán.

Klinikum

A TIPS korai használata cirrhosisos és varixvérző betegeknél.

A korai TIPS-beültetés eredményességét vizsgálták varixvérzéssel kórházba került betegekben spanyol kutatók.