Mégsem hajlamosít emlőrákra a hormonkezelés a BRCA-mutációt hordozó nők esetében
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az invazív emlőrákban megbetegedett nők 3%-a hordozza a BRCA1 vagy a BRCA2 gén mutációját.1 A mutációt hordozó nők 80%-ában élete folyamán valamikor kialakul emlőrák,2, 3 bár bizonyos prevenciós intézkedésekkel, például a menopauza előtt elvégzett műtéti oophorectomiával vagy mastectomiával csökkenthető a kockázata. Korábbi vizsgálatokban azt találták, hogy a kombinációs ösztrogén-progestin hormonkezelés növeli az emlőrák kockázatát,4 de nem tisztázott, hogy a csak ösztrogént tartalmazó hormonpótlás is ilyen hatású-e, sőt megkérdőjelezhető, hogy a hormonkezelés bármilyen fajtája is veszélyt jelentene. A hormonkezelés által okozott kockázat tanulmányozása céljából kanadai kutatók több mint 6000, BRCA1-mutációt hordozó, menopauza utáni nőt vizsgáltak, akik közül 300-an emlőrákban szenvedtek. Kizárták az elemzésből azokat, akik másféle rosszindulatú daganatban szenvedtek, illetve akiknél gyógyszeres prevenciót (tamoxifen) vagy műtétet (oophorectomiát vagy mastectomiát) végeztek. Így a vizsgálatban 236 esetből és ugyanennyi illesztett kontrollszemélyből álló pár szerepelt. A hormonkezelésben részesült nők emlőrákkockázata 42%-kal kisebb volt, mint az ebben nem részesülteké – az összes hormonkezelésben részesült nő, a csak ösztrogénnel kezelt nők és az ösztrogént és progeszteront kapott nők esetében is – bár az utóbbi csoportban kapott eredmény statisztikailag nem volt szignifikáns („csak” 34%-kal volt kisebb). Az eredmények alapján minden esetre leszögezhető: a posztmenopauzás hormonkezelés nem növeli az emlőrák kockázatát a BRCA1-mutációt hordozó nők esetében sem. Igaz, a vizsgálat eredményeit korlátozza, hogy nem vették figyelembe a prevenció céljából tamoxifennel vagy műtéttel kezelt nőket, és az adatokat csak öt évvel az emlőrák diagnosztizálása után gyűjtötték, ezért az addig meghalt betegek adatai nem kerültek be az elemzésbe. A brit National Cancer Institute szaklapjában megjelent cikket kísérő szerkesztőségi közlemény szerzői felhívják a figyelmet az álpozitív eredmény lehetőségére is. ban. Ilyet tapasztaltak a Women’s Health Initiative vizsgálatban is,5 ott a kombinált hormonkezelés csak ez első néhány évben csökkentette a felismert emlőrák kockázatát, és feltételezik, hogy ezt a diagnosztizálás által okozott torzítás okozta. Forrás: J Natl Cancer Inst 2008 Oct 1; 100:1361. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid Kapcsolódó anyagok: JAMA 1998; 279:915 J Hum Genet 1998; Am 62:676 Am J Hum Genet 2003; 72:1117 Arch Intern Med 2008; 168:370 J Natl Cancer Inst 2008; 100:1341
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Hírvilág
Kónya Ilona klinikai szakpszichológus a daganatos megbetegedések, köztük az emlődaganat kialakulásának lélektani vonatkozásait, pszichológiai hatásait és az onkopszichológiai tudományág feladatait vizsgálja.
Gondolat
Az ember számára olykor fontosabb, hogy meg tudja élni érzelmeit, mint hogy azonnal csökkentse, vagy elviselhetőbbé tegye azokat. Ebben a folyamatban sok esetben egy film is segíthet. Kapitány-Fövény Máté pszichiáter, az „Ember a filmben” videók alkotója a filmek pszichológiájáról mesélt.
Egészségpolitika
Európai uniós prioritás lett a mentális egészség megelőzésre és a korai beavatkozásra összpontosító új stratégia, miután felismerték, hogy a mentális egészség nem csupán az egészségről szól. Erre reagálva a Make Mothers Matter (MMM) arra szólítja fel az EU Bizottságot, hogy vegye kiemelten figyelembe a nők és az anyák érintettségét. A nők testi és lelki egészsége gyakran másképp alakul, mint a férfiaké, ezért személyre szabott megközelítést igényelnek.
A tüdőembolia potenciálisan életveszélyes kórkép, mely korai diagnózist és terápiát igényel. A thrombolyticus terápia gyakran alkalmazott masszív tüdőembóliával jelentkező betegek esetében.
Diabeteses nők cardiovascularis kockázata
Az ischaemiás stroke és az agyi vénás thrombosis női nemre jellemző sajátosságai
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről2.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás